Vesekövek

Cikkek a vesekövekről

Vesekövek

Vesekövek - Vesekövek

  • Mi a vesekő?
  • Tünetek
  • Okoz
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Sebészet
  • Megelőzés

Mik azok a vesekövek?

A vesekövek kemény kavicsszerű tárgyak, amelyek kialakulhatnak a vesében. Ásványi anyagokból és sókból állnak. Lehet, hogy orvosa vesekőnek, nephrolithiasisnak vagy urolithiasisnak nevezi őket.

vesekövek

A vesekövek kicsiek - általában a kukoricamag és a sószem nagysága között vannak. Akkor alakulhatnak ki, ha a szervezetben túl sok bizonyos ásványi anyag van, és ugyanakkor nincs elegendő folyadék. A kövek lehetnek barna vagy sárga, sima vagy durva.

Vesekő tünetei

Veseköve lehet, és nincsenek tünetei. Vagy a tünetek csak akkor kezdődhetnek, ha a veseköve mozog.

Egy kő mozoghat a vesében. Be is költözhet a csőbe, amely összeköti a vesét a hólyagjával. A tünetek lehetnek enyheek vagy erősek, és a következők lehetnek:

  • Intenzív fájdalom az oldaladon vagy a hátadon, a bordák alatt (orvosa vese kólikának nevezheti)
  • Fájdalom az ágyékban és az alsó hasban
  • Fájdalom, amely jön és megy, és súlyossága változik
  • Fájdalom, amikor bepisilsz
  • Gyakrabban jár a fürdőszobába, mint általában
  • Pee, amely felhős, rózsaszínű, piros vagy barna vagy rossz szagú
  • Olyan érzés, mintha állandóan pisilnie kellene
  • Láz és hidegrázás, ha fertőzése van
  • Hányinger és hányás
  • Égő érzés, amikor pisilsz
  • Kevesebb vizelet, ha pisilsz

Mikor kell orvost hívni

Ha nagyon rossz fájdalmai vannak, akkor valószínűleg orvoshoz akar fordulni. Egyéb jelek, amelyekkel gyorsan orvoshoz kell fordulnia:

  • Gyomorszagú és hányni, miközben fáj
  • Lázasnak és hidegnek lenni, miközben fájdalom alatt van
  • Véres vizelet vagy nehezen megy

A vesekő okai és kockázati tényezői

A férfiak és a nők egyaránt kaphatnak veseköveket, de a férfiak esélye ezek megszerzésére körülbelül kétszerese a nőkénél.

Gyakran nehéz kitalálni, mi okozta a vesekövet. De akkor fordulnak elő, ha a vizeletében magas az ásványi anyagok mennyisége. Ezek tartalmazzák:

  • Kalcium
  • Oxalát
  • Húgysav

Folytatás

Ha nincs elegendő vizelet a szervezetben az ásványi anyagok magas koncentrációjának leöntözéséhez, kövek keletkezhetnek. Gondoljon arra, hogy felkavarja kedvenc italát egy porkeverékből. Ha nem tesz hozzá elegendő folyadékot - mondjuk vizet vagy gyümölcslevet -, a por összecsomósodik és kemény, száraz darabokká válik.

A vesekő kockázatát növelő dolgok a következők:

  • Amit eszel
  • Hasmenés (amely kiszáríthat)
  • Elhízottság
  • A vesekövek családi kórtörténete
  • Terhesség

A veseköveket okozó dolgok a következők:

  • Kiszáradás
  • Orvosi állapotok, beleértve a gyomor bypass műtétjét, gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség), vese medulla szivacs, köszvény, cukorbetegség és Dent-kór
  • C-vitamin-kiegészítők
  • Ételéből hiányzik a kalcium
  • Az étrendben felesleges oxalát vagy fehérje
  • Néhány gyógyszer, mint például a triamterén (Dyazide, Maxzide), a magas vérnyomást kezelő vízhajtó; antiseizure gyógyszerek; dekongesztánsok; kortikoszteroidok; és proteázgátlók, például indinavir-szulfát (Crixivan) a HIV-re.

A vesekövek típusai

Az orvosok típusokra bontják a veseköveket. Tudva, hogy milyen fajtája van, befolyásolhatja a kapott kezelést. Tartalmazzák:

Kalcium kövek: Ezek a leggyakoribbak. Még csak nagyon magas oxaláttartalmú ételek, például rebarbara fogyasztása vagy szokatlanul magas D-vitamin bevitele is növelheti annak esélyét, hogy ilyen típusú legyen. Akkor kaphat ilyet, ha általában nem iszik elég vizet, vagy ha nagyon izzad, és nem pótolja az elveszített folyadékokat.

