Gyomorégés gyermekeknél és csecsemőknél

Ebben a cikkben

A gyomorégés gyakori panasz a felnőtteknél, különösen egy kiadós vagy fűszeres étkezés után. Mégis, csecsemők és gyermekek is tapasztalhatják ezt az égő érzést a mellkasban. Egyes becslések szerint a 3–9 éves gyermekek körülbelül 2% -ának, a 10–17 éves gyermekek 5% -ának van gyomorégése. A tünetek akár csecsemőkorban is elkezdődhetnek.

Mi okozza a gyomorégést csecsemőknél és gyermekeknél?

A csecsemők és kisgyermekek gyomorégése általában a gastrooesophagealis reflux jele (más néven GER vagy savas reflux). Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszalép a nyelőcsőbe - a csőbe, amely összeköti a szájat a gyomorral. A nyelőcső alján van egy izom, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (LES), amely normálisan tartja a savakat a gyomorban. De ha a LES túlságosan ellazul, a durva gyomorsavak felemelkedhetnek és irritálhatják a nyelőcső finom bélését. Ez gyomorégéshez és egyéb tünetekhez vezet.

A GERD, a GER súlyosabb formája a csecsemők alig több mint 1% -át érinti. A csecsemő köpése erősebb, gyakran ismétlődik, és a csecsemők is tapasztalhatják a gyomorégés kellemetlenségeit. Ez etetés közben nyűgösséggel figyelhető meg.

Nagyon fiatal gyermekeknél a gyomorégés oka általában éretlen emésztőrendszer. Idősebb gyermekeknél a túlsúly, a passzív dohányzásnak való kitettség és bizonyos típusú ételek (például fűszeres ételek) fogyasztása. A neurológiai betegségekben szenvedő gyermekek, például az agyi bénulás, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Melyek a gyomorégés tünetei csecsemőknél és gyermekeknél?

A gyomorégés égő érzésnek tűnik a mellkasban, a nyakon és a torokban.

Ha a gyomorégés oka a GERD, a csecsemő vagy a gyermek más tüneteket is tapasztalhat, például:

A hát íve etetés közben
Mellkasi fájdalom
Köhögés
Fontoskodás
Rekedtes hang
Fájdalmas nyelés
Rossz étkezés
Torokfájás
Hányás
Zihálás

Ne feledje, hogy ezek a tünetek más körülmények között jelentkeznek, ezért nem feltétlenül lehetnek a GER vagy a GERD jelei.

A kellemetlen érzés mellett a gyomorégésben szenvedő csecsemők nem tudnak megfelelően hízni. A nyelőcsőben a sav állandó tartalékképződéséből sebek képződhetnek. Ha nem kezelik, a GERD a nyelőcső szűkületéhez vagy a nyelőcső nyálkahártyájának rendellenes sejtjeihez, légzési problémákhoz és táplálkozási problémákhoz vezethet.

Folytatás

Hogyan diagnosztizálják a gyomorégést csecsemőknél és gyermekeknél?

Gyakran nehéz egyértelműen diagnosztizálni a gyomorégést a kisgyermekeknél. Ez azért van, mert nehezebben tudják megfogalmazni a tüneteiket, mint a felnőttek. Ahelyett, hogy égő érzést okozna a mellkasában, gyomorégést tapasztalhat, mint hasi fájdalom.

Ha gyermekén gyomorégés vagy GERD tünetei vannak, kezdje meg a gyermekorvos látogatását. Lehet, hogy beutalót kap egy gasztroenterológusnak nevezett szakemberhez. A gasztroenterológus az emésztőrendszer betegségeit kezeli.

