A gyulladás, az elhízás és a pszichiátria metszéspontja

A Psych Congress Network ezen alkalmi szolgáltatásában a Psych Congress Operációs Bizottság tagjai válaszolnak a hallgatóság tagjai által a Psych Congress találkozókon feltett kérdésekre.

KÉRDÉS: Van-e összefüggés a gyulladás és az elhízás között, és ez kihat-e a pszichiátriára?

VÁLASZ: Az azonnali válasz igen. Van, ami asszociatív, valamint ok-okozati összefüggésnek tűnik a szisztémás gyulladás és az elhízás között. Ez a kapcsolat emellett negatívan befolyásolja a pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeink mentális egészségét - súlyos depresszió, bipoláris rendellenesség, skizofrénia stb.

Vizsgáljuk meg először az egyesületet. Eredetileg a zsírszövetet csendes és csendes szövetnek gondoltuk, de a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a zsírszövet valójában a perifériás gyulladás jelentős forrása. És aggasztó módon ez a perifériás gyulladás jelentős központi idegrendszeri hatással bír. Magasabb szintű gyulladásos markert, például C-reaktív fehérjét (CRP) és interleukin-6 (IL-6) találtak ilyen egyéneknél. Ezenkívül a makrofágok túlzottan aktívak mind a hangulati rendellenességekben, mind az elhízásban szenvedő betegeknél. És persze, ha mindkettő egyszerre van, az rendkívül bonyolítja a helyzetet.

Ezek a gyulladásos markerek képesek átjutni a vér-agy gáton, és jelentős központi idegrendszeri kihívásokat okoznak, amelyek végül súlyosbítják a pszichiátriai betegségeket, valamint korlátozzák a kezelések kimenetelét.

Most, hogy ez az elme-test kapcsolat meglehetősen jól érthető, mi orvosok valóban jobban tudatában vagyunk ennek az átfedésnek, és olyan klinikai paradigmákat hozunk létre, amelyek segítenek ebben az összetett helyzetben. Számos dolgot javasolnék nekünk. Meg kell magyaráznunk ezt az összefüggést túlsúlyos és elhízott pácienseinknek, és ajánlani kell egy fokozatos és állandó súlycsökkentő programot, a testmozgás és az étrend módosításának kombinációját felhasználva. A lehető legnagyobb körültekintéssel kell megválasztanunk gyógyszeres beavatkozásainkat, és olyan beavatkozásokat kell választanunk, amelyek a legkevesebb kockázatot jelentik a páciens súlyának és anyagcsere problémáinak további növelésére. Ez lehet azon betegek csoportja, akiknek emellett javasolnunk kell az optimalizált alváshigiénét, esetleg az éberségi meditációt, és természetesen a testmozgást is, mivel ezek a beavatkozások pozitívan befolyásolhatják a beteg életét.

- A pszichés kongresszus vezetője, Rakesh Jain, MD, MPH, Klinikai professzor, Pszichiátriai Tanszék, Texas Tech Health Sciences Center Orvostudományi Kar, Midland

Hivatkozások

TÖBB VÁLASZTOTT KÉRDÉS: