Wellbutrin (bupropion)

Gyógyszertár szerző: Omudhome Ogbru, PharmD
Orvosi és gyógyszerészeti szerkesztő: Jay W. Marks, MD

Milyen típusú gyógyszer a Wellbutrin (bupropion) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A bupropion antidepresszáns gyógyszer, amely hatással van az agy azon vegyi anyagaira, amelyekkel az idegek üzeneteket küldenek egymásnak. Ezeket a kémiai hírvivőket neurotranszmittereknek nevezzük. Sok szakértő úgy véli, hogy a depressziót a felszabaduló neurotranszmitterek mennyiségének egyensúlyhiánya okozza. Az idegek egy újrafelvételnek nevezett folyamatban újrahasznosíthatják a felszabadult neurotranszmittereket.

A bupropion a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin visszavételének gátlásával működik; egy olyan művelet, amely több dopamint, szerotonint és noradrenalint eredményez az üzenetek továbbítására más idegekre.

A bupropiont súlyos depresszió (súlyos depressziós rendellenesség) és szezonális affektív rendellenesség (elsősorban őszi és téli időszakban jelentkező depresszió) kezelésére használják. Dohányzásról való leszokás esetén is előírják.

A bupropion egyedülálló, és más antidepresszánsokkal ellentétben annyiban, hogy fő hatása a dopaminra vonatkozik, amely hatása nem azonos a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal vagy SSRI-kkel (például paroxetin [Paxil], fluoxetin [Prozac], szertralin [Zoloft]) vagy a triciklusos antidepresszánsok vagy TCA-k (például amitriptilin [Elavil, Endep], imipramin [Tofranil], dezipramin [Norpramin]). Az FDA 1985 decemberében jóváhagyta a bupropiont.

Melyek a Wellbutrin (bupropion) mellékhatásai?

FIGYELEM:

1000 emberből négynek, akik bupropiont kapnak napi kevesebb, mint 450 mg dózisban, görcsrohamok tapasztalhatók. Amikor a napi dózis meghaladja a 450 mg-ot, a kockázat tízszeresére nő. A rohamok egyéb kockázati tényezői között szerepel a fej múltbeli sérülése és a rohamok küszöbét csökkentő gyógyszerek. (Lásd a gyógyszerkölcsönhatásokat.)

Az antidepresszánsok fokozták az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés (öngyilkosság) kockázatát rövid távú vizsgálatokban depresszióval és más pszichiátriai rendellenességekkel küzdő gyermekek és serdülők körében. Bárki, aki fontolóra veszi a bupropion vagy bármely más antidepresszáns alkalmazását gyermeknél vagy serdülõnél, egyensúlyba kell hoznia ezt a kockázatot a klinikai szükséglettel. A terápiával megkezdett betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a klinikai súlyosbodás, az öngyilkosság vagy a viselkedés szokatlan megváltozása szempontjából.

A bupropionhoz kapcsolódó leggyakoribb mellékhatások a következők:

Fogyás
Bőrkiütés
Izzadó
Fülcsengés (fülzúgás)
Bizonytalanság
Gyomorfájdalom
Szédülés
Izom fájdalom
Gyors szívverés
Torokfájás
Gyakori vizelés
Agitáció
Száraz száj
Álmatlanság
Fejfájás
Hányinger
Székrekedés
Remegés

Néhány embernél az izgatottság vagy az álmatlanság a terápia megkezdése után nem sokkal jelentkezik.

A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:

Mellkasi fájdalom
Láz
öblítés
Forró villanások
Migrén
Nyelési problémák
Rángatózó
Ízületi gyulladás
Myalgia
Idegesség
Sinusitis
Csalánkiütés
Húgyúti fertőzések

Súlyosabb mellékhatások a következők:

Mi a Wellbutrin (bupropion) adagolása?

Milyen gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a Wellbutrinnel (bupropion)?

A bupropiont óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik csökkentik a rohamok küszöbét. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a proklorperazin (Compazine), a klórpromazin (Thorazine) és a fenotiazin osztályba tartozó egyéb antipszichotikus gyógyszerek. Emellett azoknál a személyeknél, akik kivonulnak a benzodiazepinektől (például a diazepamtól (Valium), az alprazolamtól (Xanax)) fokozott a rohamok kockázata.
A karbamazepin (Tegretol) csökkentheti a bupropion hatását azáltal, hogy csökkenti a bupropion vérkoncentrációját. A monamin-oxidáz inhibitorokat nem szabad kombinálni a bupropionnal a súlyos reakciók kockázata miatt. Legalább 14 napnak kell eltelnie a MAOI abbahagyása és a bupropion megkezdése között. A bupropion befolyásolhatja a warfarin (Coumadin) hatását.
A ritonavir (Norvir) fokozhatja a bupropion lebontását és eliminációját. Egyes vizsgálatokban a ritonavir 22% -kal 66% -kal csökkentette a bupropion koncentrációját a testben.

DIABEMUTATÁS

Biztonságos a Wellbutrin (bupropion) szedése, ha terhes vagy szoptatok?

Terhes nőkön nincs megfelelő vizsgálat a bupropionról. Egy tanulmányban nem volt különbség a bupropion és más antidepresszánsok között a születési rendellenességek előfordulásában. A bupropion csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha az előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A bupropion kiválasztódik az anyatejbe.

Mit kell még tudni a Wellbutrinról (bupropion)?

Előkészületek

A Bupropion több mint 50 márkanévként kapható az Egyesült Államokban, ezért számos készítmény létezik. Ezen készítmények/kombinációk példái közé tartozik a bupropion, a bupropion-hidroklorid és/vagy a bupropion-hidrobromid, akár egyetlen aktív vegyi anyagként, akár más hatóanyaggal (például Contrave) kombinálva.

Ezek a leggyakoribb készítmények, amelyek az USA-ban elérhetők.

Bupropion-hidroklorid azonnali felszabadulású tabletták: 75 és 100 mg.
Bupropion Sustained Release (SL) tabletta: 100, 150 és 200 mg.
Bupropion Extended Release (XL) tabletta: 150 és 300, valamint 450 mg. (Forfivo XL)
Bupropion-hidrobromid (Aplenzin) tabletta: 174, 348 és 522 mg.

A bupropion egyéb készítményei/receptjei kaphatók. Vizsgálja meg a vényköteles palackon található receptcímkét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvos rendelte-e. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszerrel kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban.