Hydronephrosis terhesség alatt - okok, tünetek és kezelések

Tudta, hogy a terhes nők körülbelül 90% -a szenved hidronephrosisban egyik vagy másik formában? Ez sokkolónak tűnhet az Ön számára, de ez a közelmúlt számos beszámolójának eredménye. Ha Ön várandós anya, akkor ideje, hogy felhívja a figyelmet a Hydronephrosisra, hogy biztonságban maradjon terhessége alatt.

Mi a Hydronephrosis?

A hidronephrosis nem betegség. Ez egy szerkezeti állapot, amely általában egy vesében fordul elő, vagy krónikus állapotban van, és mindkét vesét érinti. A vizelet normális elvezetésének meghiúsulása a veséből a húgyhólyagba az egyik vese vagy mindkettő duzzadását eredményezheti. Ez az állapot általában a Hydronephrosisra utal. Ez egy normális változat vagy egy mögöttes betegség miatt következhet be.

Amikor a duzzanat az egyik vesét érinti, akkor ezt egyoldalú hidronephrosisnak hívják. Míg amikor mindkét vese egyidejűleg érintett, a rendellenességet kétoldalú hidronephrosisnak nevezik.

Anyai hidronephrosis:

A terhesség alatti hidronephrosis kialakulásának feltétele, a magzat méhen belüli jelenléte miatt, az anyai hidronephrosis. A vese kelyhek, a vesemedence és a méh felső kétharmada tünetmentes kitágulása terhesség alatt ezt a tipikus állapotot eredményezi. (1)

Gesztációs hidronephrosis néven is emlegetik, és terhes nőknél a húgyúti fertőzés gyakori problémáival társul. Ezért a becslések szerint a terhes nők kb. 90% -a terhesség alatt szenved valamilyen hidronephrosisban. A dilatáció gyakran hangsúlyosabb a test jobb oldalán (85%), mint a bal oldalon (15%). Az ureter dilatációja nem a medence pereme alatt következik be. A kóros állapot miatt fellépő hidronephrosis prenatálisan súlyosbítja a rendellenességet. (2)

Tünetek:

Íme néhány hidronephrosis a terhességi tünetek során. Bizonyos esetekben azonban egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. A tünetek attól függenek, hogy a duzzanat akutan, fokozatosan vagy fokozatosan jelentkezik-e.

Akut oldalsó fájdalom vagy a hát és a hasi régió fájdalma
Hányinger és hányás
Állandó húgyúti fertőzés fájdalmas vizeléssel
Láz
Kóros fájdalom
Vérfoltok a vizeletben
Mellkasi fájdalom
A lábak duzzanata
A vizelés gyakorisága (3)

A hidronephrosis okai:

A terhesség alatti hormonális változások, beleértve az ösztrogént, a progeszteront és a prosztaglandin-szereket, olyan rendellenességeket okoznak, mint a hidronephrosis és az Ureter Ectasis.

A terhesség a simaizmok általános relaxációját eredményezi a progeszteron hatása miatt. A méh dextro-rotációjával együtt a terhes nőknél nagyobb a hidronephrosis előfordulása. A méh növekvő súlya egy korlátozott kismedencei térségben a méh kitágulását okozhatja, és ezáltal hozzájárulhat a Hydronephrosis előfordulásához. A terhesség korának növekedése és a méhnek a medencén kívüli növekedése csökkentheti ezt a nyomást az ureterekre. A fokozott hidratáció fokozott fokú hidronephrózist eredményezhet.

A terhesség 75% -ra, a glomeruláris szűrési ráta (GFR) hozzávetőlegesen 50% -kal növeli a vese véráramlását. A GFR egy teszt, amelyet a vesék működésének ellenőrzésére használnak. Ezért a magzati Hydronephrosis előfordulása terhességben növekszik. (4)

A húgyúti elzáródás vagy elzáródás veleszületetten előfordulhat a magzatban, vagy a terhességre adott egyik fiziológiai válasz lehet. A vesekövek, a vérrögök vagy a vesék szűkülete vagy hegesedése, a húgyhólyagrák, a húgycső szűkülete stb. Hasonlóképpen, a méhnyakrák, a petefészek-vénás szindróma külső okai, valamint a funkcionális okok, például a cukorbetegség és a vesicoureteralis reflux, szintén hidronephrosist okozhatnak.

