Aorta tromboembólia macskáknál

Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP

Vészhelyzetek, kezelés, kisállat-szolgáltatások

A macskám nemrég halt meg, miután a hátsó láb bénulását tapasztalta, ami nagyon fájdalmasnak tűnt. Halálának okának megállapításához boncot kértem, és elmondták, hogy az aorta tromboembóliának nevezett dolgot tapasztalta. Mi az?

-->

--> Az aorta tromboembóliája pusztító állapot. Az aorta a test fő artériája, amely oxigénnel teli vért szállít a szívből a test többi részébe. A szó tromboembólia ötvözi a trombus és az embólia szavakat. A trombus egy vérrög, amely az erek belsejében fordul elő, és a szó embólia leírja, hogy az alvadék egy éren keresztül olyan helyre utazott, amely messze van attól a helytől, ahol kialakult.

„Aorta thromboembolia akkor következik be, amikor
egy vérrög kiszorul és átmegy a
aorta, távoli helyre kerülve ”

Ezért az aorta tromboembóliája akkor következik be, amikor a vérrög kiszorul, és az aortán keresztül haladva távoli helyre kerül. Ez erősen csökkent véráramlást eredményez az aorta adott részéből vért befogadó szövetekben, ami csökkent oxigénhez vezet a szövetekben.

Milyen állatokat fenyeget ez?

Míg az aorta thromboembolia ritka előfordulás kutyáknál, ez a rendellenesség sokkal gyakoribb macskáknál. A vegyes fajtájú macskákat érintik a leggyakrabban, és a hímeket csaknem kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják, mint a nőstényeket. Az érintett macskák korosztálya 1-20 éves, de az átlagéletkor 8 éves. Az érintett macskáknak alapbetegségük lehet, az úgynevezett hipertrófiás kardiomiopátia, amelyben a szívizom megvastagszik, és az alsó szívkamrák (kamrák) mérete csökken (az ilyen típusú szívbetegségekkel kapcsolatos további információkért lásd: "Cardiomyopathia macskáknál".

Az aorta tromboembólia társulhat rákkal vagy a test egészére kiterjedő generalizált fertőzéssel, az úgynevezett „szepszissel” is.

Milyen jelei vannak az aorta tromboembóliának a bénulás mellett?

A hirtelen megbénulás és fájdalom, általában a hátsó lábakban, az aorta thromboembolia leggyakoribb klinikai tünete, bár gyengeség és sántaság is tapasztalható. Ha a hátsó végtagok érintettek, akkor a hátsó lábak femorális artériáiban csökkent vagy hiányos impulzusok lehetnek. Néha az első láb érintett. Gyors légzés vagy nehézlégzés látható. A macska hangoskodhat a fájdalomtól, és aggódhat. Időnként a macska hányni fog. A körömágyak és a lábtalpak lehetnek halványak vagy kékesek. A macska a szokásosnál alacsonyabb testhőmérsékletet is tapasztalhat. Néha a szív rendellenesen hangzik sztetoszkópon keresztül morajlással vagy szabálytalan szívveréssel.

Hogyan kezelik az aorta tromboembóliáját?

Kezdetben előfordulhat, hogy a macskákat fekvőbetegként kell kezelni, mert súlyos, egyidejűleg fennálló betegségük lehet, például pangásos szívelégtelenség (CHF). Elég fájdalmasak és szorongóak lehetnek. A kiegészítő oxigénterápia előnyös lehet. Kezdetben az érintett lábakat minimálisan kell kezelni. A véráramlás visszatérésével a fizikoterápia (a lábak passzív kiterjesztése és hajlítása) felgyorsíthatja a teljes gyógyulást. Az érintett macskáknak segítségre lehet szükségük a vizelésben és a székletürítésben. A legjobb korlátozni az aktivitást, amikor a kezelés megkezdődik, és a fő cél a macska stresszmentes tartása.

Mivel a stresszes macskák általában nem esznek, fontos, hogy minden lehetséges módon ösztönözzék a táplálékfelvételt. Azok a macskák, akik hirtelen abbahagyják az evést, zsírokat halmozhatnak fel a májban, amelyek végzetesek lehetnek.

Az aorta thromboembólia műtéti eltávolítása tipikusan nem ajánlott, mivel ezek súlyos kockázatú betegek súlyos szívbetegségük miatt.

Az aszpirin elméletileg előnyös az aorta thromboembolia epizódja alatt és után, de fel kell használni csak alatt közvetlen az állatorvos felügyelete. Az aszpirin megakadályozza, hogy a vérlemezkék (a véralvadást elősegítő vérsejtek) összecsapódjanak és alvadékot képezzenek, miközben az ereken keresztül áramolnak.

A közelmúltban alacsony molekulatömegű heparinnak (LMWH) nevezett véralvadásgátló gyógyszert javasoltak az aorta thromboembolia hosszú távú megelőzésére macskáknál.

Végül a macska szívbetegségét a betegség típusának és súlyosságának megfelelően kell kezelni.

Ha egy macska túlél egy aorta tromboembóliát, van-e valamilyen ellenőrzés, amelyet el kell végezni? Mire lehet számítani?

A vérmunkát ellenőrizni kell a szívbetegségek kezelésének javítása érdekében. Véralvadási vizsgálatokat végeznek, ha antialvadásgátló gyógyszereket alkalmaznak. A lábakat értékelni fogjuk a terápiára adott klinikai válasz felmérése érdekében. A vérrögképződés nagy mértékben megismétlődik.

Lehet maradandó idegrendszeri károsodás, vagy hátrányosan befolyásolhatja a hátsó láb izmait. Hirtelen halál következhet be, amely rendszerint a szabálytalan szívveréssel jár együtt, ami a vér káliumszintjének megnövekedésétől függ.

Ennek a rendellenességnek a várható lefolyása napoktól hetekig tart a lábak működésének teljes helyreállításához, de a prognózis általában nagyon gyenge. A hosszú távú prognózis 2 hónap és több év között változik; azonban az átlag megközelítőleg néhány hónap a kezeléssel. A legtöbb macska, amely túléli az első epizódot, valamilyen típusú gyógyszert kap, hogy megakadályozza a véralvadást (antikoaguláns terápia), és gyakori átértékelést és beltéri életmódot igényelhet.