Ételallergia és kólika: A diéta okozza-e a baba kólikáját?

által Joanna Dolgoff, MD

Amint egy kóros csecsemő bármelyik szülője gyorsan megtanulja, a kólika a gyermekkor egyik miszticifikusabb baja. Minden területen rengeteg ellentmondásos bizonyíték van, beleértve annak diagnózisát, kezelését és még annak okát is. Elég, ha egy szülő kedvet akar sírni a csecsemőjével együtt. Az eddigi egyik legnagyobb vita az, hogy az ételallergia kólikát okozhat-e. Még zavarosabb, hogy az ételallergia okozhatja-e a kólikát egy kizárólag szoptatott csecsemőben? A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az ételallergia kólikához vezethet mind a palackos, mind a szoptatott csecsemőknél. Nézzük az adatokat.

kólika

Élelmiszerallergiák növekednek

1997 és 2007 között a bejelentett ételallergiák előfordulása 18% -kal nőtt a 18 év alatti gyermekek körében 1. A gyermekek 4-6% -ának dokumentált ételallergiája van 2 .

Nyolc étel adja az összes ételallergiás reakció 90% -át: tej, tojás, földimogyoró, fa dió, búza, szója, hal és kagyló 5 .

A kizárólag szoptatott csecsemőknél az ételallergia 0,04% 3-tól 0,5% -ig terjedhet 4. És ezek a babák még nem is ettek semmit!

Az ételallergiákra és a kólikára vonatkozó adatok meglehetősen egyértelműek a tápszerrel táplált csecsemőknél. Egy mérföldkőnek számító tanulmányban 70 tápszerrel táplált, súlyos kólikában szenvedő csecsemőt váltottak tehéntej-tápszerről szója-tápszerre 6. Egy hét elteltével 50 ilyen csecsemő szülei jelentős javulásról számoltak be a kólikában, amely 24 órán belül visszaesett a tehéntej-tápszerhez való visszatérés után.

Az ezt követő vizsgálatok még jobb eredményeket mutattak a nem szója tápszerek használatával a szója tápszerek helyett *, mivel néhány tehéntejfehérjére allergiás csecsemő allergiás a szójafehérjére 2 is. A fehérje-hidrosilát-formulák, mint például az Alimentum és a Nutramigen, fehérjék lebontására irányuló folyamatokon mennek keresztül, így kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciót okoznak 7. A tanulmányok még jobb kólika javulást mutatnak, ha a csecsemőket átállítják ezekre a tápszerekre.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy az ételallergia kólikát okozhat kizárólag szoptatott csecsemőknél is. Az anya étrendjéből származó ép fehérjék átjuthatnak az anyatejbe, ami allergiás reakciót vált ki néhány 8–10 éves csecsemőben. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy az anyukák csecsemői, akik a tejterméket, a szóját, a búzát, a tojást, a földimogyorót, a dióféléket és a halakat kizárták az étrendjükből, körülbelül 90 perccel kevesebbet sírtak naponta, mint azok az anyák csecsemői, akik nem változtattak étrendjükön 11 .

Sajnos ezek a tanulmányok nem mindegyike volt ilyen meggyőző különféle okokból. Mint minden diétánál, nagyon nehéz ezeket a tanulmányi diétákat 100% -ban betartani; minden csalás mégis allergiás reakciót okozhat a csecsemőben, és zavarhatja a tanulmány eredményeit. Továbbá nehéz ezeket az ételeket kiküszöbölni az étrendből, még akkor is, ha megpróbálja, mivel a feldolgozott élelmiszerek gyakran tartalmaznak meglepő összetevőket, amelyeket nem gondolnánk ellenőrizni. Ezen túlmenően, a vizsgálat kontrollcsoportjában lévő anyukák akaratlanul elkerülhetik azokat az ételeket, amelyeket az ételpreferencia-problémák miatt el kellene fogyasztaniuk. Lehet, hogy nem veszik észre, hogy nem esznek például szójaterméket, mert a szója nem biztos, hogy része a szokásos étrendjüknek. Tehát előfordulhat, hogy a kontrollcsoport nincs kitéve minden olyan ételnek, amelynek lennie kellene. Hacsak az anyák nem kutató laboratóriumban élnek, nincs mód arra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy pontosan azt eszik, amit kellene, és pontosan beszámolnak az étkezésükről 13 .

