Mi a Papilledema?

Cikkek arról, hogy mi a Papilledema?

Mi a Papilledema?

Mi a Papilledema? - Mi a Papilledema?

A papilledema a látóideg duzzanata, amely összeköti a szemet és az agyat. Ez a duzzanat egy reakció az agyban vagy annak körül kialakuló nyomásra, amelynek számos oka lehet.

Gyakran figyelmeztet egy súlyos orvosi állapotra, amely figyelmet igényel, például agydaganat vagy vérzés. De néha a nyomás és a duzzanat nem vezethető vissza egy adott problémára. Ebben az esetben más módszerek is vannak a duzzanat enyhítésére.

Ha nem kezeli, akkor a papillémás látásvesztéshez vezethet.

Okoz

Az agyad ideg-, vér- és folyadékhálózata szorosan illeszkedik a koponyádba. Mivel korlátozott mennyiségű hely van, amikor a szövetek megduzzadnak, valami nő, vagy a normálnál több folyadék van, a belső nyomás megemelkedik, és viszont papillemát okozhat. Ez a következők miatt történhet:

Fejsérülés
Agy- vagy gerincvelői daganat
Az agy vagy bármely burkolatának gyulladása, például agyhártyagyulladás
Rendkívül magas vérnyomás
Vérzés az agyban
Vérrög vagy probléma bizonyos vénákban
Agygyűjtés agyfertőzésből
Az agyon és a gerincvelőn átfolyó folyadék áramlásával vagy mennyiségével kapcsolatos problémák

Néhány gyógyszer szedésének vagy leállításának mellékhatásaként papillemát is kaphat, beleértve:

Kortikoszteroidok
Izotretinoin
Lítium
Tetraciklin

Ha nincs nyilvánvaló oka a koponyán belüli magas nyomásnak, az állapotot idiopátiás koponyaűri magas vérnyomásnak (IIH) nevezik.

100 000 ember közül körülbelül 1-vel fordul elő, de 20-szor nagyobb az esélye az elhízott nőkre a gyermekvállalási korban. Az elhízás arányának emelkedésével nő az IIH aránya is. Ezenkívül hirtelen további 5–15% -os testsúlynövekedés növeli az esélyeket, függetlenül a kiindulási súlytól.

A túlsúly pontos kapcsolata nem egyértelmű. Lehetséges, hogy a hasi zsír növeli a mellkas nyomását és láncreakciót indít az agyra.

Tünetek és komplikációk

Lehet, hogy nincsenek tünetei a papilléma korai szakaszában. Orvosa felfedezheti, amikor látja a látóideg duzzadását egy rutin szemvizsgálat során.

Folytatás

Ahogy halad, valószínűleg látási problémái vannak, általában mindkét szemében. Gyakori, hogy homályos vagy kettős látás van, és egyszerre néhány másodpercre elveszíti a látását. További tünetek a fejfájás, a fejfájás és a hányás.

Az IIH esetén ezek a tünetek némelyike jobban észrevehető. Naponta fejfájást kaphat, és mindkét fején érezheti. Lehet, hogy a fejfájás nem mindig azonos intenzitású, de súlyosbodnak, miközben folyamatosan kapja őket. Lehet, hogy lüktetést hall a fejében.

A kezeletlen papilléma súlyos szemproblémákhoz vezethet, kezdve a perifériás vagy oldalsó látás elvesztésével. A későbbi szakaszokban a látása teljesen elmosódhat. Néhány ember megvakul egyik vagy mindkét szemében.

Diagnózis

A szemorvosok az úgynevezett oftalmoszkóp segítségével a szem hátsó részébe néznek és diagnosztizálják a papillemát. Egy képalkotó teszt, például egy MRI, további részleteket tartalmazhat, és esetleg megmutatja, mi okozza az agyban a nyomást. Később az MRI-k mérhetik a kezelés eredményességét.

Orvosa azt kérheti, hogy ágyéki szúrást végezzen, más néven gerinccsapolás. Ez a teszt az agyadon és a gerincvelődön átfolyó cerebrospinális folyadék nyomását méri. A folyadék mintájának további vizsgálata segíthet a fertőzés vagy a tumor diagnosztizálásában.

Kezelés

Ha a vizsgálatok orvosi problémát tárnak fel, annak kezelésével meg kell gyógyítani a papillémát is. Például antibiotikumokra lehet szüksége agyi fertőzéshez, tályog kiürítésére vagy daganat eltávolítására szolgáló műtétre, vagy vérrög oldására szolgáló gyógyszerre.

Lehet, hogy orvosa képes megváltoztatni a problémás gyógyszert.

Ellenkező esetben a tünetek valószínűleg irányítják a kezelést. Enyhe papilléma és tünetek nélkül az orvos egyszerűen ellenőrizheti Önt, és rendszeres teszteket végez a látási problémák mielőbbi észlelésére.

Ha az orvosok kizárják a papillémájának életveszélyes okát, akkor javasolhatják a súlycsökkentést és az acetazolamid nevű vizelethajtót (vizes pirulát). Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fején belüli nyomást azáltal, hogy csökkenti a folyadék mennyiségét a testben, valamint az agy folyadékmennyiségét.

Folytatás

Fájdalomcsillapítót szedhet a fejfájása ellen. A migrén és görcsrohamok kezelésére alkalmazott topiramát (Topamax) néhány embernek segít a fogyásban és csökkenti a koponya belsejében lévő nyomást.

Néhány gerincfolyadék eltávolítása gyakran enyhíti a nyomást és a tüneteket. Néha csak a teszteléshez szükséges folyadék elegendő a változáshoz. Vagy orvosa érdemes rendszeres gerinccsapolásokat végezni a nyomás csökkentése érdekében.

Ha a látása mindezen erőfeszítések ellenére rosszabbodik, különböző típusú agyi műtétek léteznek a nyomás enyhítésére és a látóideg védelmére.

Hacsak orvosa nem talál konkrét okot, és sikeresen kezeli, a papilléma visszatérhet.

Források

Szem és agy: "Papilledema: epidemiológia, etiológia és klinikai kezelés."

Merck Manual Consumer Version: "Papilledema", "Idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás".

Genetikai és ritka betegségek információs központja: "Papilledema".

American Journal of Neuroradiology: "Papilledema és vizuális utak MR-képalkotása: A megnövekedett koponyaűri nyomás és patofiziológiai mechanizmusok hatásai".

FOLYTATÁS: Egész életen át tartó tanulás a neurológiában: "Papilledema és idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás".