Az MRSA fertőzés tünetei, kezelése, képei, fertőző periódus

Az MRSA fertőzések tényei

Staphylococcus aureus (Staph aureus, S. aureus, vagy SA) gyakori baktérium (egyfajta csíra) az emberek és állatok orrában és bőrén.
Az MRSA jelentése "meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus."Ez egy olyan specifikus" staph "baktérium (egyfajta csíra), amely gyakran ellenáll (nem öl meg) többféle antibiotikum-kezeléssel szemben. S. aureus meticillin-fogékony (meticillin és a legtöbb más gyakori kezelés megöli).
Általánosságban elmondható, hogy azok az egészséges emberek, akiknek nincsenek bőrén vágások, horzsolások vagy törések, alacsony kockázattal fertőződnek meg.
Becslések szerint minden harmadik emberből körülbelül egy (33%) hordozza a staphyt az orrában, általában betegség nélkül. Körülbelül kettő 100-ból (2%) hordozza az MRSA-t. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt lehet MRSA.
Mint a közös S. aureus (SA), az MRSA egyeseknél mély (invazív) vagy életveszélyes fertőzéseket okozhat. Mivel ellenáll a gyakran használt antibiotikumoknak, nehezebb lehet kezelni, vagy rosszabbá válhat, ha a megfelelő kezelést késik. Az MRSA az egyik olyan baktérium, amelyet az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) több antibiotikummal szemben ellenálló "szuperhibaként" sorolt fel.
Az MRSA bőrfertőzések akár az általános közösségben (közösséghez kapcsolódó MRSA vagy CA-MRSA fertőzés), akár az egészségügyi intézményekben (egészségügyi ellátással szerzett vagy HA-MRSA) szedhetők fel. A kórházban az MRSA sebfertőzést okozhat műtét után, tüdőgyulladást (tüdőfertőzés) vagy vénába behelyezett katéterek fertőzését. Az invazív MRSA fertőzések közé tartoznak a lágyrész fertőzések, a szívbillentyű fertőzések, a csontfertőzések, a szervek tályogjai, az ízületi fertőzések vagy a véráram fertőzései (szepszis, "vérmérgezés").
Mivel a HA-MRSA életveszélyes lehet, a CDC Nemzeti Egészségügyi Biztonsági Hálózata (NHSN) és az Emerging Infections Program (EIP) figyelemmel kíséri a kórházi MRSA arányokat. A CDC a kórházaknak és az egészségügyi szakembereknek is tanácsot ad az MRSA fertőzések arányának megelőzéséről és csökkentéséről.
Az MRSA véráramfertőzések aránya a kórházi betegeknél közel 50% -kal csökkent 1997-2007 között, mióta a kórházak megkezdték a megelőzési intézkedések alkalmazását. Az MRSA-t emberről emberre közvetíti a bőrrel való közvetlen érintkezés, a köhögésből származó cseppek belélegzése vagy olyan tárgyak megérintése, akiknek MRSA-ja van (például mosdó, pad, ágy és edények). Az emberek akkor is hordozói lehetnek az MRSA-nak, ha nincs fertőzésük. Ezt nevezzük gyarmatosításnak. Az MRSA MRSA-gyarmatosításának általános helye az orr belsejében található.
Az egyik módja annak, hogy megakadályozza a látogatókat és az egészségügyi személyzetet abban, hogy az MRSA-t egyik betegről a másikra vigyék, az, hogy betartják a CDC által irányított óvintézkedéseket, eldobható kesztyűk és ruhák (és néha maszkok) viselésével, amikor MRSA-val rendelkező kórházi embereket látogatnak meg. Az ajtóban egy tábla útmutatásokat tartalmaz, amelyeket gondosan be kell tartani.

Az MRSA fertőző?

