Nyelőcső görcs

Ebben a cikkben

  • Mi a nyelőcső görcsje?
  • Nyelőcsőgörcs tünetei
  • A nyelőcső görcseinek okai
  • Nyelőcsőgörcs kockázati tényezők
  • Nyelőcsőgörcs diagnózis
  • Nyelőcsőgörcs kezelés
  • Nyelőcsőgörcs otthoni ápolás

Mi a nyelőcső görcsje?

A nyelőcsőgörcs az élelmiszercső (nyelőcső) hirtelen, abnormális összenyomódása - az a cső, amely az ételt a szájából a gyomrába viszi.

tünetei

Nyelőcsőgörcs tünetei

A fő tünetek a nyelési nehézség és a mellkasi fájdalom. A görcsök elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy felébresszenek az alvástól, és szívrohamnak érezhetik magukat. Ha hirtelen mellkasi fájdalma van vagy a szívroham egyéb jelei, hívja a 911-et vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi helyiségébe.

A nyelőcsőgörcs egyéb tünetei lehetnek:

  • Úgy érezni, mintha valami elakadt volna a torkodon
  • Élelmiszerek vagy italok visszafelé áramlása (regurgitáció)
  • Gyomorégés

A nagyon forró ételek vagy folyadékok görcsöket válthatnak ki vagy súlyosbíthatják azokat. Bizonyos gyógyszerek, mint például a kábító fájdalomcsillapítók (opiátok), egyeseknél görcsöket okozhatnak.

A nyelőcső görcseinek okai

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a nyelőcső görcsét, de köztudott, hogy ezek egyfajta motilitási rendellenességek. Ez azt jelenti, hogy probléma van azzal, hogy az ételcsőben lévő izmok összenyomódnak (összehúzódnak), hogy a tartalmat a gyomor-bélrendszer (GI) többi részén keresztül mozgassák. Az agyból érkező idegi jelek arra intik a nyelőcső izmait, hogy összehúzódjanak, ha lenyelnek valamit. A hibás idegjelzés szerepet játszhat abban, hogy kialakul-e ez az állapot.

Folytatás

A nyelőcső görcsének két fő típusa van:

Distalis nyelőcsőgörcs (DES). Ezek nem összehangolt görcsök, amelyek gyakran előfordulnak a regurgitációval együtt. Ez azt jelenti, hogy az étel és a folyadékok visszajönnek, miután lenyelte őket.

Diótörő vagy jackhammer nyelőcső. A csavart vagy dugóhúzó alakú nyelőcső gyakran erőteljes görcsökben vesz részt. A regurgitáció ebben a típusban nem gyakori.

Nyelőcsőgörcs kockázati tényezők

A nyelőcső görcsei ritkák, de nagyobb eséllyel kapja meg őket, ha:

  • 60 és 80 között vannak
  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) van
  • Magas a vérnyomása
  • Foglalkozzon szorongással vagy depresszióval
  • Igyon vörösbort
  • Igyon nagyon forró vagy nagyon hideg italokat

Nyelőcsőgörcs diagnózis

Mivel a görcsök a szívrohamhoz hasonló tüneteket okoznak, orvosa először teszteket futtat a szív egészségének ellenőrzésére. Fontos kizárni az anginát, egy olyan típusú mellkasi fájdalmat, amelyet a koszorúér-betegség okoz.

Folytatás

Orvosa ellenőrizni fogja a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) jeleit is, amelyek gyomorégést okozhatnak, és megnehezítik a lenyelést. Mind a GERD, mind a nyelőcső görcsei lehetnek.

Folytatás

Az orvos által elrendelt vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Felső endoszkópia. Az orvos egy rugalmas kamerát helyez be a végén lévő kamerával a nyelőcsőbe. Ez lehetővé teszi számukra a nyelőcső és a gyomor látását. Segíthet a GERD és más GI-állapotok diagnosztizálásában vagy kizárásában. Az endoszkópia során végzett ultrahang megmutatja a nyelőcső megvastagodását, amely kiválthatja a nyelőcső görcsét.

Bárium fecske. Sűrű, krétás folyadékot (kontrasztot) iszik, mielőtt röntgenfelvételt készítene a nyelőcsőről. A képek azt mutatják, hogy a folyadék milyen jól mozog a nyelőcsövéből a gyomrába. Ez a teszt segíthet a diótörő nyelőcső diagnosztizálásában.

Manometria. Ez az egyetlen teszt, amely megerősítheti a nyelőcső görcsét. Ezen eljárás során az orvos egy vékony csövet helyez be a nyelőcsőbe. A csövön lévő érzékelők mérik a nyelőcső nyomását, és kiderítik, hogy az izmok mennyire lazulnak el, ha lenyelnek.

Ha ismétlődő mellkasi fájdalom-epizódjai vannak, de orvosa kizárta a szívproblémákat és a GERD-t, beszéljen velük erről az állapotról. A nyelőcső görcsjei, amelyek jönnek és mennek, néha évekig tartanak.

Nyelőcsőgörcs kezelés

Ezek a fájdalmas események figyelmeztetés nélkül történhetnek, és kezelésük gyakran kihívást jelent. A lehetőségek a következők:

Gyógyszerek. A gyógyszeres kezelés célja a nyelőcső simaizmának ellazítása. Az első ajánlások egyike lehet a borsmentaolaj vagy a pasztillák bevétele. A borsmenta természetes simaizom relaxáns. Ha ez nem működik, felkérhetik egy kalciumcsatorna-blokkolóra, amelyet gyakran szívproblémák esetén is adnak, vagy egy triciklusos antidepresszánssal.

Botulinum injekciók a nyelőcsőbe. Ez a kezelés ellazítja a nyelőcső izmait. Hasznos kezelésnek tekintik a görcsös emberek számára. De a megkönnyebbülés átmeneti. Néhány havonta ismételt injekciókra lesz szüksége.

Sebészet. A nyelőcső görcseinek egyetlen állandó gyógymódja egy myotomia nevű műtéti eljárás. A sebész elvágja a vastag izmot a nyelőcső alsó részén. Ez csak súlyos esetekben ajánlott, amikor a gyógyszerek és az injekciók nem működnek.

Nyelőcsőgörcs otthoni ápolás

A kezelés mellett segíthet az otthoni nyelőcsőgörcsök kezelésében is. Tudsz:

  • Ismerje meg és kerülje el a kiváltó okait. Készítsen egy listát azokról a dolgokról, amelyek görcsöket okoznak, és igyekezzen távol maradni tőlük.
  • Figyelje az ételek és italok hőmérsékletét В Adjon esélyt a nagyon meleg vagy nagyon hideg ételeknek mérsékeltebb hőmérsékletre, mielőtt megeszi vagy megeszi őket.
  • Irányítsd a stresszt.В ВA stressz felgyorsítja a görcsöket, ezért próbálja ellenőrizni a stressz szintjét.

Források

Jelenlegi vélemény a gasztroenterológiában: • Nyaki nyelőcső görcsje

Merck Manual Professional verzió: Tüneti diffúz nyelőcsőgörcs

Az USC Keck Orvostudományi Tanszéke: • Betegségek és rendellenességek: Nyelőcső motoros rendellenességek.

Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái: Nyelőcsőgörcs: demográfiai, klinikai, radiográfiai és manometrikus jellemzők 108 betegnél.

Cédrus-Sínai-félék: diffúz nyelőcsőgörcs

Gasztroenterológia és hepatológia. - Diffúz nyelőcsőgörcs a nagy felbontású manometria korában