Mit kell tudni az endometriózisról

Az endometriózis gyógyíthatatlan, de kezelhető nőgyógyászati állapot.

Akkor fordul elő, amikor a méhben általában a méhben található szövetből álló endometrium implantátumok vannak jelen a test más területein.

Amint a szövet tovább sűrűsödik, lebomlik, reagál a menstruációs ciklus hormonjaira és vérzik a menstruációs ciklus alatt, az endometriózis a test mélyén képződik.

Hegszövet és összenövések képződnek, ez pedig szervfúziót és anatómiai változásokat okozhat.

Úgy gondolják, hogy az endometriózis az Egyesült Államokban a nők körülbelül 11 százalékát érinti 15 és 44 év között.

Gyors tények az endometriózisról

Íme néhány kulcsfontosságú pont az endometriózissal kapcsolatban. További információ a fő cikkben található.

Az endometriózis a reproduktív korú nők 6-10 százalékát érinti világszerte.
Úgy tűnik, hogy az állapot jelen van a fejlődő magzatban, de úgy gondolják, hogy a pubertás alatti ösztrogénszint kiváltja a tüneteket.
A tünetek általában a reproduktív években jelentkeznek.
A legtöbb nő diagnosztizálatlan marad, és az Egyesült Államokban körülbelül 10 évbe telhet a diagnózis felállítása.
Az allergia, az asztma, a kémiai érzékenység, az autoimmun betegségek, a krónikus fáradtság szindróma, a fibromyalgia, az emlőrák és a petefészekrák endometriózisban szenvedő nőkhöz és családokhoz kapcsolódnak.

Az endometriózis azt látja, hogy az endometrium implantátumszövete, amely általában a méhben található, felépül a test más részein.

Az endometrium szövete mirigyből, vérsejtekből és kötőszövetből áll. Normálisan a méhben nő, hogy előkészítse a méh nyálkahártyáját az ovulációra.

Az endometrium implantátumai az endometrium szövetének felhalmozódásai, amelyek a méhen kívüli helyeken nőnek.

Amikor a méhen kívül nőnek, ezt endometriózisnak nevezik.

Bárhol kialakulhatnak a testben, de általában a medence területén fordulnak elő.

Ezek hatással lehetnek:

a petefészkek
a petevezetékek
a hashártya
a nyirokcsomók

Normális esetben ez a szövet a menstruáció alatt kiürül, de az elmozdult szövet nem képes erre.

Ez fizikai tünetekhez, például fájdalomhoz vezet. Ahogy az elváltozások nagyobbak lesznek, befolyásolhatják a testi funkciókat. Például a petevezetékek eltömődhetnek.

A fájdalom és egyéb tünetek befolyásolhatják az élet különböző területeit, beleértve a munkaképességet, az orvosi ellátás költségeit és a kapcsolatok fenntartásának nehézségeit.

Más egészségügyi állapotok, például kismedencei gyulladás (PID), petefészek-ciszták és irritábilis bél szindróma (IBS) utánozhatják az endometriózis tüneteit.

Az endometriózis tünetei a következők:

Súlyos menstruációs görcsök, nem szedhetők nem szteroid gyulladásgátlókkal
Hosszan tartó alsó hát- és kismedencei fájdalom
7 napnál hosszabb ideig tartó időszakok
Erős menstruációs vérzés, ahol a betétet vagy a tampont 1-2 óránként cserélni kell
Bél- és húgyúti problémák, beleértve a fájdalmat, hasmenést, székrekedést és puffadást
Véres széklet vagy vizelet
Hányinger és hányás
Fáradtság
Fájdalom a közösülés során
Foltok vagy vérzés a menstruációk között

A fájdalom az endometriózis leggyakoribb jele, de a fájdalom súlyossága nem mindig korrelál a betegség mértékével.

A fájdalom gyakran megszűnik a menopauza után, amikor a szervezet abbahagyja az ösztrogéntermelést. Ha azonban a menopauza alatt hormonterápiát alkalmaznak, a tünetek továbbra is fennmaradhatnak.

A terhesség ideiglenesen enyhítheti a tüneteket.

Bonyodalmak

meddőség, amely a betegségben szenvedők 50 százalékát érinti.
a petefészekrák vagy az endometriosishoz társuló adenokarcinóma kialakulásának fokozott kockázata
petefészek ciszták
gyulladás
hegszövet és tapadás kialakulása
bél és hólyag szövődményei

Fontos látni egy egészségügyi szolgáltatót a tünetekkel kapcsolatban, a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében.

A műtét lehetséges, de ezt általában csak akkor fontolják meg, ha más kezelések nem hatékonyak.

Egyéb lehetőségek:

FájdalomcsillapítókVagy vény nélkül kapható (OTC) nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen (Advil, Motrin IB, mások), vagy vényköteles gyógyszerek fájdalmas menstruáció kezelésére.

Hormonok: A kezelés lehet hormonális terápiával, például hormonális fogamzásgátlóval, Gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) agonistákkal és antagonistákkal, Medroxyprogesterone (Depo-Provera) vagy Danazol. Méhen belüli eszköz (IUD) elhelyezése is ajánlható.

Sebészet: Az első műtét az endometriózis területeinek eltávolítására törekszik, de szükség lehet a méheltávolításra mindkét petefészek eltávolításával.

Termékenységi kezelés: Terhesség ajánlható in vitro megtermékenyítéssel (IVF).

A tünetek kezelése otthon

A kiegészítő és alternatív kezelések magukban foglalhatják az akupunktúrát, a kiropraktikát és a növényi gyógyszereket, de kevés bizonyíték van arra, hogy ezek hatékonyak lennének.

A koffein kerülése segíthet csökkenteni a fájdalmat, mivel a koffein súlyosbíthatja a tüneteket.

