A korai Vs késleltetett táplálékának összehasonlítása az akut nyelőcső varicealis vérzés (EVLF) endoszkópos ligációját követő lázadással

késleltetett
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

A varicealis vérzés endoszkópos terápiáját követően ritkán vizsgálták a betegek újratáplálásának kérdését. Ez azt jelentheti, hogy az etetést általában elhanyagolható tényezőnek tekintik a vérző varikumok kezelésében. Másrészt általában azt gondolják, hogy szisztematikus éhgyomorra van szükség a felső gasztrointesztinális vérzésben szenvedő betegek esetén.

Egyes kutatók tanulmányaik során kimutatták, hogy az azonnali újratáplálásnak hasonló eredményei vannak a késleltetett etetésnek, mint a nemvaricealis vérzés alacsony kockázatú betegek körében. A varicealis vérzés helyzete teljesen eltér a peptikus fekély vérzésétől, amit más kutatók tanulmányai is bizonyítottak, akik áttekintést készítettek a felső emésztőrendszeri vérzéses betegek táplálásáról, és azt ajánlották, hogy az etetést legalább 48 órával késleltessék az endoszkópos terápia után, mert a korai újratöltés elmozdulást okozhat a véráramlásban a splanchnikus keringésben, ami viszont a nyomás növekedéséhez és a visszérek visszahúzódásának kockázatához vezethet.

Az etetés késedelmének másik fontos oka a korai újravérzés előfordulásától való félelemnek tulajdonítható, amelyet az etetés vált ki. Ezenkívül ismételt endoszkópos vizsgálatra és terápiára lehet szükség nagyon korai vérzéses betegeknél. A táplálás késleltetésére vonatkozó döntés általában a klinikusok tapasztalatain vagy a szakértők véleményén alapul, nem pedig bizonyítékokon alapul. Ezért terveztük meg ezt a tanulmányt.


Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés
Akut gastroesophagealis varicealis vérzés Egyéb: Korai utántöltő csoport Egyéb: Késleltetett utántöltő csoport

Nem végeztek sok tanulmányt ennek a kérdésnek a kezelésére, azonban az ajánlások nagy része az eljárások utáni komplikációk megelőzésére szolgál. Stiegmann és Goff 4 elsőként alkalmazták az EVL-t a nyelőcső-varikumok kezelésére. Nem említették a szalagos ligálást kapó betegek etetésének semmilyen specifikus korlátozását, ugyanakkor megemlítették, hogy a varikumok sávos lekötését követően a ligált varikumok és szövetek átmeneti diszfágiát válthatnak ki a szilárd táplálékkal szemben.5 Gin Ho Lo et al. kimutatta, hogy a varikumok sikeres endoszkópos terápiája után a tudatos betegeknél a korai táplálkozás folyékony étrenddel lerövidítheti a kórházi tartózkodást. A két csoport, amelyet ebben a vizsgálatban hoztak létre, a korai és késleltetett táplálkozási csoport volt. A korán táplálkozó csoportba tartozó betegeket arra kérték, hogy az endoszkópos kezelést követően csak 4 órán át böjtöljenek. Ezt követően 3 napig folyékony étrendet (gyümölcslé, szójabablé, tej, rizs folyékony formában) vezettek be. Továbbá,