Tények:

A terhességi hidronephrosis általában a második trimeszterben jelentkezik. A terhesség csaknem 90% -át érinti a 26. és 28. hétre.

A dilatáció előfordulása nagyobb a nulliparous betegeknél. Az a nő, akinek a terhessége nem volt 20 hétnél hosszabb, semmissé válik.

Többnyire a Hydronephrosis önmagában eltűnik, mindenféle kezelés nélkül. Az ideális időszak a szülést követő hat hét, de néha hosszabb ideig is fennállhat.

Diagnózis:

Az ultrahangvizsgálat segíthet a fiziológiai hidronephrosis megkülönböztetésében a másodlagos obstrukciótól a calculus betegségig.

A vizelet elemzése a fertőzés meghatározása érdekében.

Vérvizsgálat vérszegénység ellenőrzésére.

Elektrolit elemzés és GFR a vesék megfelelő működésének kimutatására. (5)

A terhességi hidronephrosishoz kapcsolódó ritka, de potenciálisan életveszélyes szövődmény egy spontán vesetörés. A gyűjtőszerkezeteken belül megnövekedett hidrosztatikus nyomás következtében lép fel, amely meghaladja a kalicealis-vese kapszulacsatlakozások tartóképességét.

A terhesség előtt korábban károsodott vesék hajlamosabbak spontán vesetörést szenvedni. (6)

Ha a kezelést ésszerű időn túl nem kezelik, a vese végleg nem fog működni.

Mikor kell orvosi segítséget kérni:

A láz, az akut hasi fájdalom vagy a vizeletben lévő vér nyomai mind arra utalnak, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. A hydronephrosis csak egy vesével rendelkező terhes nőknél végzetes lehet. Ezért még a fénytünetek kialakulására is fel kell hívni orvosának figyelmét.

Hydronephrosis a terhesség kezelésében:

A terhesség alatti hidronephrosis kezelését gondosan, különböző szakaszokon keresztül végzik. Vessen egy pillantást rájuk.

1. Vizelje le a vizeletet a hólyagba helyezett vékony katéteren keresztül, vagy közvetlenül a vesén keresztül a bőrön keresztül. Enyhíti a vizelet nyomását a vesékben.

2. Az elsődleges elzáródást kiváltó ok kezelése a következő lépés. Az uretrális stentelés nevű műtét általában eltávolítja az elzáródást. A különböző okoknak különböző kezelési módjai lesznek. Például, ha ez egy vesekő, amely kiváltotta a Hydronephrosist, akkor hanghullámokat vagy lézereket használnak annak megtörésére.

3. De ha pusztán a terhesség okozta a rendellenességet, akkor nem sokat lehet tenni a rendellenesség kezelésében. Csak meg kell várni, amíg befejezi természetes gyógyulását. Azonban a vizelet feleslegének katéteren keresztül történő elvezetése a vesére nehezedő nyomás csökkentése és a további károsodás esélyének megakadályozása érdekében történik. (7)

Megelőzés:

A vesebetegségeknek gyakran nincsenek tüneteik. Ennélfogva észrevétlen maradhat, ha nem tesztelik a megfelelő időben. A korai felismerés és kezelés lelassíthatja vagy megakadályozhatja a vesebetegség progresszióját. A rendszeres vizeletvizsgálat és a vérvizsgálat segíthet a terhesség bármely vesebetegségének előfordulásában. (8)

Rendszeresen konzultáljon orvosával a terhesség alatt, és győződjön meg arról, hogy nem mutat-e figyelmeztetést a vesebetegségekre. Kételkedik abban, hogy vesebetegsége van-e? Tegye fel nekünk kérdéseit.