Cisztin kövek: Ez a legkevésbé elterjedt típus. Ez a legkevésbé elterjedt típus és genetikai mutáció miatt. Ebben a helyzetben a veséinek gondjai vannak a cisztin nevű vegyület visszaszívásával, amely magasabb szinten a vizelettel végződik és kövek képződését okozza.

Struvit kövek: A fertőzések, különösen a húgyutakban, ilyen kőzetet okozhatnak.

Húgysav kövek: Nagy mennyiségű állati fehérje fogyasztása húgysav felhalmozódásához vezethet a vizeletében. Ez végül kőzetet képezhet akár kalciummal, akár anélkül. A kockázati tényezők közé tartozik a köszvény, a cukorbetegség és a krónikus hasmenés.

Folytatás

Vesekő diagnózis

Honnan tudja orvosa, hogy valóban van-e veseköve? Először kórelőzményt kapnak és megvizsgálják. Ezután, ha szükséges, teszteket rendelnek el, hogy képet kapjanak a veséiről és a húgyutakról.

  • Vérvétel: Megmutathatják, ha a vérében túl sok a kalcium vagy a húgysav. Sokat mesélnek orvosának arról is, mennyire egészséges a veséje.
  • Vizelet vizsgálat: Az orvos azt mondhatja, hogy gyűjtsön egy vagy két 24 órás mintát. Ez azt mutatja, hogy a vizeletében túl sok kőképző ásványi anyag van-e, vagy nincs elegendő más olyan vegyület, amely megakadályozza a kövek képződését.
  • Képalkotó tesztek: Az orvosok ezeket használják a húgyutak köveinek ellenőrzésére. Előfordulhat, hogy röntgenfelvételt készít a hasáról, vagy számítógépes tomográfiát (CT), amely röntgensorozatok kombinálásával képet készít a testéről. A röntgensugarak nagyobb köveket mutathatnak, de a CT-vizsgálat segít az orvosoknak megtalálni a kisebbeket.
  • Elhaladt kövek elemzése: Az orvos arra készteti, hogy egy szűrőn keresztül pisilj be, hogy elkapja az esetleg elhaladó köveket. Laboratóriumba küldik őket, hogy megnézzék, miből állnak. Ez megmondhatja nekik, hogy mi okozza a köveit, és hogyan kell kezelni őket.

A terhes nőknek az első trimeszterben ultrahangot kell kapniuk, nem pedig CT-vizsgálatot, amikor a csecsemőket leginkább veszélyeztetik a sugárzási sérülések. Az alacsony dózisú CT-vizsgálat kevésbé veszélyes a második és a harmadik trimeszterben.

Vesekő kezelés

Nem minden vesekő kezelést igényel. Ha egy kő kicsi, akkor képes lesz megszabadulni tőle, amikor bepisil. A kő átjárásának felgyorsítása érdekében a következőket teheti:

  • Vizet inni. Nyolc és tíz 8 uncia pohár megakadályozza az ásványi anyagok felhalmozódását a vizeletben. Célja a tiszta vizeletet.
  • Vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót.Az ibuprofen vagy a naproxen-nátrium megkönnyítheti a kellemetlenségeket. De csak akkor vegye be, ha orvosa jóváhagyta.
  • Kérjen receptet. Az orvos adhat Önnek egy alfa-blokkoló néven ismert gyógyszert. Ellazítja az ureter izmait, a csövet, amely a vizeletet juttatja a veséiből a hólyagjába, így gyorsabban és kevesebb fájdalommal juthat el a kő mellett.

Folytatás

Az orvos azt szeretné, ha megmentené a követ, hogy tesztelhető legyen. Annak ismerete, hogy milyen kő ez, megakadályozhatja, hogy más legyen.

Ha a köved nagyobb vagy nem tudod átadni, akkor meglehetősen nagy fájdalmat érezhetsz. Ebben az esetben az orvos pár módon fel tudja törni a követ, így a tested végül megszabadulhat tőle. Ezek tartalmazzák:

Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL): Ez a vesekövek leggyakoribb eljárása az Egyesült Államokban. Lökéshullámokat használ, amelyek apró darabokra robbanthatják a követ. Ezután a kisebb darabok könnyebben átjuthatnak a vizeletben.

