A hepatitis megértése - diagnózis és kezelés

Cikkek a hepatitisről

Májgyulladás

Hepatitis - A hepatitis megértése - diagnózis és kezelés

Hepatiták áttekintése és okai
Hepatitis típusok
Hepatitis tünetei
Lehet, hogy májgyulladása van?
Hepatitis diagnózisa és kezelése
Hepatitis megelőzése
Hepatitis és szex
Hepatitis és terhesség

Honnan tudom, hogy van-e hepatitiszem?

A vírusos hepatitist, például a hepatitis A-t (HAV), a hepatitis B-t (HBV) és a hepatitis C-t (HCV) diagnosztizálják a tünetei, a fizikai vizsgálat és a vérvizsgálatok. Néha olyan képalkotó vizsgálatokat is alkalmaznak, mint a szonogram vagy a CAT vizsgálat, valamint a májbiopszia.

Milyen típusúak Májgyulladás ?

A hepatitisnek több típusa van, de az Egyesült Államokban a három leggyakoribb:

Akit veszélyeztet a hepatitis fertőzés?

Növekszik a hepatitis A kockázata, ha megfelel egy vagy több alábbi kritériumnak:

Tudvalevőleg közvetlen kapcsolatban álltál olyan emberekkel, akik hepatitis A-ban szenvednek
Olyan országba utaztak, ahol köztudottan magas a HAV-fertőzés előfordulása
Szoros kapcsolatban állt valakivel, aki olyan országba utazott, ahol magas a fertőzés aránya
Olyan férfi van-e szexuális kapcsolatban egy másik férfival
Használjon drogokat
Alvadási faktor-rendellenessége van
Főemlősökkel dolgozol

Folytatás

A következő embercsoportokat át kell szűrni a hepatitis B vírus szempontjából:

Olyan területeken született emberek, ahol a HBV endémiás
Férfiak, akik szexelnek férfiakkal
Intravénás drogfogyasztók (mind a jelenlegi, mind a korábbi felhasználók)
Bárki krónikus vesebetegségben szenved
HIV-fertőzött emberek
Terhes nők
HBV-fertőzöttek családtagjai, háztartásának tagjai és szexpartnerei (még akkor is, ha a szex csak egyetlen alkalommal fordult elő)
Olyan emberek, akiknek több mint egy szexpartnere volt 6 hónapon belül
Olyan emberek, akiknek olyan gyógyszereket kell alkalmazniuk, amelyek gyengítik immunrendszerüket.
A hepatitis C-ben szenvedők
HBV-s anyáktól született gyermekek
Bizonyos magas májfunkciós vérvizsgálattal rendelkező emberek

A hepatitis C esetében a CDC vérvizsgálatot javasol, ha az alábbiak bármelyike igaz:

Ön 1972 júliusát megelőzően kapott szervátültetést vagy transzfúziót.
Értesítést kaptak arról, hogy vért vagy szervátültetést kapott egy donortól, aki később pozitív eredményt adott a betegségre
Ön valaha injekciót adott be, még sok évvel ezelőtt is
Vértranszfúziót vagy szervátültetést kaptál 1992 júliusa előtt
Alvadási problémák kezelésére használt vérkészítményt kapott, amelyet 1987 előtt készítettek
1945 és 1965 között születtél
Hosszan tartó vese-dialízise volt
Májbetegségének jelei vagy tünetei vannak
Ön HIV-fertőzött
Ismert HCV-expozíciója van
Önnek folyamatosan megemelkedik az ALT nevű máj vérvizsgálata (alanin-aminotranszferáz-szint)
HCV-pozitív anyáktól született gyermekek

Egyébként a hepatitis rutinszűrése általában nem ajánlott, kivéve, ha tünetei vagy jelei vannak (például kóros májjal kapcsolatos vérvizsgálatok).

Melyek a vírusos hepatitis tünetei?

Sok hepatitisben szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei. Amikor előfordulnak, a hepatitis mindhárom leggyakoribb típusának tünetei nagyon hasonlóak lehetnek, és a következők lehetnek:

Sötét vizelet
Gyomorfájdalom
A bőr vagy a szemek sárgulása
Halvány vagy agyag színű széklet
Alacsony fokú láz
Étvágytalanság
Fáradtság
Gyomor rosszullét

Ha hepatitis A vagy B van, fájhat az ízülete is.

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha ezen tünetek bármelyike fennáll.

Folytatás

Mi van, ha vírusos hepatitis tüneteim vannak?

Ha vírusos hepatitis tünetei vagy jelei vannak, az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végezhet az antitest jelenlétének ellenőrzésére. Ha hepatitis B vagy C van, később további vérmintákra lehet szükség - még akkor is, ha a tünetek megszűntek - a szövődmények ellenőrzésére és annak megállapítására, hogy akut (az elmúlt hat hónapban fertőzött) krónikussá vált ( vírus több mint hat hónapig) betegség. A legtöbb embernek homályosak vagy egyáltalán nincsenek tünetei; ezért a vírusos hepatitist gyakran néma betegségnek nevezik.