Az MRSA bizonyos körülmények között nagyon fertőző (ha bőrelváltozások vagy károsodások vannak jelen); a terjedés személyek közötti érintkezés útján fordul elő bőrfertőzéssel vagy akár közvetett érintkezés útján is, például érintkezésbe kerül egy MRSA-fertőzött személy ruházatával vagy törölközőjével, vagy akár az edzőtermek padjairól. Az MRSA-nak csak egy kis törés szükséges a bőrön vagy a nyálkahártyán. Ez azért fontos, mert a szünetek nem jelentenek fertőzést; például az MRSA bőrrel fertőzött vagy az MRSA által kolonizált terhes nőstények ritkán fertőzik meg magzatukat vagy csecsemőiket. Ugyanakkor számos tevékenység, például csók, nyálcsere és szexuális érintkezés, bár valamivel ritkábban viszi át az MRSA-t egy másikra, fertőzést okozhat, ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült.

Mi a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA)?

Staphylococcus aureus (SA) gyakori bőrbaktérium. Néha staphnak hívják, és leggyakrabban bőr- és lágyrészfertőzéseket okoz. Habár S. aureus mióta ember létezik, az MRSA csak 1961 óta létezik. A meticillin volt az egyik első antibiotikum, S. aureus és egyéb fertőzések. S. aureus kifejlesztett egy génmutációt, amely lehetővé tette, hogy elkerülje a meticillin általi megölését, így rezisztenssé vált a meticillinnel szemben. Ez megnehezíti a fertőzésben szenvedők kezelését. Erősebb, drágább vagy intravénás antibiotikumokra lehet szükség.

Az 1960-as évek óta az MRSA nagyobb rezisztenciát mutat a különböző antibiotikumokkal szemben. Az antibiotikumok túlzott használata megnövelte az MRSA és más fertőző baktériumok rezisztenciáját, mivel a rezisztencia gének (a rezisztenciát kódoló gének) átkerülhetnek a baktériumokból a baktériumokba.

Mi a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA)? (Folytatás)

Az MRSA halálos szövődménye egy mély fertőzés, nekrotizáló fasciitis, amely az emberi szövetek gyors terjedését és pusztulását okozza. Az MRSA egyes törzsei, de nem az összes, inkább úgy viselkednek, mint a "húsevő baktériumok". Lehetetlen megjósolni, hogy melyik MRSA-fertőzés lesz "húsevő".

Hány MRSA törzs van?

Általánosságban elmondható, hogy az MRSA-nak két fő törzse van, a "közösségben megszerzett" vagy a CA-MRSA és a "kórházban szerzett" vagy a HA-MRSA. A CA-MRSA abban különbözik a HA-MRSA-tól, hogy gyakran kevesebb antibiotikummal szemben rezisztens. A definíció a kórházon vagy egészségügyi intézményen kívül került elő. A CA-MRSA törzsek gyakran képesek súlyosabb és mélyebb fertőzéseket okozni egészséges emberekben, mint a HA-MRSA. Nagyon gyakran a CA-MRSA bőrfertőzések olyan súlyosak és hirtelenek, hogy az emberek azt hiszik egy pók megharapta őket. Az MRSA baktériumok gyakran különféle "virulencia faktorokkal" rendelkeznek, amelyek felelősek ezért. Ezek közül néhány olyan "leukocidin" fehérje, amely mérgező az immunsejtekre, amelyek küzdenek a fertőzésekkel, vagy több gyulladást és szövetkárosodást okoznak; Panton-Valentine a leucocidin (PVL) fehérje egy jól ismert példa, amelyet az USA 300 CA-MRSA törzse állít elő. A "fenolban oldódó modulin" (PSM) fehérjék a közelmúltban felfedezett leukocidinek osztályai, amelyek növelik a súlyos betegség kialakulásának valószínűségét a különböző módokon.

A legtöbb HA-MRSA fertőzést az USA100 törzs okozta. A HA-MRSA nagyobb valószínűséggel érinti azokat az egészségügyi intézményekben élő embereket, akiknek más betegségek miatt gyengébb az immunrendszere. A HA-MRSA kevésbé valószínű, hogy problémát okoz a közösség egészséges emberének.

Hogyan néz ki az MRSA fertőzés?

A bőrön az MRSA-fertőzés vörösségként vagy kiütésként kezdődhet gennyes pattanással vagy forrással. A bőr nyílt, gyulladt területévé válhat, amely gennyet sírhat vagy folyadékot ereszthet. Bizonyos esetekben tályogként, duzzadt, gyengéd részként jelenhet meg, gyakran vöröses bőrborítással. Amikor a tályogot felnyitják, vagy spontán módon kitör, a genny lefolyik a területről. Ha a fertőzés súlyos, vagy átterjedhet a vérbe (bakterémia), láz és remegő hidegrázás léphet fel.

KÉRDÉS

Melyek az MRSA fertőzések kockázati tényezői?

Azok a személyek, akiknél nagyobb a kockázata az MRSA-fertőzésnek, azok, akiknek bőrtörése van (karcolás, vágás vagy sebészeti seb), vagy kórházi betegek intravénás vonalakkal, égési sérülésekkel vagy bőrfekélyekkel. Ezenkívül az MRSA gyenge immunrendszerrel (csecsemők, idősek, cukorbetegségben vagy rákban szenvedők, vagy HIV-fertőzöttek) vagy krónikus bőrbetegségekben (ekcéma és pikkelysömör) vagy krónikus betegségben szenvedőket is megfertőzheti. Az MRSA miatt tüdőgyulladásban (tüdőfertőzés) szenvedő emberek köhögés közben keletkező cseppek útján továbbíthatják az MRSA-t. Az egészségügyi intézmények betegei gyakran ezekbe a kockázati kategóriákba tartoznak, ezért a CDC által ajánlott különleges óvintézkedéseket fel lehet tüntetni a szoba bejáratánál lévő táblán. Ilyen például a "cseppekre vonatkozó óvintézkedések" - ha a páciens tüdőgyulladásban szenved, eldobható maszkokat, ruhákat és kesztyűt kell használniuk a szobába belépő embereknek, és távozásuk előtt le kell venni őket. A kapcsolattartással kapcsolatos óvintézkedések csak ruhák és kesztyűk ajánlásával adhatók ki, ha a beteg bőrfertőzött. Az egészségügyi szakemberek és a látogatók által előírt óvintézkedéseket be kell tartani, hogy ne terjesszék az MRSA-t más betegekre vagy súlyos fertőzés kockázatának kitett emberekre.

Legfrissebb fertőző betegségekkel kapcsolatos hírek

A rejtélyes betegség százakra rúg Indiában
A megcélzott mikrohullámok az Egyesült Államok Nagykövetségének megbetegedéseit okozták
A mai hajléktalanok „ároklázban” szenvednek
Ebola-járvány a Kongói Demokratikus Köztársaságban
A kutyákról az emberekre ugró kullancsok
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
„Lépcsőteszt” a szív egészségére
Kinek van szüksége COVID vakcinára?
Megért-e téged a poochod?
Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Melyek a jelek és tünetek MRSA fertőzés?

Az inkubációs periódus (a fertőzés és a tünetek kezdete közötti idő) változó, és függhet az MRSA adott törzsétől és a személy immunitásától. A legtöbb MRSA-fertőzés bőr- és lágyrész-fertőzés, amelyek a következő tüneteket és tüneteket idézik elő:

Cellulitis, a bőr vagy a bőr alatti zsír és szövetek fertőzése, általában apró vörös dudorokként kezdődik a bőrben. Magában foglalja a bőrpírt, a szövetek duzzadását, a meleget és a gyengédséget.
Forralások (szőrtüszők gennyes fertőzései)
Tályogok (gennygyűjtemények a bőrön vagy a bőr alatt)
Sty (a szemhéj olajmirigyének fertőzése)
Carbuncles (tályognál nagyobb fertőzések, általában több nyílással a bőrön)
Impetigo (bőrfertőzés gennyes hólyagokkal)
Kiütés, mint leégés vagy bőrpír (a bőr vörösesnek tűnik, vagy vörös színű részei vannak)

Mindezek a bőrfertőzések fájdalmasak.

Az MRSA (és esetenként más staph-fertőzések) fő problémája, hogy időnként a bőrfertőzés a test szinte bármely más szervére átterjedhet. Amikor ez megtörténik, ez egy mély vagy invazív fertőzés, amely átterjedhet a vérre és megfertőzheti a belső szerveket. Az MRSA-fertőzések komplikációkat okozhatnak, például szívbillentyűk fertőzését (endocarditis), gangrénát vagy a lágy szövetek halálát (nekrotizáló fasciitis), valamint csont- vagy ízületi fertőzéseket (osteomyelitis vagy septicus arthritis). Ez halálos lehet. A láz, hidegrázás, alacsony vérnyomás, ízületi fájdalmak, súlyos fejfájás, légszomj és a test nagy részén a leégéshez hasonló kiütés a szepszis (vérmérgezés) tünete. Ez sürgősségi orvosi ellátást igényel.

