Megalapozott-e a méhnyakcsonk laparoszkópos extirpációja a laparoszkópos supracervicalis hysterectomia után azoknál a nőknél, akiknél egyébként találtak atipikus endometrium hiperpláziát?

Erlangeni Egyetemi Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya, Erlangeni Egyetem – Nürnberg, Erlangen, Németország.

Erlangeni Egyetem Kórtani Tanszék – Nürnberg, Erlangen, Németország.

Erlangeni Egyetemi Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya, Erlangeni Egyetem – Nürnberg, Erlangen, Németország.

Absztrakt

Célkitűzés: Ritka jelenség az atipikus endometrium hiperplázia (AEH) véletlenszerű megállapítása olyan nőknél, akik laparoszkópos supracervicalis hiszterektómián (LASH) estek át, és nem világos, hogy indokolt-e ezeknél a betegeknél a nyaki csonk laparoszkópos extirpációja (LECS).

Mód: Az AEH következtében fellépő LECS-t mellékesen a LASH után a morcellált méhben találták.

Eredmények: 2002 januárja és 2010 szeptembere között összesen 332 nőnek esett át LASH. A nők közül öten (1,5%) másodlagos LECS-eljáráson esett át az AEH vagy a morális elváltozású méhben véletlenül talált fókuszos atipikus endometrium sejtek szövettani bizonyítéka miatt. A méhnyakcsonkban egyik esetben sem diagnosztizáltak atipikus endometrium sejteket, és az 5 beteg egyikében sem találtak méhnyálkahártya sejteket a méhnyakcsonkokban. Egyáltalán nem volt hasi bizonyíték a disszeminált endometrium sejtekről. Mind a 5 esetben a peritoneális folyadék citológiai vizsgálata megerősítette az adenokarcinóma sejtek hiányát.

Következtetések: Az eltávolított méhnyakcsonkokban nem találtak AEH jeleket. A nőknek azonban tanácsot kell kapniuk a másodlagos LECS szükségességével kapcsolatban az ilyen esetekben a kockázatok minimalizálása érdekében.