Az orvos megvizsgálja gyermekét, és megkérdezi a tüneteket. A GERD okozta gyomorégés tesztjei a következők:

Felső GI (emésztőrendszeri) sorozat. Miután gyermeke krétás folyadékot fogyaszt, amely kontrasztanyagot (bárium) tartalmaz, röntgenfelvételt készítenek a nyelőcsőről, a gyomorról és a belek egy részéről.
Endoszkópia. Amíg a gyermek szedáció alatt áll, egy kis, rugalmas csövet, amelynek végén egy kamera található (endoszkóp), a szájon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba helyeznek. Lehetővé teheti az orvos számára, hogy megtekintse ezeket a területeket, és szükség esetén eltávolítson egy szövetmintát (biopszia).
Nyelőcső pH-szonda. Az orvos egy vékony hajlékony csövet helyez be a gyermek orrába és a nyelőcsőbe, hogy tesztelje a nyelőcső savszintjét.
Gyomorürítési vizsgálat. Miután gyermeke egy speciális radioaktív anyagot tartalmazó tejet iszik, az orvos kamerával figyeli az anyag mozgását az emésztőrendszerben.

Gyomorégés kezelése gyermekek számára

A kezelés a gyermek életkorától és a gyomorégés okától függ.

Bár általában önmagában javul, mire a gyermek eléri első születésnapját, a csecsemők gyomorégését nehéz lehet kezelni. Egy tanulmány, amely áttekintett számos gyakori otthoni gyomorégés-enyhítési módszert, azt mutatta, hogy a legtöbb nem működött - ideértve a csecsemő egyenesebb helyzetbe történő aludását (bár ez még mindig ajánlott), a baba tápszerének megvastagítását vagy cumi használatát. A csecsemő böfögése vagy függőleges tartása az etetés után körülbelül 30 percig segíthet.

A gyógyszerek hatékony gyomorégés-kezelések lehetnek, amelyek önmagukban nem javulnak, de nem tekinthetők az első kúrának. A gyomorégés elleni gyógyszerek a következők:

H2 blokkolók (Pepcid, Tagamet)
Protonpumpa-gátlók (például Dexilant, Nexium, Prevacid és Prilosec)

Folytatás

Mindkét ilyen típusú gyógyszer csökkenti az előállított gyomorsavak mennyiségét, így kevesebb sav áll rendelkezésre a nyelőcsőbe.

Ezeket a módszereket kipróbálhatja a gyermekek gyakori gyomorégésének enyhítésére is:

Adjon gyermekének egész nap kisebb ételeket, nem pedig három nagy étkezést.
Ne hagyja, hogy gyermeke lefekvés után két vagy három órán belül enni kezdjen.
Kerülje a gyermek koffeint és fűszeres, sült vagy savas ételeket. A csokoládé, koffeintartalmú szóda, borsmenta, narancs és más citrusfélék, valamint a paradicsom elkerülendő, ha gyermekének gyakran gyomorégése van.
Emelje fel gyermeke ágyának fejét 6–8 hüvelyknyire, ha fatömböket tesz az ágyfa alá (az extra párnák nem segítenek).

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, gyógyszerre lehet szükség. Ritka esetekben a gyermeknek műtétre lehet szüksége. Az eljárást fundoplikációnak nevezik, és magában foglalja a gyomor felső részének az alsó nyelőcső záróizom (az izomgyűrű kinyílását és bezárását, hogy az étel bejusson a gyomorba) köré tekerve egy szalagot, amely megakadályozza a gyomorsavak háttámláját.

Források

FORRÁSOK:
Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ (NDDIC): "Gastroesophagealis reflux gyermekeknél és serdülőknél".
Nelson S. Archives of Pediatric & Adolescent Medicine, 2000.
Nelson S. Archives of Pediatric & Adolescent Medicine, 1997.
Stordal K, Johannesdottir G, Bentsen B, Carlsen K, Sandvik L. Acta Paediatrica, 2006.
Carroll A, Garrison M, Christakis D. Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Orvostudomány, 2002.
Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ (NDDIC): "Gyomorégés, gyomor-nyelőcső reflux (GER) és gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD)".

Baird, D. amerikai családorvos, 2015. október.