Digoxin: 7 dolog, amit tudnia kell

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Fookes, BPharm. Utolsó frissítés: 2019. november 19.

dolog amit

1. Hogyan működik

  • A digoxin alkalmazható szívelégtelenség vagy pitvarfibrilláció kezelésében.
  • A digoxin az enzim (az úgynevezett Na-K ATPáz) gátlásával működik, amely felelős a nátrium más elektrolitokért történő cseréjéért a sejtekben. Ez viszont növeli a szívbe jutó kalcium mennyiségét, befolyásolja a szív elektromos rendszerét és végső soron a szív dobogását.
  • A digoxin a digitalis glikozidok néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik (szívglikozidoknak is nevezhetők).

2. Felfelé

  • Enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenség kezelésére alkalmazható. Javítja a bal kamrai ejekciós frakciót (amely a szívből minden egyes ütemnél kiszivattyúzott vér mennyisége), javítja a szívelégtelenség tüneteit (például a testmozgást) és csökkenti a kórházi kezelések számát.
  • Használható perzisztáló pitvarfibrilláció (AF) kezelésében is a kamrai válasz arányának (a szívritmus kamrájának gyorsasága) szabályozására.
  • Injekciós formában kapható olyan emberek számára, akiknek gyors digitalizációra van szükségük, vagy akik nem tudják lenyelni a szájon át szedett tablettákat; az intravénás injekció azonban előnyösebb, mert az intramuszkuláris injekció rendkívül fájdalmas lehet.
  • Általános digoxin áll rendelkezésre.

3. Hátrányok

Ha 18 és 60 év között van, ne vegyen be más gyógyszert, vagy nincs más egészségügyi állapota, akkor valószínűleg mellékhatásai a következők:

Jegyzet: Általában az idősek vagy gyermekek, bizonyos betegségekben szenvedők (például máj- vagy veseproblémák, szívbetegségek, cukorbetegség, görcsrohamok) vagy más gyógyszereket szedők nagyobb kockázatot jelentenek a szélesebb körű mellékhatások kialakulására. A mellékhatások teljes listájának megtekintése

4. A lényeg

A digoxin az egyik legrégebbi és legvitatottabb szívgyógyszer. Szívelégtelenség esetén általában csak a szokásos gyógyszerek mellett alkalmazzák. A pitvarfibrillációban még mindig sok vita folyik annak előnyeiről és kockázatairól. Az adagolás nehéz lehet, mert számos egyedi tényező befolyásolja a digoxin vérszintjét, és a túl sok vagy túl kevés bevétel között finom vonal van.

5. Tippek

  • Étellel vagy anélkül is bevehető.
  • Ha digoxin-folyadékot szed, gondosan mérje meg az adagot a mellékelt cseppentővel (ne használjon normál háztartási teáskanálot, mert nincs garancia arra, hogy a megfelelő adagot kapja).
  • Az orvos utasítása szerint vegye be. Ne növelje vagy csökkentse az adagot az ő tanácsai nélkül.
  • Orvosa javasolhatja, hogy a digoxin szedése alatt naponta rögzítse pulzusát és vérnyomását.
  • Egyes orvosok megkezdhetik a digoxin adagolását telítő dózissal (a szokásosnál magasabb dózissal), majd egy kisebb, rendszeres fenntartó dózissal. Mások csak úgy dönthetnek, hogy egy rendszeres fenntartó dózissal kezdenek - ez azt jelenti, hogy néhány napba telik a hatékony vérszint elérése. Minden további adagnövelést kéthetente kell végrehajtani, hogy a digoxin elérje a csúcsszintet.
  • Előfordulhat, hogy az elektromos kardioverzió előtt a digoxint ideiglenesen le kell állítani vagy csökkenteni kell. Orvosa tanácsot fog adni erről.
  • Orvosának rendszeresen ellenőriznie kell a digoxin vérszintjét, valamint a veseműködését és a káliumszintet. Bár van egy ideális tartomány a digoxin szintjére a vérben (0,5-2 ng/ml), az orvosoknak értelmezniük kell a szintet a gyógyszerre adott válasz alapján.
  • Mielőtt bármilyen más gyógyszert szedne a digoxinnal, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, mert számos gyógyszer, beleértve a növényi gyógyszereket és kiegészítőket is, kölcsönhatásba léphet a digoxinnal.
  • Azonnal forduljon orvoshoz, ha hányingert vagy hányást, tartós hasmenést, zavartságot, gyengeséget vagy látászavarokat tapasztal (beleértve homályos látást, zöld-sárga színzavarokat, halo-effektust), mert ezek arra utalhatnak, hogy a digoxin szintje túl magas.
  • Csecsemőknél a magas digoxinszint tünetei eltérhetnek a felnőttektől, beleértve a fogyást, a boldogulás sikertelenségét, a hasi fájdalmat és a viselkedési zavarokat.

6. Válasz és eredményesség

  • Bár a digoxin egyes hatásai hamarosan észrevehetők a szedés után, a gyógyszer kezdete vagy az adagolás megváltoztatása után akár 7-14 napig vagy tovább is eltarthat, amíg a teljes hatás észrevehető.
  • A 0,5 ng/ml-nél kisebb digoxinszintek csökkent hatékonysággal társultak, míg a 2 ng/ml feletti szintek toxicitással jártak együtt, anélkül, hogy nagyobb hasznot jelentettek volna. A digoxin szintjét azonban mindig úgy kell értelmezni, hogy figyelembe vesszük a gyógyszer milyen hatásait és a toxicitás tüneteit.

7. Interakciók

A digoxinnal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek vagy csökkenthetik hatását, befolyásolhatják a hatásának időtartamát, fokozhatják a mellékhatásokat, vagy kevésbé lehetnek hatással a digoxinnal együtt. Két gyógyszer közötti kölcsönhatás nem mindig jelenti azt, hogy abba kell hagynia az egyik gyógyszer szedését; néha azonban igen. Beszéljen orvosával arról, hogyan kell kezelni a gyógyszerkölcsönhatásokat.

A digoxinnal kölcsönhatásba lépő általános gyógyszerek a következők:

  • aszpirin
  • antiaritmiás szerek, például amiodaron, verapamil-prokainamid vagy flekainid
  • antibiotikumok, például eritromicin, klaritromicin, gentamicin, neomicin vagy tobramicin
  • atorvasztatin
  • béta-blokkolók, például atenolol, betaxolol vagy metoprolol
  • bupropion
  • Kálcium-karbonát
  • ciklosporin
  • grapefruit juice
  • HIV-gyógyszerek, például ritonavir
  • hurok diuretikumok, például furoszemid és kálium-megtakarító diuretikumok, például spironolakton
  • NSAID-k, például diklofenak vagy ibuprofen
  • protonpumpa-gátlók, például ezomeprazol, omeprazol és pantoprazol, és más gyomorégés elleni gyógyszerek, például famotidin
  • néhány gyógynövény-kiegészítő (pl. gyöngyvirág, orbáncfű)
  • trimetoprim
  • D-vitamin analógok.

Ne feledje, hogy ez a lista nem teljes körű, és csak olyan általános gyógyszereket tartalmaz, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a digoxinnal. A kölcsönhatások teljes listájához olvassa el a digoxin felírási információit.

Hivatkozások

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes egyéb gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg másokkal a gyógyszereit, és a digoxint csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.