Elhízás a patológus szemszögéből

A szerkesztő megjegyzése: Az alábbi grafikus kép.

Képzeljen el egy nagy, vekni muffintetőt. Nem csak egy központi dudor vagy akár szerelmi fogantyú. A bőr és a zsír kötényéről beszélek, amely sok amerikai alsó törzsén és ágyékán lóg le. Biztosan láttad - lehet, hogy van is. Orvosi neve a pannus.

Soha nem hallottam az orvosi egyetem pannusáról, és még mindig soha nem hallottam említést a patológiai laboratóriumon kívül. Valójában ezt a cikket olyan beszélgetések ihlették, amelyeket barátaimmal folytattam, akik ismerik az orvostudományt, és akiket ennek ellenére megdöbbenve hallottak a pannusról. Miután tudta, hogy van neve, mindenhol látni fogja.

Viszonylag gyakori példány. A legtöbb kórház a pannust „csak bruttó” mintaként kezeli - vagyis mi nem nézzük mikroszkóp alatt. Megmérjük, megvizsgáljuk és leírjuk a bőr nagy, ellipszis alakú részéhez tapadó, szilárd sárga zsírt. A bőrfelület közepén általában a köldök (köldök) található. A pannus meleg, nehéz, nehézkes és csúszós. Ha hibát követ el, és véletlenül befogja a panust, amikor elmozdítja a munkaállomásról (vagy hogy képet készítsen róla), akkor az élénksárga zsír lobulái tapadnak a bozótjaira, és zsíros nyomot hagynak.

Testzsírunk figyelemre méltóan hasonlít más zsírokhoz, amelyekkel a konyhában foglalkozhatott; csúszós, zsíros és összenyomva csillogó fényű. Kis zsírfoltok fognak ragaszkodni a lila kesztyűkhöz, a zsírtól fényes kesztyűkhöz. Amikor megérinti az űrlapokat, hogy felírja a pannus leírását, kevés zsíros kört és foltot hagy, ahol a toll nem fog írni. Nem ritka, hogy más emberek apró darabjait tapasztják a cipőfűzőjébe, vagy akár borzongva, a hajába tapadva.

(Egyébként soha ne használjon telefont vagy tollat a patológiai laboratóriumban kesztyű nélkül; még akkor is, ha protokollokat tartunk fenn, a telefonok döntő pillanatokban csengenek, és válaszolni kell rájuk; tollakat használnak a minta súlyának felírására, mielőtt rohanásba kezdenének ügy.)

Feltételezheti, hogy a pannust eltávolítják a fogyás teljes műtétjének részeként, de ez nem így van. A nőszervi onkológusok, a női szervdaganatok eltávolítására szakosodott sebészek küldenek nekünk pannust. Eltávolítják annak érdekében, hogy fizikailag hozzáférjenek a medencében rejtett rákos szervhez - általában a méhhez.

Meglepő módon ezen a mechanikai eltávolítási okon túl a két példány (a pannus és a méh) további fiziológiai okokból kapcsolódik egymáshoz; a pannus által képviselt zsírfelesleg a méhben érintett rák egyik fő oka: az endometrium rákja. De onkológusokon, patológusokon és sebészeken kívül nem széles körben ismerik azt a tényt, hogy az elhízás számos rák ismert oka.

Az elhízás világszerte növekszik, 1975 óta megháromszorozódik. 2016-ban több mint 1,9 milliárd felnőtt volt túlsúlyos és több mint 650 millió elhízott. A cukorbetegség és a szívbetegségek a szokásos orvosi szövődmények, de más betegségek is fokozódnak. Az elhízás kockázati tényező akár 16 különféle rák esetében, a túlzott testsúlyú testben az átlagosnál jobban növekedni látszó daganatok.

Úgy tűnik, hogy lebecsültük a zsírt, csak viszonylag inert energiatárolónak gondoltuk.

Egyre növekvő bizonyítékok, és nem szándékoznak szójátékot mondani arról, hogy a zsír metabolikus gép, amely egyedi hormonokat, molekulákat és metabolitokat termel, amelyek felpörgetik a gyulladásos reakciót. A rákkutatók áthallásnak nevezik a zsírsejtek és a rákra hajlamos sejtek közötti kölcsönhatásokat - ugyanazt a jelet két különböző sejttípus veszi fel *. Ez egy diszfunkció és diszreguláció mikrokörnyezete. Nyilvánvaló pannus nélkül is, a vastagbélünk körül összegyűlt vagy az emlőszövetben megnövekedett rejtett zsírunk többet tehet a rákos megbetegedések elősegítésében, mint azt jelenleg tudjuk.

A pannus csak egy példány - egy példány könnyen kezelhető és dokumentálható. Kész. Szerencsére nem kell beszélnem a betegekkel a súlyukról. Szinte sziszifuszi feladat fenntartani az egészséges súlyt ebben az ételkényelmes kultúrában. Még az elhízás összes negatív hatásának ismeretében, néhány patológus és sebész kövér - akárcsak a pácienseik. Sok modern betegséghez hasonlóan mi is jobban tudjuk dokumentálni a károkat, de milyen hatással? Ha elkezdjük a zsírt rákkeltőnek tekinteni, az segít-e fogyni? Segít-e az orvosoknak segíteni másoknak a fogyásban?

Jena Martin patológus és a Patológus | címen érhető el Bent történetek.