A gasztroparézis diagnosztizálása és kezelési lehetőségei

A gyomor gyengeségének fordított gasztroparézis olyan állapot, amikor a gyomor nem működik megfelelően. A gyomor elsődleges funkciója az étel mozgatása a felső emésztőrendszerben, erős összehúzódásokkal. Gasztroparézis esetén a gyomor nehezen mozgatja tartalmát a vékonybélbe. Ez hányingerhez, hányáshoz, puffadáshoz, refluxhoz és hasi fájdalomhoz vezet.

A gasztroparézissel látott betegek többsége ismeretlen okból (idiopátiás) szerezte meg a betegséget; azonban a diabéteszes neuropathia és a vagus ideg károsodása, gyakran korábbi nyelőcső vagy gyomor műtét során, ismert okok. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a gasztroparézist vírusok, neurológiai rendellenességek, autoimmun betegségek, hipo- és hipertireózis, mitokondriális betegségek és étkezési rendellenességek okozhatják.

Diagnózis

Amikor a betegeknek gasztroparézis tünetei vannak, gyakran javasoljuk a gyomorürítés vizsgálatát a diagnózis megerősítésére. A gyomorürítési vizsgálat során a beteg ételt fogyaszt, általában rántottát, nyomokban radioaktív anyaggal ellátva. Ezután a beteget különböző időközönként, legfeljebb 4 óráig vizsgálják, hogy figyeljék az étkezés előrehaladását a gyomorban. Az egyes intervallumok végén a gyomortartalom fennmaradó mennyiségének kiszámítása meghatározza, hogy fennáll-e a gasztroparézis.

Kezelés

A gasztroparézis kezelésének célja az olyan tünetek csökkentése, mint az émelygés vagy a puffadás. A gasztroparézisre nincs gyógymód, és a legtöbb ember kezelések kombinációját igényli. A gyakori, alacsony zsír- és rosttartalmú ételek fogyasztása minimalizálhatja a tüneteket. A folyékony kalóriákat, például a turmixokat, általában jól tolerálják. Ez annak az elsődleges oka, hogy annak ellenére, hogy nem működik a GI traktus, vannak olyan gastroparesisben szenvedő betegek, akik túlsúlyosak vagy jelentős súlyt kaptak, még akkor is, ha hányingerük, hányásuk vagy puffadásuk súlyosbodott. Különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre az émelygés kezelésére és a gyomor összehúzódásának elősegítésére. Nem ajánlott olyan fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint az opioidok, mivel lassítják a gyomor kiürülését.

Ha az étrendi változások és a gyógyszerek nem képesek kezelni a gasztroparézis tüneteit, akkor műtéti kezelést kell fontolóra venni. Különféle eljárások állnak rendelkezésre, és használatukat tüneteiktől függően minden egyes személyre szabják. Ezeket az eljárásokat az alábbiakban részletezzük.

További információért

A gasztroparézis egy frusztráló és összetett betegség, amely gasztroenterológusok, dietetikusok és bizonyos esetekben sebészek szakértelmét igényli. Sebészeti osztályunk több mint 15 éves tapasztalattal rendelkezik a gasztroparézisben szenvedő betegek gondozásában. Beteggel vagy beutalóval kapcsolatos kérdések esetén hívja az Amerikai Központ UW Health Általános Sebészeti Klinikáját a (608) 440-6300 telefonszámon.