Betegtájékoztató a tumormarkerekhez

Fő elvihetők:

A tumormarkerek a vérben található anyagok. A tumor marker szintje magasabb lehet, ha rák van a szervezetben.
Ezek nem túl „specifikusak”, vagyis a nem rákos egészségügyi problémák emellett magasabb szintet is okozhatnak.
Ezeket az egészségügyi szolgáltatónak radiológiai vizsgálatokkal és vizsgákkal együtt kell használnia.

Mi a daganat marker?

A daganatjelző olyan anyag, amelyet a szervezet állít elő, mert rák van jelen, vagy maga a rák is előállíthatja. Ezen markerek némelyike egy rákra jellemző. Néhányat a rák több típusában láthatunk. A markerek megtalálhatók a vérben, a vizeletben vagy a szövetekben.

Mire használják a daganat markerek?

A tumormarkereket leggyakrabban annak nyomon követésére használják, hogy a beteg rák hogyan reagál a kezelésre. Ha a szint csökken, a kezelés működik. Ha felmegy, a rák növekedhet. Vannak olyan egészségügyi problémák, amelyek miatt a markerek megemelkedhetnek, amelyek nem rákos megbetegedések. Emiatt gondolnia kell a daganat marker szintjére, a radiológiai vizsgálatok (CT vizsgálat, MRI, ultrahang) eredményeire, a beteg tüneteire és az egészségügyi szolgáltató vizsgálatára.

Egyes rákos megbetegedésekben markerekkel figyelik a kiújulást (a rák visszatérése a kezelés után). Ez nem minden ráktípusban hasznos. Az emlőrák esetében a kutatások azt találták, hogy a daganatjelzők figyelése a kezelés után nem segíti az embereket abban, hogy tovább éljenek. Emiatt nem ajánlott.

A daganatmarkerek más vizsgálatokkal (felvételek, biopsziák és így tovább) is felhasználhatók, hogy segítsenek megtalálni a rákot olyan betegnél, akinek a rákra gyanús tünetei vannak. Egyes markerek segíthetnek az egészségügyi szolgáltatóknak megjósolni, hogy a beteg hogyan fog menni, és kiválasztani egy kezelési tervet.

Használható-e tumormarker a rák szűrésére?

Ideális esetben a markerek szűrővizsgálatként használhatók (rákot keresnek olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik) a nagyközönség számára. A szűrővizsgálat célja a rák korai felismerése, amikor a legjobban kezelhető, és még mielőtt esélye lett volna a növekedésre és terjedésre. Eddig az egyetlen tumormarker, amely bizonyos jóváhagyást nyert szűrővizsgálati eszközként, a prosztatarák prosztata-specifikus antigénje (PSA), bár ez aggodalomra ad okot.

A tumormarkerekkel kapcsolatban az a legnagyobb aggodalom, hogy nem elég specifikusak - túl sok hamis pozitív van. Ez azt jelenti, hogy a szint magas, ha a rák nincs jelen. Ez költséges vizsgálatokhoz vezet, amelyekre nincs szükség, és a beteget aggasztja. A másik aggodalom az, hogy a marker szintje nem magas a rák elég korai szakaszában, ezért a rák nem található meg korábban, mint amikor a tünetek megjelennek. Ne feledje, hogy egyes daganatjelzőként használt anyagok általában a testben készülnek, és a "normális" szint nem mindig nulla.

Minden ráktípusnak van-e tumor markere?

A rák minden típusára nincs ismert daganatjelző. Emellett a daganatmarkerek nem minden esetben emelkednek fel azoknál a rákos megbetegedéseknél, amelyekre használják őket, ezért nem minden beteg számára hasznosak. Például a carcinoembryonic antigén (CEA) egy vastagbélrákban alkalmazott tumormarker, mégis a vastagbélrákok csak 70-80% -a hozza létre CEA-t. Ez azt jelenti, hogy a vastagbélrákos betegek 20-30% -ának nem lesz megemelt CEA-szintje. A korai stádiumú vastagbélrákok csak 25% -ánál emelkedett CEA. Emiatt a CEA nem mindig segít megtalálni a vastagbélrákot annak korai szakaszában, amikor a gyógyulási arány a legjobb.

