A masszív fogyás utáni arcplasztikai műtét kihívásokat jelent

A súlyos elhízás miatt bariatrikus műtéten átesett betegeknél a test minden területét - beleértve az arcot is - túlzott, megereszkedett bőr hagyja el. Bemutatjuk az arcplasztikai műtét egyedülálló kihívásait ebben a betegcsoportban - és hatékony technikákat ezek kezelésére. a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet®, az Amerikai Plasztikai Sebészek Társaságának (ASPS) hivatalos orvosi folyóiratának februári számában megjelent cikkben.

Kailash Narasimhan, MD, és a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjának, Dallas munkatársai felvázolják az arcplasztikai műtét megközelítését azoknál a betegeknél, akik bariatéri műtét után legalább 100 fontot vesztettek. "A tömeges fogyókúrás populációban vannak olyan általános technikák, amelyek úgy gondoljuk, hogy javíthatják az eredményeket ezeknél a betegeknél" - írják a kutatók. Rod J. Rohrich, MD, a plasztikai és rekonstruktív sebészet főszerkesztője, az új tanulmány társszerzője.

Az arcplasztika műtétjének egyedülálló kihívásai tömeges fogyás után

"A tömeges súlycsökkentő műtéteknél nagy mennyiségű redundáns bőr és lágy szövet van" - mondta Dr. Narasimhan és munkatársai. Az ilyen betegeknél általában testkontúrnak nevezett eljárásokat végeznek a felső és az alsó test túlzott bőrredőinek eltávolítására.

Az arc területén a felesleges bőr olyan kozmetikai problémákat okoz, mint a "lelógó" arc és a "pulyka" nyak. A kutatók megjegyzik: "A betegek különösen nem elégedettek a bariatriás utáni arcukkal és nyakukkal, mert ezt a területet nem tudják ruházattal álcázni."

A csaknem 1100 arcplasztikai beteget tartalmazó adatbázisból Dr. Narasimhan és társszerzői 22 beteget azonosítottak, akiket nagy súlycsökkenés után arcplasztikai műtéten estek át. A betegek 15 nő és hét férfi voltak, átlagéletkoruk 53 év. A rendelkezésre álló adatokkal rendelkező betegek átlagos fogyása 145 font. Valamennyi beteg a műtét előtt legalább hat hónapig stabil súlyú volt.

A kutatók felvázolják technikai megközelítésüket, a tömeges fogyással küzdő betegek egyedi jellemzőire irányulnak. A legtöbb beteg térfogatvesztesége volt a középső felületen és a száj körül, és mindegyiknél felesleges bőr volt az arcon (nyálkahártyán) és a nyakon.

Ajánlott technikák: "Defláció és bőrlaxitás"

Dr. Narasimhan és munkatársai plasztikai sebészeti technikákat választottak, amelyek kezelik a fokozott bőrlazaságot és az arc "deflációját" ebben a betegcsoportban. A kutatók megjegyzik, hogy a tömeges fogyás után a bőr állapota hasonló az öregedő bőrhöz, az alapzsír csökkenésével és a bőr vastagságának csökkenésével.

A tipikus arcplasztikai pácienshez képest a masszív testsúlycsökkenésű betegeknél nagyobb mennyiségű zsírnövekedésre volt szükség, fokozottabb az arc és a nyak bőrének feszesebbé tételére, valamint az alapul szolgáló izom és más arcszövetek szélesebb körű megemelkedésére. A legtöbb beteg egyidejűleg más eljárásokon is átesett - például szemhéj műtéten, homlokemelésen, bal homlokon vagy arcfelületen.

Ezt a megközelítést alkalmazva Dr. Narasimhan és munkatársai kiváló esztétikai eredményeket értek el. A betegek az arc teljességében és alakjában jelentős javulást értek el, komolyabb szövődmények nélkül. Tekintettel a masszív testsúlycsökkentő betegek további kihívásaira, a szerzők örömmel vették tudomásul, hogy a fejlesztések két évig tartó követés során jól megmaradtak, hasonlóan a többi arcplasztikai betegeknél elért eredményekhez.

Miközben minden esetben hangsúlyozzák az individualizált megközelítés szükségességét, Dr. Narasimhan és társszerzői úgy vélik, hogy módosított technikáik hozzájárulhatnak azoknak a betegeknek az egyedi jellemzőihez, akik masszív fogyás után arcplasztikai műtétet igényelnek. Arra a következtetésre jutottak: "Ezek a stratégiák segítenek elérni azokat a célokat, amelyekre mindannyian törekszünk minden arcfiatalító betegünkön."