DIABEMUTATÁS

MRSA fertőzés fertőző?

Az MRSA bőr- és lágyrészfertőzések fertőzőek lehetnek, vagy emberről emberre terjedhetnek, ha érintkeznek az MRSA-val rendelkező személy bőrével, gennyével vagy fertőzött testnedveivel. Néhány ember az MRSA "hordozója" lehet. Más szavakkal, a baktériumok a bőrükön vagy az orrlyukukban élnek. Nem okozhat problémát, vagy fertőzéseket okozhat az illető testén, vagy átterjedhet más emberekre. Nem szokatlan, hogy a közösségben élő emberek, akik gyakran szoros kapcsolatban állnak egymással vagy olyan emberrel élnek, akinek MRSA-ja van, szintén az MRSA hordozóivá válnak. Az MRSA nagyon gyakori a közösségben, különösen gyermekeknél és még háziállatoknál is.

Hogyan terjed vagy terjed az MRSA-fertőzés?

Két fő módja van annak, hogy az emberek megfertőződjenek az MRSA-val. Az első az a fizikai kapcsolat, aki fertőzött, vagy hordozó (olyan emberek, akik nem fertőzöttek, de a testükön található baktériumok kolonizálódtak) az MRSA. A második módszer az, ha az emberek fizikailag kapcsolatba lépnek az MRSA-val olyan tárgyaktól, mint a kilincsek, padlók, mosogatók vagy törölközők, amelyeket az MRSA-fertőzött személy vagy hordozó megérintett. Az emberek normál bőrszövete általában nem teszi lehetővé az MRSA-fertőzés kialakulását; azonban ha vannak vágások, horzsolások vagy egyéb törések a bőrön, például pikkelysömör (krónikus gyulladásos bőrbetegség száraz foltokkal, bőrpírral és fehér pikkelyekkel), MRSA (vagy bármely más S. aureus) elszaporodhat. Sok egyébként egészséges ember, különösen a gyermekek és a fiatal felnőttek, nem veszik észre a bőr apró hibáit vagy karcolásait, és nem tehetnek óvintézkedéseket a bőrrel való érintkezéssel kapcsolatban. Ez az oka annak, hogy az MRSA-járványok különböző típusú embereknél fordulnak elő, például családokban, az iskolai csapatok játékosaiban (például futballisták vagy birkózók), a kollégiumok lakói és a fegyveres szolgálatok állandó szoros kapcsolatban álló személyzetében.

Iratkozzon fel a MedicineNet bőrápolási és kondíciós hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Milyen teszteket használnak az orvosi szakemberek az MRSA fertőzés diagnosztizálásához?

A legtöbb orvos a beteg teljes kórtörténetével és fizikai vizsgálatával kezdi az esetleges bőrváltozásokat, amelyek az MRSA-nak lehetnek, különösen akkor, ha a beteg vagy gondozó szoros kapcsolatot említ egy olyan személlyel, akinél MRSA-t diagnosztizáltak. Ha lehetséges, a sebből, vérből vagy vizeletből származó gennymintát mikrobiológiai laboratóriumba küldik és tenyésztik S. aureus. A mély fertőzések (például csont) miatt szükség lehet egy szövet eltávolítására a vizsgálat (biopszia) céljából. Ha S. aureus izoláljuk (petri lemezen növesztjük), a baktériumokat ezután különböző antibiotikumoknak, köztük meticillinnek teszik ki. S. aureus Azok a baktériumok, amelyek jól növekednek, amikor a meticillin van a tenyészetben, MRSA-nak nevezik, és a beteget MRSA-fertőzöttnek diagnosztizálják. Gyakran nincs anyag a kultúrához, és az orvosok addig kezelik az embert az MRSA-t és a gyakoribb baktériumokat elpusztító antibiotikumokkal, amíg további információ nem áll rendelkezésre. Ezt empirikus terápiának hívják, ami azt jelenti, hogy az orvosok a legjobban kitalálják, hogy mely baktériumok lehetnek valószínűleg a fertőzés okai, amíg a baktériumokat nem határozták meg véglegesen.