A lényeg: a daganatjelzők nagyon hasznosak lehetnek az ember kezelésre adott reakciójának figyelemmel kísérésében, és bizonyos esetekben a rák visszatérésének figyelemmel kísérésében. Ezeket azonban az egészségügyi szolgáltató vizsgájával, az esetleges tünetekkel és radiológiai vizsgálatokkal (CT-vizsgálat, MRI, PET stb.) Együtt kell felhasználni.

Útmutató a rákban alkalmazott daganatjelzőkhöz

Ez egy táblázat a leggyakrabban használt tumor markerekről, azokról a rákos megbetegedésekről, amelyekkel fellelhetők, nem rákos egészségügyi problémákról, amelyek magas szintet okozhatnak, és a normál eredmények tartományáról.

Azokban az esetekben, amikor a felezési idő fel van sorolva, ezt a szint ellenőrzésekor figyelembe kell venni. Például a PSA felezési ideje 2-3 nap, tehát ha a szintet a prosztata műtéti eltávolítását követő napon ellenőriznék, akkor is megemelkedne. Ha a szintet egy héttel később ellenőrizték, az eredménynek nullának kell lennie, vagy nagyon közel kell lennie a nullához, ha nem maradnak prosztata sejtek.

Tumormarker

Emelkedett eredménnyel járó rákok

Az emelt szint nem rákos okai

"Normál" eredmények

Vérvizsgálat (vérszérum marker), kivéve, ha azt megjegyezték.

(**) a leggyakoribb asszociációt jelöli, ha van ilyen

Különböző laboratóriumok eltérő magas/alacsony értékekkel bírhatnak

AFP
Alfa-fetoprotein

A petefészkek és a herék csírasejtes rákos megbetegedései ** (Nem szeminomás, különösen embrionális és sárgás tasak, hererák).
Néhány elsődleges májrák (hepatocelluláris)

Terhesség (születés után kitisztul), májbetegség (hepatitis, cirrhosis, toxikus májkárosodás), gyulladásos bélbetegség

Alacsony szint van jelen mind a férfiak, mind a nem terhes nők körében (0-15 NE/ml); általában a> 400 eredményt rák okozza (felezési ideje 4-6 nap)

Bence-Jones fehérjék
(vizelet vizsgálat)
vagy
Monoklonális immunglobulinok (vérvizsgálat)

Myeloma multiplex ** Waldenstrom makroglobulinémia, krónikus limfocita leukémia

Általában a 0,03-0,05 mg/ml érték szignifikáns a korai betegség esetén

B2M
Béta-2-mikroglobulin

Myeloma multiplex **, krónikus limfocita leukémia (CLL) és néhány limfóma (beleértve Waldenstrom makroglobulinémiáját)

Vesebetegség, hepatitis

120 U/ml általában daganat okozta

CA 125
Rák antigén 125 vagy szénhidrát antigén 125

Petefészekrák ** emlő, vastagbél, méh, nyaki, hasnyálmirigy, máj, tüdő

Terhesség, menstruáció, endometriózis, petefészekciszták, mióma, kismedencei gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis, hepatitis, peritonitis, pleurális folyadékgyülem, műtét vagy paracentézis után

CA 27.29
Rákantigén 27,29 vagy Szénhidrátantigén 27,29

Mell ** (a legjobban használható a kiújulás vagy áttétek kimutatására).
Vastagbél-, gyomor-, máj-, tüdő-, hasnyálmirigy-, petefészek-, prosztatarák

Petefészekciszták, máj- és vesebetegségek, nem rákos (jóindulatú) emlőproblémák

100 E/ml rákot jelent (a betegek 30% -ánál a kezelés után 30-90 napig emelkedett a CA 27,29, ezért várjon 2-3 hónapot az új kezelés megkezdése után az ellenőrzéshez)

Kalcitonin

Medulláris pajzsmirigyrák **

Krónikus veseelégtelenség, Proton-pump inhibitorok (a gyomorsav csökkentésére adott gyógyszerek) krónikus alkalmazása

100 metasztatikus rákot jelent

Chromogranin A

Neuroendokrin tumorok **, carcinoid tumorok, neuroblastoma és kissejtes tüdőrák

Protonpumpa-gátlók (a gyomorsav csökkentésére adott gyógyszerek)