A bél mikrobioma fontos oka az elhízásnak?

2016. szeptember 22

Az elhízott egerek vizsgálata összefüggést sugallt a bél mikrobiómája és az elhízás között. Waltraud Grubitzsch/kép-szövetség/dpa/AP

A Gut Check a tanulmányok, hírkészítők vagy a hagyományos bölcsesség által támasztott egészségre vonatkozó állításokat vizsgálja. Megkérdezzük: Ha hinnéd ezt?

A követelés:

A hype-lal és sok kis tanulmány következtetéseivel ellentétben az emberi emésztőrendszerben - a bél mikrobiomában - élő mikrobák csak triviális módon nem felelősek az elhízásért.

Mondj többet:

A legelső tanulmány, amely a bélmikrobiom és az elhízás közötti összefüggésről számolt be, megállapította, hogy az elhízás miatt tenyésztett laboratóriumi egerek fele annyi baktériumot tartalmaznak, mint a sovány egerek, és sok baktériumot a Firmicutes menedékházban.

Induló fegyver volt egy versenyen: a világ laboratóriumainak tudósai elhízást okozó mikrobákat üldöztek. Ennek az elképzelésnek a legérdekesebb támasza: a mikrobák normál testsúlyú egerek beléből az elhízottak és az elhízott egerek bélmikrobái karcsúvá történő átvitele arra késztette az állatokat, hogy az új baktériumoknak megfelelő testtípusra váltsanak, nem a régi énjük, találtak egy 2004-es tanulmányt.

De ezek a tudósok nem találták meg azt az egyszerű kettősséget az emberekben, amelyet laboratóriumi egerekben találtak, ami arra utal, hogy a baktériumok populációinak hullámvölgyei inkább fogyást követtek, mintsem okoztak ilyen veszteséget. Más tanulmányokban, amelyek azt állították, hogy mikrobioma/elhízás összefüggést találnak, csak néhány tucat résztvevő volt.

1. rész: Mikrobiomunk és önmagunk konstellációja vagyunk

Két 2014-es elemzés volt az első, amely komolyan megkérdőjelezte a „bélhibáimmal kövér lettem” ötletet. Az egyik, a mikrobiológia úttörője, Rob Knight vezetésével, jelenleg a Kaliforniai Egyetemen, San Diegóban, arra a következtetésre jutott, hogy az elhízással állítólagosan összefüggő bélmikrobiómák „még akkor sem következetesek a vizsgálatok között, ha az adatokat következetes módszerekkel elemzik”. Egy másik megállapította, hogy a „zsíros” vagy „sovány” bélmikrobiomákról talált tanulmányok közötti különbségek messze nagyobbak voltak, mint a karcsú és elhízott egyének közötti különbségek a vizsgálatok során. És ez a csábító Bacteroidetes/Firmicutes arány (magas = sovány; alacsony = elhízott) néha igaz volt, és néha nem.

Amikor arról van szó, hogy melyik mikrobioma egyenlő a vékonnyal, és melyik jár együtt az elhízással, akkor a mikrobiómák jellemzőiben, például abban, hogy hány baktériumtípus és hány fajta baktérium létezik, „valójában nem látsz következetes mintát” - mondta Patrick mikrobiológus Schloss, a Michigani Egyetem Orvostudományi Karának vezetője, aki az emberi elhízás/mikrobiom kutatás új kritikáját vezette.

Igazán?

Schloss arra volt kíváncsi, hogy hiányoznak-e a 2014-es elemzések, amelyek úgy tűntek, hogy felrobbantották a mikrobiom ballont. Lehet, hogy az általuk vizsgált egyéni tanulmányok egyenként túl kicsiek voltak ahhoz, hogy hatást találjanak. Posztdoktori munkatársával, Marc Sze-vel tehát összegyűjtötte a 10 legjobb tanulmányt, amelyet az emberi mikrobiomon megtalálhattak, többet, mint bárki együtt elemezte volna.

Következtetésük: Sem a Bacteroidetes/Firmicutes arány, sem a Firmicutes bősége (szintén az elhízáshoz kapcsolódik) „egyetlen vizsgálatban sem volt szignifikánsan összefüggésben az elhízással” - mondta Schloss. Hasonlóképpen, az emberek BMI-jére és bélmikrobiomájára vonatkozó legnagyobb adatkészletek összeállításakor csak korlátozottan támogatták azt az elképzelést, hogy a mikrobióm változásai az elhízáshoz kapcsolódnak - ami hideg vizet dob az egyes étrend-kiegészítő gyártók azon állításaira, amelyek szerint a probiotikumok és egyéb a mikrobiom megváltoztatásának módjai a Kate Moss testéhez vezető útvonalak lehetnek.

A mikrobiom-tömeg kapcsolat kulcsfontosságú tesztje, hogy az embereket a mikrobiom alapján ki tudja-e helyesen sorolni az elhízottak közé vagy sem. Ennek pontossága, Schloss megállapítása szerint, 33 és 65 százalék között volt. "Elég rossz előrejelzés arról, hogy az emberek elhízottak-e" - mondta Schloss. "Ez csak egy kicsit jobb, mint egy érme megfordítása." Bár az elhízott férfiaknak és nőknek kevésbé változatos a bél mikrobiómája, mint a nem elhízottaknak, a hatás nagysága olyan kicsi, hogy "ez biológiailag nem jelentős" - mondta Schloss: Ha a mikrobiom bármilyen különbséget okoz a BMI-nél, akkor ez egy apró.

Miért nem vonatkoznak az egerek eredményei az emberekre? Egyrészt a laboratóriumi egerek genetikailag azonosak, míg az emberek genetikailag sokfélék. Másik ok, az egerek elhízásának oka az elhízás génjének kettős adagolása, míg azok az okok, amelyek miatt mi emberek túl sokat mérlegelünk, ugyanolyan sok, mint a Sajttorta Gyár menü lehetőségei. Lehet, hogy a mikrobiomnak csak akkor van fontos hatása, ha a lényekről - egerekről vagy emberekről - minden más megegyezik.

Az ítélet:

A leegyszerűsített állítások, miszerint a mikrobiom fontos hatással van az emberi elhízásra, legjobb esetben is eltúlzottak, rosszabb esetben tévesek.