Reflux/savas reflux (GERD)

Mi a reflux?

Ennek az állapotnak az orvosi neve a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Néha savas refluxnak vagy gyomorégésnek hívják. A reflux akkor fordul elő, amikor az ételből származó sav és a gyomorban lévő folyadék a torkába (nyelőcsőbe) támaszkodik. Bármely életkorban előfordulhat, még csecsemőknél is. Sokszor Ön vagy orvosa meghatározhatja a reflux kiváltó okait.

A reflux tünetei

Sok ember számára a reflux fő tünete a torok hátsó részén, a mellkas közepén vagy a mellcsont mögött égő érzés. Lehet, hogy savas íze van a szájában is. Egyéb tünetek jelentkezhetnek égő érzés nélkül. Ezek közé tartozik a száraz köhögés, az asztma és a nyelési nehézség. A kevésbé gyakori tünetek közé tartozik a túlzott nyál és a torokfájás, amely nem múlik el.

Ne feltételezd, hogy jól vagy, ha valami nem tűnik megfelelőnek. Minél korábban kezelheti háziorvosa az egészségügyi problémákat, annál jobbak az eredmények! Olvass tovább

Dr. Katherine Beben

Mi okozza a refluxot?

A refluxot a torkod végén lévő izomgyengeség okozza. Az izom nem záródik be megfelelően, ami lehetővé teszi a sav visszahúzódását a torkába. Hajlamos lehet a refluxra, ha terhes, túlsúlyos, bizonyos gyógyszereket szed vagy dohányzik.

Hogyan diagnosztizálják a refluxot?

Kezelőorvosa a tünetek megbeszélésével kezdi. Nem mindenkinek, akinek refluxja van, van GERD-je. Lehet, hogy orvosa teszten vesz részt, hogy kiderüljön, van-e GERD-je. Ilyen tesztek lehetnek:

Ambuláns sav (pH) szonda teszt: Ez a teszt 24 órán át méri a gyomorban lévő savat. Orvosa egy kis, vékony csövet helyez be az orrába és lefelé a torkába. A cső egy kis számítógéphez csatlakozik, amelyet a derekán rögzít. Ennek egy másik változata a torkába helyezett kis szondát foglalja magában. A szonda egy ideig egy jelet továbbít. 2 nap elteltével a szonda leesik, és átjut a székletében.
Röntgen: A röntgen a felső emésztőrendszer belsejét (torok, gyomor és felső bél) fogja vizsgálni. Ehhez a teszthez krétás folyadékot kap. Ez a folyadék bevonja az emésztőrendszert, hogy jobb kilátást nyújtson a belsejére.
Endoszkópia: Ez hasonló a (pH) teszthez használt kicsi, vékony csőhöz. A csövet azonban a végén egy kis kamerához csatlakoztatják. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy belenézzen a felső emésztőrendszerbe. A további vizsgálatok céljából mintát vehet a traktus belsejében lévő szövetből is.
Nyelőcső motilitási teszt (manometria): Ez a teszt a nyelőcső mozgását és nyomását méri. Ez magában foglalja a kicsi, vékony cső behelyezését az orrába és a torkába.

Megelőzhető vagy elkerülhető a reflux?

A reflux csökkentése vagy megszüntetése érdekében számos életmódbeli változtatást végezhet. Ide tartozik az alkoholfogyasztás, a lefekvéshez túl közel esés, a túlsúly és a szoros ruházat viselése. Egyes ételek kiváltják a GERD-t is. Érdemes csökkenteni a csokoládét, a koffeint, a borsmentákat és a zsíros, fűszeres és savas ételeket.

Reflux kezelés

Ha tünetei enyhék, a kezelés nem feltétlenül szükséges. Kérdezze meg orvosát, javasolja-e gyógyszer szedését a tünetek enyhítésére. A vény nélkül kapható gyógyszer hatékony a reflux enyhe eseteinek kezelésében. Ezek a gyógyszerek a következők:

Antacidok: Ez egy gyors hatású gyógyszer, amely csökkenti a gyomorsavat. Sajnos az antacidok önmagukban nem gyógyítják meg a gyomorsav által okozott károkat a nyelőcsőben. Néha az antacidok túlzott használata hasmenést vagy székrekedést okozhat.
H-2 receptor blokkolók: Ezek a gyógyszerek csökkentik a savtermelést. Nem működnek olyan gyorsan, mint az antacidok. Ugyanakkor hosszabb (akár 12 órás) enyhülést nyújtanak. Ezeknek a gyógyszereknek az erősebb változatai kaphatók orvosi rendelvényre.
Protonpumpa-gátlók: Ezek a gyógyszerek blokkolják a savtermelést és gyógyítják a torkod károsodásait. Erősebbek, mint a H-2-receptor blokkolók.

Ha ezek a gyógyszerek néhány hét múlva nem nyújtanak enyhülést, forduljon orvosához. Orvosa felírhatja Önnek a H-2 receptor blokkolók vagy protonpumpa inhibitorok vényköteles változatát. Ezenkívül orvosa felírhat gyógyszert az alsó nyelőcső záróizom erősítésére. A gyógyszer csökkentheti az izomlazítások számát. Gyakran alkalmazzák súlyos reflux esetén. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság vagy zavartság. Egy másik gyógyszer, amelyet orvosa felírhat, segít a gyomor gyorsabb ürítésében. Ez azt eredményezi, hogy az étel az emésztőrendszer mentén mozog, és nem válik vissza a torkába. Orvosa egynél több gyógyszert kombinálhat, a reflux súlyosságától függően.

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a reflux kezelésére. Ilyenkor az orvostudomány nem segít, vagy ha hosszú távú megoldást szeretne. A műtét típusai lehetnek:

Nissen fundoplication: Ez a műtét megerősíti a nyelőcső alsó izomzatát. Egy sebész a gyomor tetejét körbetekeri az alsó nyelőcső külső része körül. Ez csökkenti a refluxot azáltal, hogy nyomást gyakorol a nyelőcsövére. Ez egy laparoszkópos műtét. Ez azt jelenti, hogy a sebész három vagy négy apró vágást végez a hasban (gyomor régió). A vágásokon keresztül műszereket, köztük egy apró kamerával ellátott rugalmas csövet helyez be.
Linx műtét: Ez a műtét erősíti a nyelőcső izomzatát. A Linx eszköz apró, titánból készült gyöngyök gyűrűje. A műtét a gyűrűt a gyomor és a nyelőcső közötti terület köré tekeri. A gyöngyök mágneses vonzereje elég erős ahhoz, hogy a kettő közötti nyílás zárva maradjon. Ez segít megóvni a savat a torkában. Ez azonban elég gyenge ahhoz, hogy az étel átmenjen. A műtét minimálisan invazív.

Refluxszal élni

A reflux mellett élni lehet, ha nem kezelik. Segíthet a reflux kiváltó tényezőinek megtervezése és ismerete. Változtassa meg étrendjét és életmódját, amely javíthatja az életminőségét. Például, ha tudja, hogy lefekvés előtti étkezés a refluxot okozza, kerülje a késői evést. Ha nem tudja elkerülni a ravaszt, tervezze meg a vény nélkül kapható gyógyszer szedését a reflux tüneteinek kezelésére. Ha mindent kipróbált (beleértve az étrendet és az életmód megváltoztatását), és ez nem segít, keresse fel orvosát.