Az egészségügyi szolgáltató májbiopsziát vagy szövetmintát is előírhat a károsodás mértékének meghatározása érdekében. A biopsziát általában úgy hajtják végre, hogy egy tűt behelyeznek a májba, és kihúznak egy szövetrészletet, amelyet aztán laboratóriumba küldenek elemezni.

Mik a vírusos hepatitis kezelései?

A vírusos hepatitis kezelése a fertőzés típusától és stádiumától függ. Az elmúlt néhány évben kiváló kezelések váltak elérhetővé mind a hepatitis B, mind a C esetében. A több és továbbfejlesztett kezelést folyamatosan értékelik.

Az elsődleges orvosának képesnek kell lennie a hepatitis megfelelő ellátására. Ha azonban súlyos májgyulladása van, akkor hepatológus vagy gasztroenterológus - májbetegségek specialistái - kezelésére lehet szükség. A kórházi ápolás általában nem szükséges, hacsak nem ehet vagy inhat, vagy hányhat.

A hepatitis A általában minimális kezelést igényel, és a máj általában 2 hónapon belül gyógyul. Győződjön meg róla, hogy hidratált és jól táplált marad. Míg az oltás megakadályozhatja a hepatitis A kialakulását, miután megkapta, nem fertőződhet meg újra.

Az orvosok néha gyógyszeres terápiát javasolnak a hepatitis B és C betegeknél. A hepatitis B vírusellenes gyógyszerei közé tartozik az adefovir (Hepsera), entekavir (Baraclude), interferon, lamivudin (Epivir), peginterferon, telbivudin, В és tenofovir (Viread).

Egészen a közelmúltig a krónikus hepatitis C standard kezelése a peginterferon és a ribavirin kúrája volt a 2. és 3. genotípusú emberek számára, a peginterferon plusz ribavirin és egy proteáz-gátló az 1. genotípusúak számára. Ezek a kezelések 50 év alatt hatékonynak bizonyultak. A hepatitis C-ben fertőzöttek% -80% -a, de a mellékhatásokat az emberek nagyon nehezen tolerálták.

Folytatás

A kezelés most a közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek (DAA) köré irányul. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak a legtöbb hepatitis C-ben szenvedő embernél, interferonmentesek és gyakran ribavirinmentesek. Ez azt jelenti, hogy általában kevesebb mellékhatásuk van. A kezelések gyakran egyszerűbbek - kevesebb tablettából állnak, rövidebb ideig. A DAA-k egyetlen gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel kombinálva kaphatók egy tablettában. Elbasvir-grazoprevir (Zepatier), ledipasvir-sofosbuvirВ (Harvoni) és sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa), és naponta egyszer kombinált tabletták. A hepatitis C fertőzés típusától függően ezek gyakran meggyógyíthatják a betegséget 8-12 hét alatt. Egyéb kezelési lehetőségek: ombitasvir-paritaprevir-rritonavir plusz dasabuvirВ (Viekira Pak, Viekira XR); ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie), vagy a daclatasvir (Daklinza), peginterferon, ribavirin vagy sofosbuvir (Sovaldi) egyes kombinációi .В Kérdezze meg orvosát, hogy mi a legjobb az Ön számára, orvosi szükségletei alapján.

Hepatitis terhes nőknél

Ha terhes, orvosa megvizsgálja a hepatitis B-t; ha fertőzött a vírussal, a csecsemő immunimmun globulin felvételeket és hepatitis oltást kap. Ez segít megvédeni csecsemőjét a vírustól. Ezenkívül javasolható, hogy egy aktív HBV-ben szenvedő anya antivirális gyógyszeres kezelésben részesüljön a terhesség harmadik trimeszterében.

A Hepatitis E halálos kimenetelű lehet a terhes nők számára a harmadik trimeszterben, és ha az anyának hepatitis B-je van, akkor a csecsemő valószínűleg születésekor fertőződik meg a betegséggel.

Egyéb megfontolandó szempontok

Ha hepatitisa, akár vírusos, akár nem vírusos, akut stádiumban van (az elmúlt hat hónapban fordult elő), kerülje az alkoholos italokat, mivel szervezetének alkoholfeldolgozására irányuló erőfeszítései megterhelik a már sérült májat. Ne feledje, hogy szexuális partnerei, különösen ha hepatitisz B-vel küzdenek, veszélyeztetettek a betegségben. A hepatitis C-t nehéz átjutni szexuális úton, hacsak nincs vér-vér érintkezés.

A legtöbb felnőtt hat hónap alatt teljesen felépül az akut hepatitis A és B-ből.

Források

Amerikai Családorvosok Akadémiája.
WebMD orvosi referencia: "Hepatitis C."
WebMD orvosi referencia: "Hepatitis B."
WebMD orvosi kézikönyv: "Kombinált vírusellenes terápia hepatitis C esetén"
A családi gyakorlat kézikönyve.
FDA.