Cavernoma

A cerebrum - latinul az „agy” kifejezés - az érzés, az intellektuális és az idegi tevékenység koordináló központja.

A kavernás rendellenességeket cavernomának vagy agyi kavernosus rendellenességnek (CCM) is nevezik, de ezek a nevek mind felcserélhetők, és ugyanarra a diagnózisra utalnak.

Az azonos diagnózisra utaló szinonimák a következők:

Cavernoma
Cavernous angioma
Cavernous hemangioma
Kavernás rendellenességek („Cav Mal”)
Agyi kavernás rendellenességek (CCM)

Az egyszerűség kedvéért csak a „cavernoma” kifejezést fogjuk használni. A kavernómák olyan vaszkuláris tömegek, amelyek kórosan kitágult erekből állnak, amelyeket kitágult vérrel töltött „barlangok” jellemeznek. A cavernoma tömegű hajók hajlamosak a szivárgásra és a vérzésre, mivel hiányoznak a szomszédos sejtek közötti megfelelő csatlakozások, valamint a simaizom és a normál ereket általában támogató nyújtható anyag (elasztin) szükséges szerkezeti támasza.

A kavernómák az általános populáció legfeljebb 0,5% -ában fordulnak elő, és az agy és a gerinc érrendszeri rendellenességeinek nagy részét (8-15% -át) teszik ki. Míg gyakoribb a felnőtteknél, minden életkorú embert érinthetnek, és az összes diagnosztizált cavernoma körülbelül 25% -a gyermekeknél található meg.

A cavernomák dinamikus szerkezetek, méretük és számuk idővel változik, mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. A diagnosztizált cavernomák többsége olyan egyéneknél fordul elő, akiknek csak egyetlen elváltozása van, és a családban nincs kórtörténet (ezeket az eseteket „szórványosnak” nevezik, vagyis nem örökletes genetikai mutáció okozza őket). A cavernomák családi (genetikai) formájú egyéneknek valószínűleg több elváltozása is van, és nagyobb valószínűséggel tapasztalhatják a rendellenességgel járó tüneteket. A cavernomák általában vénás fejlődési rendellenességekkel (DVA) társulnak, más néven vénás rendellenességekkel vagy vénás angiomákkal. A DVA egyfajta vaszkuláris rendellenesség, amely önmagában nem okoz klinikai tüneteket. A sporadikus kavernomák legalább 40% -a kialakulhat egy DVA közelében. A DVA sporadikus elváltozásokkal való összefüggésének jelentőségét jelenleg vizsgálják; talán ez a megfigyelés a fejlődési mechanizmusok különbségére utalhat a sporadikus és a családi kavernomák között.

Sok esetben a cavernoma nem okoz tüneteket, és észrevétlen maradhat. A cavernomákból származó szivárgás és vérzés a klinikai tünetek kiváltó oka. A cavernoma nagyságától és helyétől függően ez a vérzés agykárosodást és ritka esetekben akár halált is okozhat, azonban a cavernómákból származó vérzés gyakran kevésbé súlyos, mint az aneurysma vagy az AVM vérzése, mert nem tartalmaz nagynyomású artériás véráramlást. A megrepedt cavernoma tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek, és hirtelen súlyos fejfájást tartalmaznak, amely eltér a korábbi fejfájástól, émelygéstől és hányástól, fényérzékenységtől, ájulás vagy eszméletvesztés és rohamok.

Cavernoma kezelés

Míg az agyi cavernoma új diagnózisa sok betegnél természetes szorongásos reakciókat eredményezhet, a legfontosabb megjegyezni, hogy nem vagy egyedül - a cavernoma 200 emberből legfeljebb 1-nél fordulhat elő - és szakértői csapatunk itt van segít megérteni állapotát és meghatározni az optimális, személyre szabott kezelési tervet az Ön igényeinek megfelelően.

Szakembereink célja az orvosi menedzsment optimalizálása és a műtét szükségességének minimalizálása, ahol csak lehetséges. Amikor a refrakter cavernomák előrehaladnak, hogy műtéti eltávolítást igényeljenek, akkor az élvonalbeli, minimálisan invazív mikrovaszkuláris technikákat kínáljuk, támogatva a „kulcslyuk” megközelítéseket. Az előnyök közé tartoznak a biztonságos folyosók, amelyek a metszés utáni kényelmetlenséget, a gyorsabb gyógyulást és gyógyulást, valamint a jobb kozmetikai eredményeket csökkentő kisebb bemetszések révén minimalizálják a környező agyszövetek károsodását. Az idegsebészek, idegtudósok, érbiológusok és genetikusok szakemberei vezető szerepet töltenek be a cavernomák precíziós terápiájában, és együtt dolgoznak a betegek multidiszciplináris csoportalapú ellátásában.

Korszerű agyi képalkotó technikákat alkalmazunk (úgynevezett diffúziós tenzor-traktográfia, gradiens visszhang és érzékenységgel súlyozott szekvenciák), amelyek lehetővé teszik a noninvazív és számítási kezelés megtervezését. A legtöbb cavernomát csak rutinszerű agyi képalkotással kell megfigyelni, amelyet idővel meg kell ismételni a megjelenés változásainak, a közelmúltbeli vérzésnek („vérzés”) vagy az új elváltozások megjelenésének megfigyelésére. A gyógyszereket betegspecifikus módon optimalizálják a cavernomák okozta rohamok és fejfájások kezelésére.

Ha azonban a refrakter cavernomák az optimális orvosi terápia ellenére is előrehaladnak, és biztonságos műtéti eltávolítást igényelnek, idegsebészeti csapatunk minimálisan invazív mikrovaszkuláris technikákra szakosodott „kulcslyukú” megközelítéssel, amely kisebb metszésekkel minimalizálja a környező agyszövet károsodását, amely csökkenti a műtét utáni kellemetlenségeket és jobb kozmetikai eredmények.

Kérjük, konzultációért vagy második véleményért forduljon Dr. Garni Barkhoudarian idegsebész klinikáihoz a 310-582-7450 telefonszámon.