Élelmiszerallergiák és gyógyszerek

Daniel More, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és klinikai immunológus. A klinikai adjunktus a Kaliforniai Egyetemen, a San Francisco-i Orvostudományi Karon, és jelenleg a kaliforniai Salinas központi parti allergiájával és asztmájával foglalkozik.

Corinne Savides Happel, MD, allergiás/immunológiai igazolással rendelkezik, az allergiás bőrbetegségekre összpontosítva. Részmunkaidős adjunktus a Johns Hopkins Orvostudományi Karon.

Az olyan élelmiszer-fehérjéket tartalmazó gyógyszerek, mint a szója, a tojás, a tej vagy a kagyló összetevői, allergiás reakciókat válthatnak ki.

Az ételallergia egyre gyakoribbá válik, a gyermekek körülbelül 8% -a és a felnőttek 5% -a szenved legalább egy ételallergiában. Az emberek számára nehéz lehet elkerülni ételallergénjeiket, és véletlenszerű allergiás reakciókat eredményező expozíció léphet fel.

Az Egyesült Államok 2004. évi élelmiszer-allergén címkézési és fogyasztóvédelmi törvénye (FALCPA) előírja, hogy az élelmiszerek címkézése tartalmazza a csomagolt élelmiszerekben előforduló nyolc leggyakoribb élelmiszer-allergént, beleértve a tojást, a tejet, a szóját, a búzát, a mogyorót, a dióféléket, a halat és a kagylót. Noha ez a jogszabály hasznos ezen allergének élelmiszerekben történő azonosításához, a FALCPA nem terjed ki az orvosi rendelvényre és vény nélkül kapható gyógyszerekre.

Tehát az ételallergiás emberek, akik hozzászoktak az élelmiszerek címkéinek felolvasásához az élelmiszer-allergének azonosításához, tévesen feltételezhetik, hogy bizonyos gyógyszerek biztonságosak számukra - de a gyógyszerek tudott tartalmazhatnak potenciális élelmiszer-allergéneket, még akkor is, ha ezeket nem tüntették fel a címkén.

élelmiszerallergiák

A gyógyszerkészítmények olyan segédanyagokat tartalmaznak, amelyek inaktív összetevők, amelyek szükségesek a gyártási folyamathoz, és segítik a gyógyszerek stabilitását és működését. Számos segédanyag olyan élelmiszeripari termék, amely potenciálisan allergiás reakciókat válthat ki az adott élelmiszerre allergiás embereknél.

Ennek eredményeként sok ételallergiában szenvedő ember általában kerüli bizonyos gyógyszereket, hogy csökkentse a rejtett ételallergén okozta allergiás reakció esélyét. Az alábbiakban felsoroljuk a szokásos élelmiszer-allergéneket és a kapcsolódó segédanyagokat tartalmazó kapcsolódó gyógyszereket.

Egyes gyógyszerek segédanyagként tojáslecitint használnak, amely tartalmaz némi tojásfehérjét. Tojásallergiában szenvedőknél azonban ritkán fordul elő allergiás reakció a tojáslecitinre.

Az intravénás (IV) lipid emulziók tojást és szója lecitint tartalmaznak, és az allergiás reakciókat valószínűleg a szója komponense okozza, mint a tojás fehérje.

A propofol a műtét során alkalmazott érzéstelenítő, és köztudottan allergiás reakciókat okoz. Míg a propofol szója- és tojásfehérjét tartalmaz, a legtöbb tojásallergiás ember biztonságosan meg tudja kapni a gyógyszert. Bőrtesztet lehet végezni azok számára, akik allergiás reakciót tapasztaltak a gyógyszer szedése miatt.

A protamint lazac herékből nyerik, és az inzulin egyes formáinak összetevőjeként és a heparin antikoaguláns hatásainak visszafordítására használják. Míg allergiás reakciókról számoltak be protamint kapó embereknél, úgy tűnik, hogy a halallergiában szenvedőknél a reakció kockázata nem nagyobb. A halallergiában szenvedők protamint tartalmazó gyógyszereket kaphatnak.

A halolajat magas szintű omega-3 zsírsavak biztosítására használják, mert egyesek úgy gondolják, hogy ez segíthet a szívbetegségek megelőzésében. Mivel a halolajat finomítják, nem tartalmaz halfehérjét, és általában biztonságosan bevehető halallergiában szenvedőknél.

Zselatin

A zselatint tehenek és sertések kötőszövetéből nyerik, és ezekből az állatokból származó fehérjéket tartalmaz.

A zselatinnal szembeni allergiás reakciók gyakoriak, különösen az injekciós gyógyszerek és oltások esetében. A zselatint tartalmazó tabletták és kapszulák ritkán okoznak allergiás reakciókat zselatinallergiában szenvedőknél. A zselatin kapszulákat tartalmazó kúpokról ismert, hogy allergiás reakciókat okoznak a zselatin allergiában szenvedőknél.

A zselatint tartalmazó eritropoietin infúziók allergiás reakciókat okozhatnak a zselatinallergiában szenvedőknél. A műtét során a vérzés megállítására használt Gelfoam szivacsok zselatint tartalmaznak, és allergiás reakciókhoz kapcsolódnak zselatinallergiás embereknél.

A különféle IV típusú folyadékokban található zselatin allergiás reakciókat okozhat a zselatinallergiában szenvedőknél, bár ezeket a termékeket az Egyesült Államokban nem használják.

A tejallergiás emberek többségének nincsenek allergiás reakciói kis mennyiségű tejfehérjét tartalmazó gyógyszerek szedése következtében. Ezeket a gyógyszereket általában tejallergiás emberek szedhetik biztonságosan. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a kazein alapú probiotikumok, a laktóztartalmú asztma inhalátorok (például Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler és Asmanex), valamint a metilprednizolon injekciókban található laktóz (kortikoszteroid).

A gyógyszerészeti tisztaságú laktóz és rokon molekulák egyéb formái ritkán szennyeződnek tejfehérjével, de ha tartalmaznak tejfehérjét, akkor allergiás reakciókat okozhatnak tejallergiás embereknél.

Földimogyoró

A földimogyoró-olajat dimerkaprolban, progeszteron kapszulákban és valproikus kapszulákban használják. Mivel a tiszta mogyoróolajat finomítják, nem tartalmaz mogyorófehérjét, és nem okozhat allergiás reakciókat mogyoróallergiás embereknél.

Fenyőmag

A fenyőmag a fenyőfák terméke, amelyek a kolofónia néven is ismert kolofónia forrása. A kolofónt foglakkoként használják, és nincsenek olyan jelentések, amelyek allergiás reakciókat okoznának fenyőmag allergiában szenvedőknél.

A kolofónia/kolofónia bizonyos embereknél kontakt dermatitist okoz, de ez a reakció nem feltétlenül fordul elő fenyőmagra allergiás embereknél.

Szezámmag

Sok gyógyszer tartalmaz szezámolajat, bár a gyógyszeres minőségű szezámolaj általában nem tartalmaz szezámfehérjét, ellentétben az élelmiszeripari szezámolajjal, amely igen. Ez azt jelenti, hogy a szezámolajat tartalmazó gyógyszereknek, például az injekciós progeszteronnak általában biztonságosaknak kell lenniük a szezámallergiában szenvedők számára.

Kagylófélék

A glükózamint, amelyről kevés ember számolt be allergiás reakciókról, a kagylók héjából nyerik. Kevés olyan tanulmány, amelyben több mint egy tucat kagylóallergiában szenvedő embert értékeltek, azt mutatta, hogy a glükózamin szedése biztonságos.

A kagylóallergiát általában okozó fehérje nincs jelen nagy mennyiségben a héjban, és a héjból származó glükózaminról nem gondolják, hogy reakciókat váltana ki csak a kagyló belsejében található fehérjére allergiás személyekben.

A kagylókban és az intravénás festékekben (IV festék) található jódnak nincs kapcsolata a kagylók fogyasztása által okozott allergiás reakciókkal.

A szója számos gyógyszerben megtalálható, de szójaallergiában szenvedő embereknél ritkán okoz allergiás reakciókat. A szója lecitin található néhány inhalátorban, főként a COPD kezelésében, például a Combivent és az Atrovent. Beszámoltak olyan emberekről, akiknek kórtörténetében szójaallergia volt, ezeket az inhalátorokat használták, és súlyosbodó légzési tüneteket tapasztaltak, de soha nem bizonyították, hogy az inhalátorban található szója lecitin jelentette a problémát.

A szójaolajat intravénás lipidemulziók tartalmazzák, amelyek megtalálhatók a teljes parenterális táplálkozásban (TPN), amely olyan táplálékforrás, amelyet olyan súlyos betegeknél használnak, akik nem tudnak enni. Noha allergiás reakciók fordultak elő a TPN alkalmazásával, nem bizonyított, hogy ez szójaallergia következménye volt.

Az amfotericin C egy intravénás gyógyszer, amelyet kritikus betegekben gombás fertőzések kezelésére használnak. A szója-foszfatidilkolin alkotja a gyógyszer zsíros összetevőjét, amely lehetővé teszi a gomba bejutását és elpusztítását. Az amfotericin B-vel szembeni allergiás reakciókat leírták, bár ezeket soha nem vádolták szójaallergiának.

Mindig először ellenőrizze

Bár a fenti általánosítások igazak a legtöbb ételallergiás emberre, bárki, akinek súlyos, életveszélyes ételallergiája van, ellenőriznie kell egy allergológust, mielőtt olyan gyógyszert szedne, amely élelmiszer-allergén nyomát tartalmazhatja.

Továbbá, mivel a gyógyszerekben jelen lévő élelmiszer-allergén mennyisége nincs szabályozva, az idő előrehaladtával minden figyelmeztetés nélkül növekedhet.