Élelmiszer-érzékenységi felmérés - Mothering.com eredmények

Noha ezek a tanulmányok jelzik, hogy az ételallergia kólikát okozhat, ezt a tényt a tudományos közösség nem ismeri el általánosan. A legtöbb kócos csecsemő szüle azonban úgy véli, hogy ez így van.

A Mothering.com egyik felmérése szerint az anyák 55,3% -a úgy véli, hogy gyermeke ételallergiája ingerlékenységet vagy hangulatváltozást okoz 12 .

Tehát hol kell kezdeni?

A kólikában szenvedő csecsemők kezelésének első lépése az orvos alapos vizsgálata, hogy kizárja a fokozott sírás orvosi okát. Ha ez megtörtént, fontolóra vehet néhány étrendi változást. Ha tápszerrel táplálja csecsemőjét, váltson át 2-4 hétre egy nagymértékben hidrolizált tápszerre. Ha a kólika oka allergia, a legtöbb esetben 72-96 órán belül javul 14,15. Ha a tünetek javulnak, folytassa ezzel az új formulával. Ha kizárólag szoptat, akkor dönthet úgy, hogy betartja az AAP „Anyai szoptatási étrendjét”, amelyet 2-4 hétig megerősített ételallergiában szenvedő csecsemők anyáinak szánnak. Ezekben a helyzetekben az AAP kizárólag a szoptató anyáknak javasolja a tehéntejfehérje és az összes tehéntejfehérje-tartalmú termék (például tejtermék), a tojás, a hal, a földimogyoró és a diófélék korlátozását 2. Hivatkozni Első táblázat a kalciumot tartalmazó nem tejtermékek listája. Sok más protokoll javasolja a szója megszüntetését is. 2. táblázat tartalmazza az összetevők listáját, amelyeket a szójamentes étrend fenntartása közben kerülni kell. Harmadik táblázat tartalmaz olyan összetevőket, amelyeket kerülni kell a tejmentes étrend fenntartása mellett. Célszerű szigorú ételnaplót vezetni az eliminációs étrend betartása mellett.

Amikor csecsemő tünetei csökkentek és legalább néhány hétig stabilak maradtak, egyszerre csak egy megszüntetett ételt adhat hozzá. Ha egy hét múlva nincs reakció, adjon hozzá még egy eltávolított ételt. Ha a tünetek növekedését észleli, miután egy elemet visszatett az étrendbe, azonnal szüntesse meg, amíg be nem fejezi a szoptatást. Fontos a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedése korlátozott szoptatási étrend mellett, hogy elkerüljék a vitaminhiányt. Mielőtt bármilyen változtatást végrehajtana, ellenőrizze orvosával étrendjét.

Új tanulmányok, például a Kaliforniai Egyetem, a Davis Medical Center tanulmányai, tesztelik a hasnyálmirigy enzim 16 alkalmazását a fentiekben tárgyalt eliminációs diétákkal együtt. Ahogy a nagymértékben hidrolizált formulák csökkentik az allergiás reakciókat azáltal, hogy a fehérjéket előemésztik a tápszerben, a Hasnyálmirigy enzim csökkentheti az allergiás reakciókat az anyatej fehérjék előemésztésével. Az előzetes tanulmányok nagy ígéretet mutatnak, és lehetséges, hogy a kólika kezelésében egy komoly áttörés van a közelben.

Bár a bizonyítékok nem véglegesek, valószínűnek tűnik, hogy az ételallergia kólikát okozhat nagyszámú csecsemőben. Szerencsére a szülők számos egyszerű változtatást végezhetnek gyermekük tüneteinek enyhítésére. Még jobb, ha nem kell abbahagyni a szoptatást! Mint mindig, látogasson vissza ide a kólikával kapcsolatos kezelés és vizsgálatok legújabb frissítéseiért. És legyen nyugodt éjszakai pihenése.