Anális repedés

Meghatározás

Az anális repedés a végbélnyílás bélésének bevágása vagy szakadása. A végbélnyílás az a nyílás, amelyen keresztül a széklet elhagyja a testet. A könny általában csak a nyílás belsejében jelentkezik.

Okoz

Az anális repedés pontos oka nem ismert. A legtöbb esetben a könnyezés a végbélbélés traumájának eredménye. A traumát a következők okozhatják:

Nagy, száraz vagy kemény széklet
Gyakori hasmenés
Megfeszített anális záróizom, az izmok egy csoportja, amely megnyitja és bezárja a végbélnyílást
Szülés
Anális irritáció

Kockázati tényezők

Tényezők, amelyek növelhetik az anális repedés esélyét:

Székrekedés
Erőlködés a bélmozgás átadására
Korábbi anális műtét, amely hegesedést okozhat és csökkentheti a szövet rugalmasságát
Krónikus hasmenés
Anoreceptív közösülés
Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás

Tünetek

Az anális repedés a következőket okozhatja:

Fájdalom a bélmozgás alatt és után
Égő érzés a bélmozgás során
Vérzés olyan bélmozgásokkal, amelyek élénkpiros vért eredményeznek akár a WC-szöveten, akár a tálban
Kis mennyiségű nyálkahártya lehet jelen

A bélmozgás fájdalmaitól való félelem késleltetheti a bélmozgást. Ez súlyosbíthatja a tünetet.

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsga készül. Az anális repedések általában láthatóak, ezért a diagnózist anális vizsgálattal lehet elvégezni. Ha nem látható, de gyanúja merül fel, akkor orvosa számára szükség lehet más vizsgálatok elvégzésére, amennyiben az nem túl fájdalmas. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Digitális végbélvizsgálat - bármilyen csomó vagy rendellenesség észlelése érdekében
Anoscopy - az anális csatorna vizsgálata hatókörrel
MRI vagy CT vizsgálat, ha:
- A repedés nem látható a vizsgán
- A diagnózis nem világos
- Jelentős élénkpiros vérzés van abban, akinek fokozott a vastagbél- vagy végbélrák kockázata
- Vannak olyan jellemzők, amelyek másodlagos végbélrepedésre utalnak

A repedések általában a végbélnyílás körül kiszámítható helyeken fordulnak elő. Ha több vágás van, vagy szokatlan helyen vágnak, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, hogy más körülményeket keressen.

Kezelés

A kezelés célja a vágás gyógyítása és a jövőbeni anális problémák megelőzése. A legtöbb repedés önmagában vagy öngondoskodással gyógyul meg. A meglehetősen új repedéseket könnyebb gyógyítani, mint a 3 hónapnál hosszabb ideig fennmaradt repedéseket.

Önellátó

A repedések a mindennapi szokások megváltoztatásával gyógyulhatnak meg. Ezek tartalmazzák:

Meleg ülőfürdők, különösen a székletürítés után, a fájdalom enyhítésére és a gyógyulás elősegítésére
Az élelmi rostbevitel növelése
A folyadékbevitel növelése
Székletlágyítók vagy ömlesztett hashajtók használata

Gyógyszerek

Orvosa felírhatja:

Helyi gyógyszerek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
Helyi nitrátok és kalciumcsatorna-blokkolók a végbél véráramlásának növelése és a gyógyulás elősegítése érdekében
Injektált botulinum toxin a megfeszített anális záróizom izmainak ellazítására

Sebészet

Műtétre lehet szükség:

Olyan repedések, amelyek más kezelési módszerekkel nem gyógyulnak meg
Hegszövet vagy görcsök az anális záróizom izmokban, amelyek szintén késleltethetik a gyógyulást
Ismétlődő repedések

A műtéti eljárások a következők:

Oldalsó belső sphincterotomia - A sphincter izomrostjain egy apró bemetszést hajtanak végre, hogy megakadályozzák a bélmozgás során megerőltető görcsöket.
Fissurectomia - a hasadék kivágása.
Anális előrehaladó fedél - A hasadék eltakarása a test másik részéből származó szövetekkel.
Anális dilatáció - Ritka eljárás, amely kiszélesíti és kinyújtja az anális csatornát.

Megelőzés

Az anális repedés esélyének csökkentése érdekében:

Fogyasszon sok folyadékot a nap folyamán
Rendszeres testmozgás
Egyél magas rosttartalmú ételeket, például gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonákat
A bélmozgás során kerülje az erőlködést
Kövesse a kezelési tervet, ha Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás van