Minden, amit tudnia kell a cachexiáról

A cachexia olyan állapot, amely rendkívüli súlycsökkenést és izomsorvadást okoz. Ez számos krónikus betegség tünete, például rák, krónikus veseelégtelenség, HIV és sclerosis multiplex.

alapul szolgáló

Egy nemrégiben készült becslés szerint az Egyesült Államokban évente több mint 160 000 olyan ember él, aki kórházban marad cachexia diagnózissal.

Vannak más olyan körülmények, amelyek miatt az ember lefogy, de a cachexiában szenvedők akkor is fogynak, ha még mindig étkeznek.

Általában az, aki nem eszik elegendő ételt, csak a zsírt veszíti el. A cachexiában szenvedő emberek elveszítik mind a zsír-, mind az izomtömeget.

Megosztás a Pinteresten A Cachexia rendkívüli fogyást és izomvesztést okoz. A rák és más állapotok tünete.

Számos különböző tényező kölcsönhatása okozza a cachexiát. A cachexiás emberek testében bizonyos anyagok kóros szintje van. Ezek az egyensúlyhiányok súlyvesztést és izomsorvadást okoznak.

Számos tényező járul hozzá a cachexiához, beleértve ezen anyagok szintjét, az őket okozó állapotokat és a reakciót, amelyet a szervezet vált ki.

Ezek az anyagok kölcsönhatásba lépnek egymással, és több útvonalon keresztül vezetnek kachexiához, beleértve:

  • az anyagcsere fokozása és az energiafelhasználás
  • gyulladást okozva
  • az izom lebontásának növelése
  • az izomnövekedés megakadályozása

A kutatók még mindig tanulmányozzák azt a sok kapcsolatot és egyéb lehetséges okot, amelyek cachexiához vezethetnek.

Bizonyos krónikus állapotok kapcsolódnak a cachexiához, általában a betegség végstádiumában.

A következő állapotok egyikének beszélnie kell orvosával a cachexia kialakulásának megakadályozásáról és az életminőség javításáról.

Példák ezekre a feltételekre:

  • rák, különösen a tüdőben, a hasnyálmirigyben és a gyomorban
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • krónikus veseelégtelenség, a megbetegedésben szenvedő emberek becslése szerint a negyedik alultápláltság jeleit mutatja
  • pangásos szívelégtelenség
  • Crohn-betegség
  • cisztás fibrózis
  • HIV
  • rheumatoid arthritis

A cachexia tünetei a következők:

  • Önkéntelen fogyás: A fogyás annak ellenére következik be, hogy elegendő táplálékot vagy magas kalóriát kap.
  • Izomsorvadás: Ez a cachexia jellegzetes tünete. A folyamatos izomvesztés ellenére azonban nem minden cachexiás ember alultápláltnak tűnik. Az a személy, aki túlsúlyos volt a cachexia kialakulása előtt, közepes méretűnek tűnhet annak ellenére, hogy jelentős mennyiségű súlyt fogyott.
  • Étvágytalanság vagy étvágytalanság: Az ételek nemcsak nem válnak vonzóvá, hanem a cachexiában szenvedők is elveszítik vágyukat, hogy egyáltalán ételt fogyasszanak.
  • Csökkent funkcionális képesség: A gyakori tünetek, mint például a rossz közérzet, a fáradtság és az alacsony energiaszint megnehezítik az ember számára, hogy megtegye azokat a dolgokat, amelyeknek tetszik. Gyakran egy személy nem tudja befejezni a mindennapi tevékenységeket, például az öltözködést és a fogmosást.
  • Duzzanat vagy ödéma: Ha alacsony a fehérje szintje a vérben, a folyadék a szövetekbe kerül, duzzanatot okozva, különösen azoknak a lábaknak, akik még mindig képesek ülni és állni.

Mivel a cachexiát néha nehéz felismerni, az orvosok a diagnózis különféle kritériumokat alkalmaznak. A leggyakoribb rendszerben a személynek meg kell felelnie a cachexia diagnózisának következő kritériumainak:

  • nem szándékosan veszíti el testtömegének több mint 5 százalékát 6–12 hónap alatt
  • testtömeg-index (BMI) 65 évnél fiatalabbnál 20-nál kevesebb, vagy 65-nél idősebbnél 22-nél kisebb BMI.
  • kevesebb, mint 10 százalék testzsír

Bonyodalmak

A cachexia zsír- és izomvesztesége súlyos, és felgyorsíthatja a halált. A 2017-es tanulmány szerint a cachexia jelentős tényező a rákos megbetegedések körülbelül ötödében.

A cachexia szövődményei a következők:

  • az életminőség romlása és az önálló életvitel képességének elvesztése
  • károsodott válasz a kezelésekre
  • csökkent immunitás
  • az alapul szolgáló krónikus állapot fokozódó tünetei
  • az alapbetegség várható élettartama csökkenése

Nincs egyetlen gyógyszer vagy kezelési terv, amely hatékonynak bizonyult a cachexia kezelésében.

Számos tényező járul hozzá annak okához, ezért nagy valószínűséggel többféle terápiát tartalmazó kezelési tervre lesz szükség. A kalóriák számának egyszerű növelése vagy az étrend megváltoztatása nem mutat eredményt.

Néhány hasznos lépés:

Az étkezés társadalmi vonatkozásaira összpontosítva: Az emberek akkor élvezik, ha étkezés közben együtt ülnek, ha nincs kedvük enni. Az étkezés mennyiségének hangsúlyozása az étkezés mennyisége helyett segíthet abban, hogy az ember átrendezze érzelmi és pszichológiai kapcsolatát az evéssel.

Egyél gyakori kicsi ételeket: A cachexiás emberek nagyobb valószínűséggel tolerálják a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását kis adagokban egész nap, mint három meghatározott étkezést. Táplálék-kiegészítő italokat tartalmazó italok kaphatók a kalóriabevitel növelésére a kis étkezések között.

Érzelmi támogatás: A cachexiában szenvedő család családjának meg kell értenie, hogy az alapbetegség végstádiumának előrehaladtával az emberek néha nem akarnak enni. Amint elérik ezt a stádiumot, a barátok és a család nem kényszerítheti étkezésre a cachexiában szenvedőt. Az izomsorvadás és a fogyás folytatódik, függetlenül attól, hogy a betegségben szenvedő ember eszik-e vagy sem.

Étvágygerjesztők: A gyógyszerek, például a dronabinol, a megestrol és a glükokortikoidok javíthatják az étvágyat. A több evés azonban nem állítja meg a tünetek előrehaladását, és nem javítja az izmok kimerülését. A megnövekedett étvágy segíthet abban, hogy egy személy részt vegyen a családi és a szociális étkezésekben, és kicsit kevésbé érezze magát elszigeteltnek, ami előnyös a mentális egészség szempontjából.

Könnyű gyakorlat: Amíg az illető elviseli, a testmozgás segíthet az izomtömeg növelésében. A testmozgás mint cachexia elleni intézkedés hatékonyságáról azonban nem állnak rendelkezésre bizonyítékok.

A cachexia általában a mögöttes egészségi állapot mellékhatása, ezért a megelőzés középpontjában az alapul szolgáló krónikus állapot távol tartása áll.

Néhány betegség, például a COPD vagy a HIV, potenciálisan megelőzhető. Azonban a cachexiát okozó egyéb állapotok nagyrészt elkerülhetetlenek, mint például a rák, a rheumatoid arthritis vagy a Crohn-betegség.

A kiegyensúlyozott táplálkozással rendelkező aktív életmód csökkentheti a krónikus állapot kockázatát, amely cachexiához vezethet.

Mi a rákos anorexia-cachexia szindróma?

A rákos emberek néha rákos anorexia-cachexia szindrómának (CACS) nevezett állapotot tapasztalnak. Ez cachexia, de anorexiával jár a szindróma részeként. A cachexiához hasonlóan a növekvő kalóriabevitel sem fordítja meg a súlyos izompazarló CACS okokat.

A CACS jellemzői a következők:

  • izomsorvadás
  • fogyás
  • étvágytalanság
  • súlyos gyengeség vagy erővesztés és alacsony energiaszint/fáradtság
  • rossz életminőség
  • gyenge válasz a kemoterápiára fokozott mellékhatásokkal
  • gyenge előrejelzés

A diagnózist a következő három kritérium teljesítésével állapítják meg:

  • Egy személy kevesebb, mint 20 kalóriát/testtömeg-kg-ot eszik, vagy 2 kg alatt 5 kg-ot fogy.
  • Jobb étvágyat akarnak, többet enni és hízni.
  • Az orvos úgy véli, hogy a hízás hasznos lehet az ember számára.

A cachexiához hasonlóan a CACS-t sem lehet hatékonyan kezelni. Azok a lépések, amelyek csak a cachexiában szenvedőknek tudnak segíteni, a CACS-ben szenvedők számára is hasznosak lehetnek.

A cachexia a betegségek, köztük a rák és a HIV gyakran visszafordíthatatlan mellékhatása. Súlyos fogyást és izompazarlást okoz.

A terápiák széles skáláját magában foglaló kezelés megközelítése segíthet, de a cachexia általában olyan állapot, amely az alapul szolgáló orvosi probléma végső szakaszát kíséri. Ez felelős a rákos megbetegedések egyötödéért.

A cachexia megelőzésének legjobb módja az alapbetegségek, például a rák és a veseelégtelenség kockázatának csökkentése.

Milyen ételek a legjobbak, ha cachexiám van?

Sok vélemény van a „legjobb” ételekről azok számára, akik kachexiában szenvednek. Mindenki más, és az ételek, amelyek jobbak lehetnek egy ember számára, nem biztos, hogy a legjobbak egy másik esetben, különösen, ha még nem élvezi ezt az ételt.

Az igazság az, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen étrend megfordíthatja az izomfogyasztást és meghosszabbíthatja az életet a cachexiában szenvedő betegeknél az előrehaladott rák következtében. Egyes kutatók azonban úgy vélik, hogy a magas kalóriatartalmú étrend elfogyasztása lelassíthatja az izmok kimerülését.

A táplálkozási szakember vagy dietetikus segíthet az Ön és helyzetének megfelelő legjobb ételek és étrend kitalálásában. Fel tudják mérni a szokásos étkezési szokásaikat, és felhasználhatják ezeket az információkat annak eldöntésére, hogy melyik ételből szeretsz táplálékot és kalóriát biztosítani.

Sokkal nagyobb eséllyel követi a táplálkozási tervet, ha az Ön által kedvelt ételekből áll.

Nancy Moyer, MD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2018. szeptember 24-én