A testmozgás, például a gyaloglás, csökkentheti a fájdalmat és lassíthatja az állapot előrehaladását az ösztrogénszint csökkentésével.

Fontos a tünetek figyelemmel kísérése az endometriózis hosszú távú szövődményei miatt. Elviselhetetlen fájdalmat vagy váratlan vérzést kell jelenteni az orvosnak.

Bár jelenleg nincs gyógymód az endometriózisra, a legtöbb nő képes enyhíteni a tünetek fájdalmát, és továbbra is képes lesz gyermekre.

A diagnózis kihívást jelenthet, mert nincs egyetlen teszt az értékeléshez.

Az állapot igazolásának egyetlen módja egy műtéti laparoszkópia.

A műtéti laparoszkópia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során egy vékony, megvilágított, miniatűr kamerával ellátott csövet, úgynevezett laparoszkópot helyeznek egy kis bemetszésen keresztül a medence területére.

A diagnózis a következőképpen kategorizálható:

1. szakasz: Az elváltozások minimálisak és elszigeteltek
2. szakasz: Az elváltozások enyheek. Lehet több és tapadás is lehetséges.
3. szakasz: Az elváltozások mérsékeltek, mélyek vagy felületesek, tiszta tapadásokkal
4. szakasz: Az elváltozások többszörösek és súlyosak, felszínesek és mélyek, kiemelkedő tapadásokkal.

Sok évbe telhet a diagnózis felállítása.

További lehetséges diagnosztikai stratégiák közé tartozik a kismedencei vizsgálat, a radiológiai képalkotás ultrahanggal vagy a mágneses rezonancia képalkotással (MRI), valamint bizonyos gyógyszerek alkalmazása, ideértve a fogamzásgátlót vagy a gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) agonistákat.

Diétás lépéseket javasoltak az endometriózis fájdalmának és hatásainak kezelésére.

Egy 2004-es tanulmány azt sugallja, hogy a bladderwrack nevű barna moszat ösztrogéncsökkentő hatású lehet a nőknél. Ez csökkentheti az endometriózis növekedési ütemét.

Egy szerző egy esettanulmányt mutatott be, amelyben alacsony láncú, fermentálható szénhidráttartalmú étrendet használtak az endometriózis tüneteinek csökkentésére. Ez az étrend bebizonyosodott, hogy működik az IBS-en, és mivel gyakran endometriosis esetén fordul elő, akkor az étrend talán csak az endometriosisban szenvedők számára lenne hatékony.

További kutatásokra van szükség, de ennek a megközelítésnek a kipróbálása kevés kárt okoz.

Az étrend választása az endometriózis kialakulásához is kapcsolódik. Egy 2011-ben elvégzett tanulmány szerint a gyümölcsbevitel növelte az endometriózis kockázatát, és a magasabb teljes zsírbevitel csökkentette a kockázatot.

A tejtermékek szintén kimutatták, hogy csökkentik az endometriózis kockázatát, bár ezek az eredmények statisztikailag nem voltak szignifikánsak.

Joghurt, savanyú káposzta és savanyúság fogyasztása vagy jó probiotikumok megtalálása segíthet csökkenteni a gyomor-bélrendszeri tüneteket és fokozott emésztési aktivitást okozhat.

A koffein kerülése segíthet csökkenteni a fájdalmat, mivel a koffein súlyosbíthatja a tüneteket.

Az endometriózis pontos oka jelenleg még nem teljesen ismert.

A lehetséges magyarázatok a következők:

Problémák a menstruációs áramlással: A menstruációs vér bejut a petevezetékbe és a medencébe, ahelyett, hogy a szokásos módon elhagyná a testet.

Embrionális sejtnövekedés: Időnként a hasat és a medencét bélelő embrionális sejtek endometriumszövetekké fejlődnek ezeken az üregeken belül.

Magzati fejlődés: Az adatok azt mutatják, hogy az endometriózis jelen lehet a fejlődő magzatban, de a pubertás ösztrogénszintről feltételezik, hogy kiváltja a tüneteket.

Sebészeti heg: Az endometrium sejtjei olyan művelet során mozoghatnak, mint a méheltávolítás vagy a c-szakasz.

Az endometrium sejttranszportja: A nyirokrendszer az endometrium sejtjeit a test különböző részeibe szállítja.

Genetika: Lehet, hogy öröklött komponens van. Egy közeli családtaggal rendelkező nő, aki endometriózisban szenved, nagyobb valószínűséggel maga is kialakulhat endometriózisban.

Hormonok: Az endometriózist az ösztrogén hormon stimulálja.

Immunrendszer: Az immunrendszer problémái megakadályozhatják a méhen kívüli méhnyálkahártya szövetek pusztulását.

Bárki kialakulhat endometriózisban, de néhány kockázati tényező növeli a kockázatot.

Kor: 30-40 év közötti nőknél fordul elő leggyakrabban
Nulliparitás: Soha nem szül
Genetika: Egy vagy több rokon, akinek az állapota fennáll
Kórtörténet: Kismedencei fertőzés, méh rendellenességek vagy olyan állapot, amely megakadályozza a menstruációs vér kiűzését.
Menstruációs anamnézis: 7 napnál hosszabb menstruáció vagy 27 napnál rövidebb menstruációs ciklus.
Koffein, alkoholfogyasztás és mozgáshiány: Ezek emelhetik az ösztrogén szintjét.

Néhány egészségi állapot összefüggésbe hozható az endometriózissal. Ide tartoznak az allergiák, az asztma és néhány kémiai érzékenység, egyes autoimmun betegségek, krónikus fáradtság szindróma, valamint petefészek- és emlőrák.

A kutatók összefüggéseket találtak az endometriózis és bizonyos vegyi anyagok, köztük a ftalátok expozíciója között.