Arcplasztikai sebészet a tömeges fogyás után kihívásokat jelent
A szerzők felvázolják a bariatrikus sebészeti betegek arcplasztikájának megközelítését a plasztikai és rekonstruktív sebészeti jelentésben

A súlyos elhízás miatt bariatrikus műtéten átesett betegeknél a test minden területét - beleértve az arcot is - gyakran a bőr feleslege, megereszkedése okozza. Az arcplasztikai műtétek egyedülálló kihívásait ebben a betegcsoportban - és hatékony kezelésük technikáit - a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet, az Amerikai Plasztikai Sebészek Társaságának (ASPS) hivatalos orvosi folyóiratának februári számában közöljük.

Kailash Narasimhan, MD, és a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjának, Dallas munkatársai felvázolják az arcplasztikai műtét megközelítését azoknál a betegeknél, akik bariatéri műtét után legalább 100 fontot vesztettek. "A tömeges fogyókúrás populációban vannak olyan általános technikák, amelyek úgy gondoljuk, hogy javíthatják az eredményeket ezeknél a betegeknél" - írják a kutatók. Rod J. Rohrich, MD, a plasztikai és rekonstruktív sebészet főszerkesztője, az új tanulmány társszerzője.

Az arcplasztika műtétjének egyedülálló kihívásai tömeges fogyás után

"A tömeges súlycsökkentő műtéteknél nagy mennyiségű redundáns bőr és lágy szövet van" - mondta Dr. Narasimhan és munkatársai. Az ilyen betegeknél általában testkontúrnak nevezett eljárásokat végeznek a felső és az alsó test túlzott bőrredőinek eltávolítására.

Az arc területén a felesleges bőr olyan kozmetikai problémákat okoz, mint a "lelógó" arc és a "pulyka" nyak. A kutatók megjegyzik: "A betegek különösen nem elégedettek a bariatriás utáni arcukkal és nyakukkal, mert ezt a területet nem tudják ruházattal álcázni."

A csaknem 1100 arcplasztikai beteget tartalmazó adatbázisból Dr. Narasimhan és társszerzői 22 beteget azonosítottak, akiket nagy súlycsökkenés után arcplasztikai műtéten estek át. A betegek 15 nő és hét férfi voltak, átlagéletkoruk 53 év. A rendelkezésre álló adatokkal rendelkező betegek átlagos fogyása 145 font. Valamennyi beteg a műtét előtt legalább hat hónapig stabil súlyú volt.

A kutatók felvázolják technikai megközelítésüket, a tömeges fogyással küzdő betegek egyedi jellemzőire irányulnak. A legtöbb beteg térfogatvesztesége volt a középső felületen és a száj körül, és mindegyiknél felesleges bőr volt az arcon (nyálkahártyán) és a nyakon.

Ajánlott technikák: "Defláció és bőrlaxitás"

Dr. Narasimhan és munkatársai plasztikai sebészeti technikákat választottak, amelyek kezelik a fokozott bőrlazaságot és az arc "deflációját" ebben a betegcsoportban. A kutatók megjegyzik, hogy a tömeges fogyás után a bőr állapota hasonló az öregedő bőrhöz, az alapzsír csökkenésével és a bőr vastagságának csökkenésével.

A tipikus arcplasztikai pácienshez képest a masszív testsúlycsökkenésű betegeknél nagyobb mennyiségű zsírnövekedésre volt szükség, fokozottabb az arc és a nyak bőrének feszesebbé tételére, valamint az alapul szolgáló izom és más arcszövetek szélesebb körű megemelkedésére. A legtöbb beteg egyidejűleg más eljárásokon is átesett - például szemhéj műtéten, homlokemelésen, bal homlokon vagy arcfelszínen.

Ezt a megközelítést alkalmazva Dr. Narasimhan és munkatársai kiváló esztétikai eredményeket értek el. A betegek az arc teljességében és alakjában jelentős javulást értek el, komolyabb szövődmények nélkül.

Tekintettel a masszív testsúlycsökkentő betegek további kihívásaira, a szerzők örömmel vették tudomásul, hogy a fejlesztések két évig tartó követés során jól megmaradtak, hasonlóan a többi arcplasztikai betegeknél elért eredményekhez.

Miközben minden esetben hangsúlyozzák az individualizált megközelítés szükségességét, Dr. Narasimhan és társszerzői úgy vélik, hogy módosított technikáik hozzájárulhatnak azoknak a betegeknek az egyedi jellemzőihez, akik masszív fogyás után arcplasztikai műtétet igényelnek. Megállapítják,

"Ezek a stratégiák segítenek elérni azokat a célokat, amelyekre mindannyian törekszünk minden arcfiatalító páciensünknél."

A plasztikai és rekonstruktív műtétet a Lippincott Williams & Wilkins kiadja, a Wolters Kluwer Health része.

A plasztikai és rekonstruktív műtétről

Több mint 70 éve a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészet® az állandóan kiváló referencia minden olyan szakember számára, aki plasztikai sebészeti technikákat alkalmaz, vagy plasztikai sebésszel együtt dolgozik. Az Amerikai Plasztikai Sebészek, Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság hivatalos folyóirata naprakész jelentéseket készít az előfizetők számára a plasztikai és rekonstruktív műtétek minden területének legújabb technikáiról és nyomon követéséről, beleértve az emlőrekonstrukciót, a kísérleti tanulmányokat, arc- és állcsont rekonstrukció, kéz- és mikrosebészet, égésjavítás és kozmetikai sebészet, valamint hírek orvosi-jogi kérdésekről.

Az ASPS-ről

Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága (ASPS) a világ legnagyobb igazgatósági képesítéssel rendelkező plasztikai sebész szervezete. A Társaságot több mint 8000 tagsebész képviseletében az esztétikai és rekonstruktív plasztikai sebészet vezető hatóságaként és információforrásaként ismerik el. Az ASPS az Egyesült Államokban az igazgatósági képesítéssel rendelkező plasztikai sebészek több mint 93 százalékát alkotja. Az 1931-ben alapított Társaság az Amerikai Plasztikai Sebészeti Testület vagy a Kanadai Királyi Orvosok és Sebészek Kollégiuma által hitelesített orvosokat képviseli. Az ASPS elősegíti a plasztikai sebészeti betegek minőségi ellátását azáltal, hogy ösztönzi a plasztikai sebészet magas szintű képzését, etikáját, orvosgyakorlatát és kutatását.

Wolters Kluwerről

Wolters Kluwer (WKL) a klinikai orvosok, ápolók, könyvelők, ügyvédek, valamint az adó-, pénzügy-, könyvvizsgálat-, kockázat-, megfelelés- és szabályozási szektorban működő professzionális információk, szoftveres megoldások és szolgáltatások terén világszerte vezető szerepet tölt be. Segítünk ügyfeleinknek minden nap kritikus döntéseket hozni azáltal, hogy olyan szakértői megoldásokat kínálunk, amelyek egyesítik a mély tartomány ismeretét a fejlett technológiával és szolgáltatásokkal.