Kritikus ellátás macskáknak

Ryan Llera, BSc, DVM; Robin Downing, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM

Táplálkozás, Kisállat-szolgáltatások

-->
--> A macskám intenzív ellátásban részesül a kórházban, és nem egyedül eszik. Tudom, hogy nem enni rossz dolog, de nem értem, miért.

A kórházi kezelés mélyen negatív hatással lehet a macska táplálkozási állapotára. A kórházban fekvő macskák alultáplálkozhatnak a csökkent táplálékfelvétel miatt, ami csökkent immunrendszer-működéshez, a test szöveteinek javulási és helyreállítási képességének csökkenéséhez, valamint a gyógyszerek kóros anyagcseréjéhez vezethet.

Hogyan befolyásolhatja az immunrendszert a táplálkozás?

Az immunrendszer nem tud normálisan működni, ha a test nem kap megfelelő mennyiségű tápanyagot vagy megfelelő elosztást. A depressziós vagy csökkent immunfunkció növeli a fertőzés kockázatát, ami anorexiához (étvágyhiány) vezethet, és ez tovább veszélyezteti az immunrendszert. A fehérjehiány csökkenti a testben keringő immunrendszeri sejtek számát, valamint csökkenti funkcionális kapacitásukat.

"Az immunrendszer nem tud normálisan működni, ha a test nem kap megfelelő mennyiségű tápanyagot vagy megfelelő elosztást."

Az immunrendszer meglehetősen reagál a táplálékfelvételre, így a megfelelő bevitel helyreállítása meglehetősen gyorsan helyreállíthatja az immunrendszer működését.

Meg tudja magyarázni a táplálkozás és a szöveti gyógyulás kapcsolatát?

A sebgyógyulás és a szövetek helyreállítása szorosan összefügg a táplálkozással. A fehérjéből származó aminosavak, valamint a szénhidrátok hozzájárulnak az izmok és az inak helyreállításához. Tápanyagokból származó energiára van szükség a test összes sejtjének hatékony működéséhez. A szövetek sérülés vagy műtét utáni újjáépítése fokozott fehérjetermelést igényel, amelyet megfelelő táplálékbevitelnek kell táplálnia.

Hogyan befolyásolhatja a táplálkozás a gyógyszeres anyagcserét?

A szervezetbe jutó összes gyógyszert el kell osztani a szövetekben, metabolizálni kell, végül pedig ki kell választani a szervezetből, hogy hatékonyak legyenek. A nem megfelelő táplálékban részesülő kórházi kritikus gondozású macskáknál a normális sejtanyagcsere-tevékenység megszakad. Ez problémákat okozhat a gyógyszerekkel, ami vagy a nem megfelelő gyógyszeraktivitáshoz vezethet, vagy relatív túladagoláshoz vezethet, ha a gyógyszer eliminációja lelassul.

Milyen egyéb negatív hatások vannak a kórházi kezelés ideje alatt a megszakított táplálkozással?

A kórházi kezelés alatt álló alultápláltság hozzájárulhat ahhoz, hogy a macska hosszabb kórházi tartózkodásra és hosszan tartó gyógyulásra szoruljon. A szó étvágytalanság azt jelenti, hogy elveszíti az étel iránti érdeklődését, mielőtt kielégítené a test kalóriaigényét. Ban ben részleges étvágytalanság a macska eszik enni, de nem elég. Ban ben teljes anorexia a macska nem eszik semmit. A kórházi kórházi étvágytalanságot a következők okozhatják:

betegség
gyulladás
rák
fájdalom
félelem
szorongás
ézelmi szorongás

A betegségből, műtétből vagy sérülésből felépülő macskák gyakran hiper-metabolikus állapotban vannak, amelyben a test táplálkozási szükséglete meghaladja a normál alapkövetelményeket. Egy olyan kórházi macskának, akinek három napig részleges étvágytalansága volt, vagy 48 órán át teljes anorexiája volt, táplálkozási beavatkozásra lehet szükség. Amikor csak lehetséges, az emésztőrendszer (GI) rendszerét tápanyagok bejuttatására akarjuk használni, nem pedig intravénás táplálásra (más néven parenterális táplálásra). A GI traktust hasznosító táplálkozási beavatkozások lehetnek olyan egyszerűek, mint az étel szájba helyezése a nyelési reflex stimulálása érdekében, vagy olyan összetettek, mint egy etetőcső műtéti behelyezése a gyomorba vagy a vékonybélbe.

Milyen módszerek alkalmazhatók egy olyan súlyos betegségben szenvedő vagy kórházban fekvő macska etetésére, aki nem fog enni egyedül?

Szóbeli etetés. Élelmiszer golyó elhelyezése a szájban elég lehet a fecskeflexus, az étvágy és az evés serkentésére. Alternatív megoldásként nagy végű fecskendő használható folyékony vagy félig szilárd étel szájba juttatására. Ha a macska nem hajlandó lenyelni az így szállított ételt, fennáll az aspirációs tüdőgyulladás veszélye, ezért az orális etetési kísérleteket fel kell függeszteni.

Tápláló csövek. A csövek etetése valóban jelentheti a különbséget élet és halál között. A kritikus gondozású macskák számára sokféle etetőcső áll rendelkezésre. Egy vagy két napos tubusos táplálás esetén az állatorvos választhat egy egyszerű orogasztrikus (száj-gyomor) csövet. Anesztézia nem szükséges a cső lecsúsztatásához a nyelőcsőbe, az étkezés fecskendőn keresztül történő leadásához, majd a cső kihúzásához. Ez a módszer jól tolerálható, de csak egy-két napig használható. Hosszabb ideig tartó csövek etetéséhez bent lévő csőre van szükség.

Nasoesophagealis cső. A nasoesophagealis csövet az egyik orrlyukon keresztül helyezzük lefelé a nyelőcsőbe a gyomor nyílása közelében. Ezután folyékony táplálékot lehet biztosítani. Ezeket a csöveket általában csak a kórházban használják, és legfeljebb 7 napig használhatók.

Pharyngostomia, esophagostomia és gastrostomia csövek. Ezeket a csöveket rövid hatású általános érzéstelenítéssel helyezzük el. A pharyngostomia és az esophagostomia csövek a nyak oldalába jutnak, és a nyelőcsőben végződnek a gyomor nyílása közelében, a helyükön varrva vannak, és hosszú ideig (3-6 hónapig) használhatók. Amikor az a legjobb, ha az ételt közvetlenül a gyomorba juttatja, akkor a hasfalon keresztül a gyomorba gasztrosztómiás csövet helyeznek, és rögzítik a helyükön. A gasztrosztómia cső hónapokig, évekig maradhat a helyén. Ezeknek a csöveknek az otthoni gondozása általában meglehetősen egyszerű.

Jejunostomia cső. A jejunostomia csöveket nem használják olyan gyakran. Műtéti úton altatják őket altatásban a vékonybélbe a hasfalon keresztül, és legalább 14 napig vagy hosszabb ideig a helyükön rögzítik. A jejunostomiás csövet igénylő macskákat folyékony táplálékkal etetik, lassú folyamatos csepegtetés útján.

Hogyan táplálom a macskámat egy cső segítségével?

Állatorvosa kidolgozza a macskájára és a cső típusára jellemző tápanyagprofilú etetési tervet, és megtanítja Önnek, hogyan kell otthon etetni. Több kis étkezés előnyösebb, és állatorvosa napi összmennyiséget biztosít a túlzott etetés elkerülése érdekében. A macska rendszeres táplálékának a turmixgépben történő feldolgozása megkönnyítheti a zökkenőmentes átállást az önálló étkezéshez. Az étkezés végén elengedhetetlen, hogy a csövet kis mennyiségű meleg vízzel öblítse le, hogy megakadályozza a cső eltömődését.

--> -> Meddig kell a macskámnak etetőcső?

Állatorvosa együttműködik Önnel annak eldöntésében, hogy meddig van szükség etetőcsőre. Az etetőcsövekkel rendelkező macskáknak rendszeresen ételt kínálnak, keresve azt az időt, amikor hajlandóak egyedül enni. A cső mellett továbbra is önállóan ehetnek. Mivel önmagukban többet esznek, a csővel táplált mennyiség arányosan csökken. Miután önmagában megfelelően étkeznek, az etetőcső eltávolítható, általában szedáció vagy érzéstelenítés nélkül.

Megfelelő tervezés és korai beavatkozás mellett a kritikus állapotú macskák megkímélhetők az alultápláltság káros hatásaitól a kórházi kezelés és a gyógyulás során.