A reumás ízületi gyulladás fokozott gyulladásos markereivel járó elhízás

2017. április 13. • Will Boggs, MD

gyulladásos

NEW YORK (Reuters Health) - Az elhízás és a magasabb zsírtömeg a gyulladásos markerek megnövekedett szintjével jár együtt a rheumatoid arthritisben szenvedő nőknél - jelentették a kutatók.

Akár ez is tetszhet

"Az orvosoknak fel kell ismerniük, hogy a C-reaktív fehérjét (CRP) és az eritrocita szedimentációs rátát (ESR) az elhízás befolyásolja a reumás ízületi gyulladásban szenvedő és anélkül szenvedő betegeknél, különösen a nőknél" - mondta Dr. Michael D. George, a Philadelphia Pennsylvaniai Egyetemről. A Reuters Health e-mailben.

A CRP-t és az ESR-t általában használják a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában és kezelésében. Az általános populációban a CRP magasabb szintje a nagyobb testtömeg-indexhez (BMI) és az adipozitáshoz kapcsolódik, különösen a nők körében. A megnövekedett ESR az általános populáció magasabb BMI-jével és zsírosságával is társult.

Dr. George és munkatársai a RA két betegcsoportjában értékelték a BMI és a gyulladásos markerek közötti összefüggéseket: 451 beteg „Body Composition” kohorszában és 1652 beteg VA RheumatoidArthritis (VARA) nyilvántartási kohorszában. Kontrollcsoportjukat a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatból (NHANES) kapták.

Mind a RA kohorszában, mind az általános populációban a BMI pozitívan társult a CRP-vel és az ESR-rel a nők körében, különösen azok között, akik súlyosan elhízottak (BMI 35 vagy magasabb).

Az általános populáció férfiak körében a BMI szintén pozitívan társult a CRP-hez és az ESR-hez az április 10-i Arthritis Care and Research online jelentés szerint.

RA-ban szenvedő férfiak körében azonban a BMI nem társult CRP-vel vagy ESR-rel, kivéve, hogy az alsúlyú férfiaknál szignifikánsan magasabb a CRP és az ESR, mint a normál testsúlyú férfiaknál. A VARA kohorszban a normál testsúlyú férfiaknál magasabb volt a CRP és az ESR, mint a túlsúlyos vagy elhízott férfiaknál.

Nőknél a CRP és az ESR pozitívan társult a zsírtömeghez (de nem a sovány tömeghez), míg a férfiaknál egyik biomarker sem társult zsír vagy sovány tömeggel.

Ezen megállapítások alapján a súlyos elhízásban szenvedő nők DAS28-CRP pontszáma várhatóan 0,29 ponttal magasabb a Testösszetétel csoportban és 0,15 ponttal magasabb a VARA csoportban. Ha CRP szintjüket korrigálnák a normál testsúlyú egyének elvárásaival, a testösszetétel csoportban a DAS28 mérések 9,8% -át és a súlyosan elhízott nők között a VARA csoportban a DAS28 mérések 11,4% -át alacsonyabb betegségaktivitási kategóriákba sorolnák.

"Úgy tűnt, hogy a gyulladásos markerek növekedése közvetlenül összefügg az elhízással és teljesen független a reumás ízületi gyulladástól" - mondta Dr. George.

"Az orvosoknak fel kell ismerniük, hogy az elhízás, különösen a súlyos elhízás esetén a betegek csak elhízásuk miatt mérsékelten emelkedhetnek a CRP-ben vagy az ESR-ben" - mondta. „Például, ha az elhízott betegnek ízületi fájdalmai vannak, amelyek az anamnézis és a vizsga alapján nem gyulladásosak, de enyhe CRP-emelkedést mutatnak, orvosának figyelembe kell vennie, hogy a CRP-emelkedés elhízásból származhat. Hasonlóképpen, ha az elhízott rheumatoid arthritisben szenvedő beteg jól érzi magát a terápiában, de a CRP továbbra is magas, az elhízás jól magyarázhatja az eredményeket, és valószínűleg nem szükséges fokozni a terápiát. "