Elhízottság

Az elhízás az az állapot, amelyben a zsírszövet-raktárak túlzottak. Az elhízás súlyos krónikus betegségekkel jár, beleértve a cukorbetegséget, a koszorúér-betegséget, a magas vérnyomást, az alvási apnoét és a degeneratív ízületi betegségeket, amelyek az idő előtti halálozás fokozott kockázatához vezetnek. A súlyos vagy kóros elhízás 40,0 vagy annál magasabb BMI (testtömeg-index) vagy legalább 35,0 vagy annál magasabb BMI legalább egy másik jelentős együttes betegség, például a fent felsorolt ​​krónikus állapotok jelenlétében.

vagy annál

Bariatrikus sebészet

A kóros elhízás esetén a bariatrikus vagy a súlycsökkentő műtét a végső kezelés jelentős és tartós, hosszú távú fogyás előidézésére.

Egyetlen diétás megközelítés sem ért el hosszú távon egységes sikert a kórosan elhízottak számára. A nem műtéti kezelések, például az étrend módosítása, az edzésprogramok, a gyógyszerek és a szociális támogató programok általában hatástalanok voltak a súlyos elhízás kezelésében, függetlenül attól, hogy milyen megközelítést alkalmaznak a 90% -os visszatérési arány mellett. Sokan átmenetileg fogyhatnak, de aztán visszanyerik. Sőt, jelenleg nincsenek hatékony gyógyszerek az elhízás kezelésére.

Mivel a súlyos elhízás krónikus állapot, amely a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség kialakulásához kapcsolódik, a súlycsökkentő műtét és a műtét utáni egyéni tanácsadás kombinációja ésszerű lehetőség lehet ezeknek a betegeknek.

A bariatrikus műtét elősegíti a fogyást és csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát azáltal, hogy korlátozza az étel bevitelét, és egyes műveleteknél megszakítja az emésztési folyamatot, hogy megakadályozza néhány kalória és tápanyag felszívódását. A legújabb kutatások szerint a bariatriás műtétnek akár kedvező hatása lehet a súlyosan elhízott betegek halálozási (halálozási) arányára. A legjobb eredményeket akkor érik el, ha a bariatrikus műtétet egészséges táplálkozási szokásokkal és rendszeres fizikai aktivitással követik.

Elhízás és a testtömeg-index

A testtömeg-index (BMI) a túlsúly, az elhízás és a kóros elhízás meghatározásának szokásos módja. A BMI a testzsír mérése a magasság és a súly alapján, amely felnőtt férfiakra és nőkre egyaránt vonatkozik. Az átlagos BMI az amerikai társadalomban 25. Általában a 25-ös vagy annál nagyobb BMI tekinthető túlsúlyosnak, 30 vagy annál több elhízottnak és 40 vagy több kórosan elhízottnak.

A jelenlegi konszenzusos meghatározások a BMI következő értékeit állapították meg:

  1. A 18,5 alatti BMI alulsúlyosnak tekinthető
  2. A 18,5-24,9 BMI normál súlynak számít
  3. A 25,0-29,9 BMI túlsúlyosnak tekinthető
  4. A 30,0-39,9 BMI elhízottnak tekinthető
  5. A 40,0 vagy annál magasabb BMI súlyosan (vagy kórosan) elhízottnak tekinthető
  6. A legalább egy másik jelentős társbetegség (diabetes mellitus, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, alvási apnoe vagy degeneratív ízületi betegség) jelenlétében a 35,0 vagy annál magasabb BMI szintén kóros elhízásnak minősül.

A fenti 5. és 6. BMI kategória szintén a súlycsökkentő műtét kritériuma. A BMI kalkulátor segítségével az egyén meghatározhatja, hogy elhízott-e.

Figyelembe kell venni a beteg testalkatát, magasságát és izmosságát is, mivel az izom sűrűbb, mint a zsír. Ha valaki izmos, akkor a testzsír meghatározásának egyéb eszközeit kell alkalmazni. A Journal of the American Medical Association egyik jelentése kimutatta, hogy a Nemzeti Labdarúgó Liga játékosainak 97% -a technikailag túlsúlyos, és több mint 50% -a elhízott.

Központi elhízás

A központi elhízás más néven "alma alakú" vagy "férfias" elhízás, és akkor fordul elő, amikor az elsődleges zsírlerakódások a has és a felső test körül vannak. A központi elhízás nagyobb morbiditással jár, mint a perifériás elhízás (zsíros lerakódás a végtagokon és a combokon), a zsigeri zsír fokozott metabolizmusa miatt. A központi elhízás a kockázati tényező a metabolikus szindróma kialakulásában, amely olyan orvosi rendellenességek kombinációja, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ennek oka a megnövekedett vércukorszint és koleszterinszint, fokozott inzulinszekréció, magas vérnyomás és érelmeszesedés.

Okoz

A kóros elhízás pontos okai nem ismertek, de feltételezik, hogy a következőket tartalmazzák:

  • Genetika: Az elhízás gyakran génekre vezethető vissza, és a hipotalamuszba vagy a jóllakottsági központba (a teltségérzetet irányító neurológiai központba) jutó idegi vagy hormonális transzmitterek rendellenességei a normális étvágyhajlam megzavarását okozhatják.
  • Pszichológia: A pszichológiailag kiváltott orális függőség és érzelmi problémák, a depresszió pedig elhízáshoz vezethet.
  • Életmód: A rossz étrend és az alacsony napi aktivitás hozzájárul az elhízáshoz. A betegesen elhízott felnőtteknél alacsonyabb a bazális energiafelhasználás.

Az elhízás egészségügyi kockázatai

Az elhízás számos egészségügyi következménnyel jár, például magas vérnyomással, légzőszervi és szívbetegségekkel, lipidproblémákkal és cukorbetegséggel, és egyes ráktípusokhoz kapcsolódik.

Az elhízás hozzájárulhat a szív megnagyobbodásához és a szívműködés károsodásához, a szabálytalan szívveréshez és a mellkasfal megnövekedett súlyának légzési szövődményeihez. Ezen kapcsolódó orvosi problémák miatt az elhízás lerövidítheti az élettartamát. Egy tanulmány szerint a túlsúlyos embereknél a halálozás kockázata 20–40% -kal, az elhízottaknál pedig 200–300% -kal nőtt.

A következő tényezők hajlamosíthatják a betegeket a koszorúér és az agyi érrendszeri betegségek/stroke kialakulására.

A szívbetegséghez, a cukorbetegséghez és a stroke-hoz társuló elhízáshoz kapcsolódó kockázati tényezők csoportja. A metabolikus szindróma azt jelenti, hogy három vagy több ilyen kockázati tényező van: