Alkoholos májbetegség

Alkoholos eredetű májbetegség; Cirrhosis vagy hepatitis - alkoholista; Laennec cirrhosisát

Az alkoholos májbetegség a máj és funkciójának károsodása az alkoholfogyasztás következtében.

A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és a vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápláló összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

A máj a test sokféle funkcióját szolgálja, beleértve a vér méregtelenítését és az epe előállítását, amely elősegíti az emésztést.

A has felső részének CT-vizsgálata zsírmájat mutat (máj steatosis). Vegye figyelembe a máj megnagyobbodását és sötét színét a léphez képest (szürke test a jobb alsó részen).

Okoz

Az alkoholos májbetegség évekig tartó erős alkoholfogyasztás után következik be. Idővel hegesedés és cirrózis fordulhat elő. A cirrhosis az alkoholos májbetegség utolsó fázisa.

Az alkoholos májbetegség nem fordul elő minden nagyivónál. A májbetegség kialakulásának esélye nő, mióta többet iszik, és több alkoholt fogyaszt. A betegség bekövetkeztéhez nem kell berúgni.

A betegség gyakori a 40-50 év közötti embereknél. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel jelentkezik ez a probléma. A nőknél azonban a betegség kevesebb alkoholfogyasztás után alakulhat ki, mint a férfiak. Néhány embernek örökletes kockázata lehet a betegségre.

Tünetek

Lehet, hogy nincsenek tünetek, vagy a tünetek lassan jelentkezhetnek. Ez attól függ, hogy a máj milyen jól működik. A tünetek általában súlyos alkoholfogyasztás után súlyosbodnak.

A korai tünetek a következők:

Energiaveszteség
Rossz étvágy és fogyás
Hányinger
Hasfájás
Kicsi, vörös pókszerű erek a bőrön

A májfunkció romlásával a tünetek a következők lehetnek:

A lábak folyadékgyüleme (ödéma) és a hasban (ascites)
Sárga szín a bőrön, a nyálkahártyákon vagy a szemeken (sárgaság)
Vörösség a tenyéren
A férfiaknál impotencia, a herék zsugorodása és a mell duzzanata
Könnyű véraláfutás és rendellenes vérzés
Zavar vagy gondolkodási problémák
Halvány vagy agyag színű széklet

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez a következők keresésére:

Megnagyobbodott máj vagy lép
A mellszövet feleslege
Duzzadt has, túl sok folyadék következtében
Vörösödő tenyér
Piros pókszerű erek a bőrön
Kis herék
Kiszélesedett erek a hasfalban
Sárga szem vagy bőr (sárgaság)

Lehetséges tesztjei:

Teljes vérkép (CBC)
Májfunkciós tesztek
Alvadási vizsgálatok
Májbiopszia

Az egyéb betegségek kizárására szolgáló tesztek a következők:

Hasi CT-vizsgálat
Vérvizsgálatok a májbetegségek egyéb okai miatt
A has ultrahangja
Ultrahangos elasztográfia

Kezelés

Néhány dolog, amellyel segíthet a májbetegség kezelésében:

Hagyja abba az alkoholfogyasztást.
Fogyasszon egészséges, alacsony sótartalmú étrendet.
Védje be magát olyan betegségek ellen, mint az influenza, a hepatitis A és a hepatitis B, valamint a pneumococcusos tüdőgyulladás.
Beszéljen szolgáltatójával az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket, valamint a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

GYÓGYSZEREK AZ ORVOSTÓL

"Víztabletták" (vízhajtók) a folyadék felhalmozódásának megszabadulása érdekében
K-vitamin vagy vérkészítmények a túlzott vérzés megelőzésére
Mentális zavarok elleni gyógyszerek
Antibiotikumok a fertőzések ellen

Endoszkópos kezelések a nyelőcső megnagyobbodott vénáin (nyelőcső-varikumok)
A folyadék eltávolítása a hasból (paracentézis)
Transzjugularis intrahepatikus portoszisztémás sönt (TIPS) elhelyezése a máj véráramlásának helyreállítására

Amikor a cirrhosis végstádiumú májbetegséggé válik, májtranszplantációra lehet szükség. Az alkoholos májbetegség miatt végzett májtranszplantációt csak azok veszik figyelembe, akik 6 hónapig teljesen kerülik az alkoholt.

Támogató csoportok

Sok ember számára előnyös, ha csatlakozik az alkoholizmus vagy a májbetegség támogató csoportjaihoz.

Outlook (prognózis)

Az alkoholos májbetegség akkor kezelhető, ha elkapják, mielőtt súlyos kárt okozna. A folyamatos túlzott alkoholfogyasztás azonban lerövidítheti az élettartamát.

A cirrhosis tovább rontja az állapotot, és súlyos szövődményekhez vezethet. Súlyos károsodás esetén a máj nem tud gyógyulni vagy visszatérni a normális működéshez.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Vérzési rendellenességek (koagulopátia)
Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites) és a folyadék fertőzése (bakteriális peritonitis)
A nyelőcső, a gyomor vagy a belek megnagyobbodott vénái, amelyek könnyen véreznek (nyelőcső-varikumok)
Megnövekedett nyomás a máj erekben (portális hipertónia)
Veseelégtelenség (hepatorenalis szindróma)
Májrák (hepatocelluláris carcinoma)
Mentális zavartság, a tudatosság megváltozása vagy kóma (máj encephalopathia)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

Fejlessze ki az alkoholos májbetegség tüneteit
Tünetek alakulnak ki hosszú ideig tartó erős ivás után
Aggódik amiatt, hogy az ivás károsíthatja az egészségét

Azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha:

Hasi vagy mellkasi fájdalom
Új vagy hirtelen rosszabbodó hasi duzzanat vagy ascites
Láz (a hőmérséklet magasabb, mint 101 ° F vagy 38,3 ° C)
Hasmenés
Új zavartság vagy változás az éberségben, vagy súlyosbodik
Rektális vérzés, vérhányás vagy vér a vizeletben
Légszomj
Naponta többször hányás
Sárguló bőr vagy szem (sárgaság), amely új vagy gyorsan súlyosbodik

Megelőzés

Beszéljen nyíltan szolgáltatójával az alkoholfogyasztásról. A szolgáltató tanácsot adhat arról, hogy mennyi alkohol biztonságos az Ön számára.

Hivatkozások

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholos májbetegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 86. fejezet.

Chalasani NP. Alkoholos és alkoholmentes steatohepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143. fejezet.

Haines EJ, Oyama LC. A máj és az epeutak rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 80. fejezet.

Hübscher SG. Alkohol okozta májbetegség. In: Saxena R, szerk. Gyakorlati májpatológia: diagnosztikai megközelítés. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. fejezet.