Az új fogyókúrás tabletták reményt és figyelmeztetést váltanak ki

fogyókúrás

- Associated Press - Ap

Írta: Maura Lerner, Star Tribune
2012. július 30. - 6:37

Dr. Angela Fitch elismeri, hogy első ránézésre a számok nem tűnnek túl lenyűgözőnek. Egy tabletta csak 4 százalékkal volt jobb, mint egy placebo; a másik 7–9 százalékkal jobb.

De az elhízás elleni harcban Fitch szerint még ez sem kis eredmény.

Az elmúlt hetekben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal megáldotta mindkét tablettát, a Belviq-et és a Qsymiát, az első új fogyókúrás gyógyszert, amely 1999 óta jóváhagyást nyert. A Fitch-nek, a Park Nicollet Klinika elhízási specialistájának ez az oka ünnepel. "A legtöbbünk nagyon izgatott" - mondta a nő.

A kritikusok azonban kockázatos szerencsejátéknak tekintik a gyógyszereket - ez a legfrissebb diétás tabletta, amelyet az 1990-es évek óta biztonsági kérdések sújtanak, amikor a fen-fen kábítószert kivonták a piacról, miután a Mayo Klinika összekapcsolta szív-szelep károsodása.

Az egyik fogyasztói felügyelet, az Egészségügyi Kutatócsoport "vakmerőnek" nevezte az FDA legújabb jóváhagyásait. A Consumer Reports arra kérte a fogyasztókat, hogy maradjanak távol. "Alsó sor: Javasoljuk, hogy kerülje az összes súlycsökkentő gyógyszert és étrend-kiegészítőt" - mondta a magazin egy online bejegyzésben, július 18-án, a Qsymia jóváhagyását követő napon.

A két új fogyókúrás tabletta, amely várhatóan még az idén vagy a jövő év elején kerül piacra, sziklás utat járt be a jóváhagyásig. Az FDA eredetileg 2010-ben mindkettőt elutasította biztonsági aggályok miatt. Mindkettő tartalmazni fogja a potenciálisan kockázatos mellékhatások figyelmeztetését, beleértve a terhes nők általi használatra vonatkozó figyelmeztetéseket is. Mindkét esetben a gyógyszergyártók szigorú szabályok szerint ellenőrzik a szívbetegség vagy a stroke kockázatát ügyfeleik körében.

Ugyanakkor az orvosok szerint a tabletták jelentős változást hozhatnak a vészesen elhízott betegeknél.

"Nem a mindennapi 45 éves nőnek való, aki 30 kilót akar leadni" - mondta Dr. Claudia Fox, a gyermekkori elhízás specialistája a Minnesotai Egyetemen. "Az igazán kórosan elhízott emberről beszélünk, aki nem tud jól járni, akinek esetleg sétálógépet kell használnia, akinek alvási apnoe van."

Eddig a betegek kezelésére szolgáló orvosi táska elég kicsi volt. Csak két FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszer van még a piacon: a Xenical, amelyet Alli néven árusítanak pulton kívül; és phentermine, étvágycsökkentő, amely az 1950-es évek óta létezik (ez volt az 1997-ben kivont fen-fen kombinációs gyógyszer "biztonságos" fele).

"Csodálatos, hogy van még pár lehetőségünk" - mondta Dr. Roxana Merz, az edinai Fairview Southdale Kórház elhízási specialistája. "A tabletta nem változtathatja meg az embereket az életmód megváltoztatásában, de egy tabletta segíthet az embereknek abban, hogy jól induljanak."

Fitch, aki a Park Nicollet Melrose Intézetének étkezési rendellenességeit kezeli a St. Louis Park-ban, azt mondja, hogy a gyógyszerek csak egy darabja egy nagy puzzle-nak.

"Nincs csoda gyógyszer" - mondta a nő, és a tabletták nem helyettesítik a jó étkezést és a testmozgást. De az étvágy csökkentésével vagy az anyagcseréjük növelésével az átfogó testsúlycsökkentő program részeként tudnak segíteni az embereknek.

- Minden eszköz - mondta a nő. "Az ötlet az, hogy ezeket a gyógyszereket addig szedje, amíg ezeket a változtatásokat végrehajtja, amíg ezek az életmódbeli változások az Ön életmódjává válnak."

Kicsi, de fontos

Az egyik új gyógyszer, a Qsymia (kyu-sim-ee-ah) két, már forgalomban lévő gyógyszer kombinációja: topiramát néven ismert görcsrohamcsökkentő gyógyszer és az étvágycsökkentő phentermine. Fitch megjegyzi, hogy ő és sok más orvos évek óta írta fel ezt a kombinációt a betegeknek, az úgynevezett "off-label" használatban, és hogy jelentős hatást tapasztalt.

Egyik betege, egy 37 éves nő azt mondta, hogy "a szénhidrát utáni vágy" enyhült, amikor több hónappal ezelőtt elkezdte szedni a topiramátot, és mostanra heti egy fontot veszít. Nem mondta el családjának, hogy szedi a gyógyszert, ezért nem akarta, hogy a nevét használják, de reméli, hogy összesen körülbelül 70 fontot fog leadni. - Nem keresek gyors megoldást - mondta a nő -, de nyitott vagyok arra, hogy útközben elfogadjam a segítséget.

Még a tabletták mellett is a betegek többsége nem veszíti el a kívánt súlyt - mondta Fitch. De orvosilag még az 5-10 százalékos súlycsökkenés is jelentősen csökkentheti a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát.

"Az irodámba folyamatosan embereket veszek fel, 250 font és 150 súlyt akarnak" - mondta. "Amit megpróbálunk elérni, az a középút, vagyis az emberek átképzése arra a gondolatra, hogy az 5-10 százalék jó dolog, és valóban sok előnye van."

A könnyebb kiút?

Brenda Navin, a bejegyzett dietetikus szkeptikus az új gyógyszerekkel szemben. "Nem hiszem, hogy egy gyógyszer megoldja a súlyproblémánkat" - mondta Navin, aki egy súlycsökkentő és wellness programot felügyel a woodburyi Woodwinds Health Campuson. "Az emberek elkeserednek, és bármit keresnek, ami új."

A tabletták vonzónak tűnhetnek, mondta, mert "az emberek a könnyű utat keresik". De figyelembe véve a kockázatokat, holisztikusabb megközelítést javasol. "Végső soron, ha ez a helyzet, nem helyettesítheti a test mozgatását, az egészséges és megfelelő öngondoskodást" - mondta. "Nincs olyan tabletta, amely elvonná ezt az igényt."

Az elhízás szakemberei, mint például a Fox, azt mondják, hogy az új tabletták - még több van a csomagban - megérkeznek, amikor a tudomány új megvilágításba helyezi az elhízást.

"[Az emberek] szerintem rendben van, az elhízás valóban választás, és csak fel kell húznia a bakancsot, és nemet kell mondania a második hamburgerre" - mondta Fox, aki az egyetem Amplatz Gyermekkórházában irányítja a gyermekkori súlykezelő programot. Néhány embernek azonban hiányoznak a biológiai jelek, hogy tudják, mikor kell abbahagyni az étkezést, és azt mondta: "krónikusan éhesek, soha nem érzik magukat jóllakóknak". Az egyik szerinte tizenéves beteg, súlya meghaladja a 400 fontot. "Hogy azt mondjam:" Ó, menj csak haza, kevesebbet egyél és többet edzek ", ez nem fogja elvágni.".

Az új gyógyszerek szerinte "kritikus darabot nyújthatnak, amely évek óta hiányzik".