A kezelés körülbelül egy órát vesz igénybe, és általában egy órával később mehet haza. Nem jár semmilyen műtéti vágással, de mégis van némi fájdalom. Orvosa beszélni fog Önnel a lehetőségeiről: szedáció, helyi érzéstelenítés (kapsz valamit a fájdalom csillapítására, de ébren maradsz) és általános érzéstelenítés (az eljárás során nem vagy ébren).

Ureteroszkópia: Ez az eljárás a vesében és az ureterben lévő köveket kezeli. Az orvos vékony, rugalmas hatókört használ a kövek megtalálásához és eltávolításához. Nem hajtanak végre semmilyen vágást a bőrödön, de aludni fogsz ezen eljárás során.

Az orvos a húgyhólyagon és az ureteren keresztül juttatja a hatóanyagot a veséjébe. Kis kosárral fogják eltávolítani a kis köveket. Ha a kövek nagyobbak, az orvos átengedi a lézert a hatókörön, hogy felbontsa őket. A legtöbb ember ugyanazon a napon megy haza.

Perkután nephrolithotomia: Egy másik módja annak, hogy az orvosok megszabaduljanak a vesekőtől, az, ha a kő eltávolítása érdekében kis lyukat vágnak a hátadba és a vesén keresztül. Ha ez az eljárás megtörtént, akkor néhány napig kórházban kell tartózkodnia.

A vesekő megelőzése

Ha veseköve van, akkor nagyobb valószínűséggel kap egy későbbi életben. Az emberek körülbelül fele 7 éven belül kap egy másikat, ha nem törődik azzal, hogy megpróbálja megakadályozni. Ennek megakadályozása érdekében a következőket teheti:

Folytatás

Igyon sok vizet: Minden nap legalább nyolc 8 uncia pohár vizet kell inni. A folyadék egy része narancslé, limonádé vagy limeade lehet.

Csökkentse a nátrium- és sós ételeket: Sok nátrium emelheti a vizelet kalciumszintjét. Ettől kövek keletkezhetnek. Ha csökkenti az ételekből és italokból származó nátriumot, az is segít a szívének és csökkenti a vérnyomását.

Igyon és fogyasszon elegendő kalciumot: Ez a megelőző lépés kissé zavarónak tűnhet, mivel az orvosok azt mondják, hogy a vizeletében lévő magas kalciumszint (a túl sok nátrium miatt) követ okozhat. Ha nem kap elegendő kalciumot, növelheti a vizelet oxalátszintjét. Olyan ételekben találhatók, mint a rebarbara, a spenót, a cékla, a korpapehely, a burgonya chips és a sült krumpli. Az oxalátok pedig veseköveket okozhatnak. A legjobb, ha kalciumot ételektől és italoktól kap, nem pedig kiegészítőktől.

Kerülje bizonyos ételeket és üdítőket: Ha már volt legalább egy veseköve, érdemes a naponta elfogyasztott állati fehérjét egy kártyacsomag nagyságú darabra korlátozni. Egyes ételeket, például tojást, spenótot, répát, csokoládét és diót, valamint kólát összekapcsoltak vesekővel.

A vesekő szövődményei

A szövődmények követhetik a nagy vesekő kezelését, vagy a kövek kezeletlenül hagyásából eredhetnek. A következők lehetnek:

  • Elzáródott ureter
  • Az ureter károsodása
  • Vérzés a műtét során
  • Fájdalom
  • Húgyúti fertőzés
  • Szepszis, az egész testén terjedő fertőzés.

Források

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: „Vese kövek felnőtteknél”.

Országos Vese Alapítvány: „Vesekövek”, „Vesekő diéta terv és megelőzés”, „Medulláris szivacs vesék”.

A Mayo Klinika: „Betegségek és állapotok: vesekövek”, „Gyulladásos bélbetegség (IBD)”, „Triamterén és hidroklorotiazid (orális út)”.

Urológiai Gondozási Alapítvány, az Amerikai Urológiai Társaság hivatalos alapítványa: „Terhesség és vesekövek”, „Mik azok a vesekövek?”

Harvard Health Publications, Harvard Medical School: „5 lépés a vesekövek megelőzésére”, „Vesekövek: gyakori, fájdalmas, megelőzhető”.

Chicagói Egyetem: „A vesekövek típusai: alapozás.”

Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete: „Fogbetegség”.

Kettering Health Network: „Mit kell tudni a vesekövekről”.

UW Health: „A vesekövek gyógyszeres közreműködői.”

UpToDate: „Nephrolithiasis terhesség alatt.”

Kaliforniai Egyetem, San Francisco: „Parathyreoidectomia”.

Nemzeti Egészségügyi Szolgálat: „Kezelés: vesekövek”.