Elhízás és mellrák túlélése: Beszélgetés Anne McTiernannal

Mya Nelson

A Cancer Research Update mai száma a kutatás új elemzését emeli ki, amely arra utal, hogy az elhízás az emlőrákkal diagnosztizált nők rosszabb túlélésével függ össze. A kutatás az életmóddal és a túléléssel kapcsolatos összetett és fejlődő kutatási területet egészíti ki.

Az ebben a cikkben szereplő megállapítások bővítik az ismeretanyagot, de nem bizonyítják, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők súlyvesztése javítja a túlélést - mondja Anne McTiernan, PhD, az új cikk és a Continuous Update Project egyik szerzője. szakértői panelist.

Itt Dr. McTiernan - a Fred Hutchinson Rákkutató Központ Megelőzési Központjának igazgatója - beszél a tanulmányról és arról, hogy mit jelent az emlőrákot túlélők számára.

K: Ez a tanulmány az első, amely a BMI előtti és utáni diagnózist vizsgálja, és 12 hónappal a diagnózist követően. Miért volt fontos ezt a három pontot megvizsgálni?

V: Bár érdekes tudni, hogy a BMI milyen hatással van a diagnózis felállítására, a nők tudni akarják, mit tehetnek most, a jövőjük érdekében. Tehát fontos megnézni a diagnózis utáni időszakot.

Sok nő intenzív kezeléssel rendelkezik, amely a diagnózis után egy évig tart (kemo, sugárzás, több műtét), ezért hasznos lehet számukra, ha tudják, hogy ebben az időszakban fontos-e a testsúlyuk. De valószínűleg a legtöbb változás ideje az intenzív terápia után lesz, amikor a nők tudni akarják, mit tehetnek most. Sok nőnek most nagyon hosszú távú kezeléseket kínálnak olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják az ösztrogéneket, például a tamoxifent, vagy megakadályozzák az ösztrogének termelését, mint az aromatáz inhibitorok. Tehát azt gondolják, hogy az emlőrák kezelése egész életen át tartó lesz, és az életmód megváltoztatása része lehet ennek a kezelésnek.

K: Meg tudná mondani a cikk legfontosabb megállapításait?

V: Ez a tanulmány a testmérettel és a halálozás kockázatával kapcsolatos összes korábbi vizsgálat legnagyobb és legteljesebb elemzését jelenti azoknál a nőknél, akiknél mellrákot diagnosztizáltak. A megnövekedett testméret jelentősen összefügg az emlőrák diagnosztizálása utáni túléléssel, bár bizonyítékok vannak arra is, hogy az alacsony testsúlyú nőknél is nagyobb lehet a kockázat.

Az eredmények azonban nem bizonyítják, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők fogyása meghosszabbíthatja az életet. Ennek elmondásához egy klinikai vizsgálat bizonyítékaira lesz szükségünk, a rákos betegek és a túlélők kezelésének arany standardjára.

K: Mint tudják, az elhízás védelmet nyújt a premenopauzás emlőrák ellen, de ez a tanulmány megállapította, hogy nem volt védő a korábbi halálozás ellen. Mit vehet el ettől?

V: Néhány más kutatásból tudjuk, hogy az elhízás által okozott néhány dolog (például az inzulin túlzott termelése, az egész testet érintő gyulladások emelkedett szintje, az ösztrogének és a tesztoszteron túlzott szintje) rosszabb túléléssel jár együtt az emlőrákot túlélőknél. Ennek oka lehet, hogy ezek a tényezők elősegítik az emlőrák sejtjeinek növekedését az egész testben. Úgy tűnik, hogy ezek az asszociációk igazak a mellrákra mind a menopauza előtti, mind a posztmenopauzális nőknél.

Q: Korábbi kutatások elhízási paradoxont sugalltak; hogy a túlsúly - nem elhízott - milyen egészségügyi előnyökkel járhat, beleértve a hosszabb túlélést is. De ez a tanulmány nem találta meg.

V: Az általam felsorolt tényezők - inzulinfelesleg, gyulladás, ösztrogének, tesztoszteron - csak egy kis plusz súly mellett kezdenek emelkedni. Ez azt jelenti, hogy nem kell elhízni ahhoz, hogy zsírsejtjei előállítsák ezeket a tényezőket. Tehát nem lepődtem meg azon, hogy a túlsúly növeli a gyengébb túlélés kockázatát, hasonlóan az elhízási hatáshoz.

K: Sok nő hízik kezeléssel; hogy ez hogyan játszik szerepet a megállapításokban?

V: Egyes kemoterápiás kezelések nagy súlygyarapodást okozhatnak. Azonban a nők, akiket csak tamoxifen vagy aromatáz gátlók kezeltek, nem feltétlenül híznak a gyógyszerükkel.

A nyugati világban a legtöbb nő általában évente hízik, és azt hiszem, ezt látjuk az emlőrákot túlélőknél. Ráadásul sok túlélő csökkenti fizikai aktivitását és növeli a „kényelmi” ételek fogyasztását. [Ezek az ételek] általában magas zsír- és cukrtartalmúak, ami növelheti a napi kalóriabevitelt.

K: Tudom, hogy a következtetésre további kutatásra van szükség ... van-e most mondanivaló?

V: A legtöbb túlélő számára azt javaslom, hogy próbálják meg nem hízni a kezeléseikkel, és igyekezzenek annyira fizikailag aktívak lenni, amennyit el tudnak viselni. Kimutatták, hogy a megnövekedett fizikai aktivitás javítja a túlélők életminőségét és fáradtságát, ami nagyon fontos a rák diagnózisát és kezelését végző nők számára, és azon túl is. Vannak nők, akiknek vannak olyan napjai, amikor energikusabbak az aktív kezelések során, ezért ezek lehetnek azok a napok, amikor sétálni lehet, vagy más testmozgást végezhetnek, amelyet élvezhetnek.

A nőknek pedig a lehető legegészségesebb étrendet kell követniük, kerülniük a magas kalóriatartalmú italokat, amelyek hajlamosak nem telni (például gyümölcsleveket, üdítőket, édesített kávét, alkoholt), több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, és kevesebb mennyiségben kell fogyasztaniuk a magas kalóriatartalmú sivatagokat és édességeket. . Nincs garancia arra, hogy ezek az étkezési stílusok javítják a túlélést, de segíthetnek a nőknek abban, hogy a testsúlyuk stabil maradjon. Azoknál a nőknél, akik alacsony súlyúak vagy túl sokat fogynak a kezelés során, az a tanács, hogy működjenek együtt az egészségügyi szolgáltatóval annak biztosítása érdekében, hogy bevegyék a szükséges kalóriákat.

A céltudatos fogyás kapcsán - valóban szükségünk van randomizált klinikai vizsgálatokra, mielőtt végleg meg tudnánk mondani, milyen hatása lesz a túlélésre.

AICR-hatás

Az American Institute for Cancer Research segít a nyilvánosságnak megérteni az életmód, a táplálkozás és a rákkockázat összefüggését. Innovatív kutatások, közösségi programok és hatásos közegészségügyi kezdeményezések révén dolgozunk a rák megelőzésében.