Egyes kórházak szűrhetik a betegeket az MRSA hordozása érdekében, hogy óvintézkedéseket lehessen tenni az MRSA terjedésének elkerülése érdekében. Ugyanezt az eljárást végezzük a bőr vagy az orr belsejével. Ezek a tesztek segítenek megkülönböztetni az MRSA-fertőzéseket más, az MRSA-hoz kezdetben gyakran hasonló bőrelváltozásoktól, például a pókcsípéstől vagy a Lyme-kórnál bekövetkező bőrelváltozásoktól. Sok MRSA-fertőzés tévesen pókcsípéssé válik. Ez késleltetett vagy helytelen kezelést és az MRSA fertőzés előrehaladását okozhatja.

Gyors szűrővizsgálatok vannak, amelyek akár két óra alatt is kimutathatják az MRSA DNS-anyag (polimeráz láncreakció, PCR) jelenlétét a vérmintában. A teszt képes meghatározni, hogy a genetikai anyag MRSA-ból származik-e, vagy a staph baktériumok kevésbé rezisztens formáiból származnak. Lehet, hogy a kórházak korán megkezdhetik az óvintézkedéseket. Ez lehetővé teheti az orvosok számára is, hogy az antibiotikumokat gyorsan csak a szükségesre szabják; ez csökkenti a felesleges antibiotikum-használatot és segít csökkenteni az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát. Csökkenti a felesleges antibiotikumok mellékhatásait és költségeit is. Ezeket a vizsgálatokat nem lehet egyedül használni az MRSA fertőzés diagnosztizálására. Nem nyújtanak be fontos részleteket azokról az antibiotikumokról, amelyekre az adott törzs érzékeny.

Milyen típusú orvosok kezelik az MRSA fertőzéseket?

Mivel az MRSA bármely szervre hatással lehet, különböző orvosok is részt vehetnek az MRSA-val rendelkező személy gondozásában. A legtöbb sebész és alapellátási orvos, például háziorvosi szakemberek, gyermekorvosok, belgyógyászok és sürgősségi ellátási orvosok képesek kezelni az MRSA-fertőzéseket. A szövődményes vagy mély MRSA fertőzéseket gyakran egy fertőző betegségekkel foglalkozó szakember kezeli, akihez egy másik orvos fordul. A tüdőgyógyász (tüdő szakorvos) segíthet az MRSA tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésében. Kardiológus (szívszakértő) segíthet a szívbillentyűk MRSA-fertőzésének diagnosztizálásában. Szükség lehet szakorvosokra a test különböző részein végzett mély MRSA-fertőzések kezelésére, például ortopéd (csontsebész), podiatrista (lábsebész), érrendszeri (érsebész) vagy kardiovaszkuláris (szív) sebészek.

Hogyan kell a gondozóknak kezelniük az MRSA-betegeket otthon?

A CDC megállapítja, hogy az egészséges gondozók valószínűleg nem fertőződnek meg, miközben otthon MRSA-betegeket ápolnak. Az MRSA-ban szenvedő betegeknek és gondozóiknak a következőket kell tenniük:

Gyakran tisztítsa meg a kezét, különösen a sebkötöző vagy kötés cseréje előtt és után.
Tartsa tisztán a sebeket, és gyógyulásig cserélje a kötést.
Kerülje a személyes tárgyak, például törölközők és borotvák megosztását.
Mossa és szárítsa meg a ruhákat és az ágyneműt mosószerrel és a címkéken ajánlott hőmérsékleten. A hideg víz elegendő a csírák eltávolításához, ha egy tárgyat nem lehet mosni melegen.
Mondja el az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy a személynek MRSA-ja van. Ez magában foglalja az otthoni egészségügyi nővéreket és segédeket, a terapeutákat és az orvosi rendelő személyzetét.
Kövesse az orvos minden egyéb utasítását.