A hidronephrosis áttekintése

A kóros vizelet visszatartás vese duzzanathoz és károsodáshoz vezethet

Jenny Lelwica Buttaccio, OTR/L, engedéllyel rendelkező foglalkozási terapeuta és a Lyme-kórban szenvedő betegek szószólója.

Matthew Wosnitzer, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező urológiai sebész és orvos tudós. Szakterülete a férfi meddősége.

A hidronephrosis vagy duzzadt vese akkor fordul elő, amikor a vizelet az egyik vagy mindkét vese helyreáll. Általában a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Amikor elzáródás vagy elzáródás akadályozza a vizelet normális áramlását, hidronephrosis alakulhat ki.

Áttekintés

A húgyúti traktus két külön célt szolgál. A vesék elsődleges feladata az extra víz, só és hulladék kiszűrése. A második a vizelet összegyűjtése és kiválasztása a testből. Ha a rendszer eltömődik, a vizelet felhalmozódhat, ami a vesék duzzadását eredményezi. Ez a hidronephrosis.

Amikor ez egy vesét érint, egyoldalú hidronephrosisnak hívják; amikor mindkettő érintett, bilaterális hidronephrosisnak nevezzük. A legtöbb esetben csak egy vese érintett. A

Kezdetben a hidronephrosisban szenvedő személy nem tapasztalhatja a diszfunkció észrevehető jeleit. De idővel a tünetek megjelennek, mivel a duzzanat továbbra is fennáll, és jelentős kellemetlenségeket okoz. A tünetek mértéke az elzáródás okától és súlyosságától függ.

Ha nem kezelik időben és megfelelő módon, a hidronephrosis károsíthatja az egyik vagy mindkét vesét, és hozzájárulhat az akut veseelégtelenség kialakulásához. A

Tünetek

A hidronephrosisban szenvedő személy nem tudja, hogy van-e ilyen állapota. Ha tünetek jelentkeznek, órákon, heteken vagy hónapokon belül jelentkezhetnek. A tünetek a következők lehetnek:

Szárnyas fájdalom
Fájdalom vizelés közben
Vér a vizeletben
Láz
Fáradtság
Rossz közérzet
Hányinger
Hányás
Húgyúti fertőzés (UTI)
Tartós vizelési inger
A vizelet gyakoriságának változásai
Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot
Gyenge vizeletáram
Inkontinencia
A csecsemők boldogulásának elmulasztása

Szélsőséges esetekben a vese duzzanata megjelenéssel vagy tapintással (tapintással) detektálható.

Okoz

A hidronephrosis minden korosztályt érinthet, a születéstől a felnőttkorig. Ha a hidronephrosis születés előtt történik, akkor antenatalis hidronephrosisnak vagy magzati hidronephrosisnak nevezik.

A hidronephrosis gyakori kockázati tényezői a vesekövek (vesekövek, amelyek eltömődést okoznak, amikor a vese elvezetési csövével szomszédosan vagy annak belsejében mozognak, az úgynevezett ureter), megnagyobbodott prosztata, medencetömegek vagy daganatok (például petefészek-ciszták, méhnyakrák vagy prosztatarák) és neurogén hólyag (a hólyagkontroll neurológiai elvesztése).

A terhesség alatt hidronephrosis is előfordulhat, mivel a fejlődő magzat a húgyutakra nyomja. A

A csecsemők és a gyermekek körében a fiúk kétszer nagyobb eséllyel tapasztalják meg a hidronephrosist, mint a lányok. Úgy tűnik azonban, hogy az állapot eredendően nem kapcsolódik a genetikához vagy a család történetéhez.

Diagnózis

A hidronephrosis diagnosztizálásához az urológushoz fordulhat egy sor teszt és vizsgálat céljából. A legtöbb szabvány a következőket tartalmazza.

Fizikai vizsga: Az orvos részletesen figyelembe veszi a tüneteit és a kórtörténetét, és megvizsgálja a vese területét. Ez magában foglalja a vizuális és manuális vizsgálatot a vese duzzadásának vagy érzékenységének jeleinek felderítésére.
Képalkotó vizsgálatok: Az orvos ultrahangot, röntgenfelvételt, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhat annak megállapítására, hogy a veséje duzzadt-e, és hol jelentkezik az obstrukció. A kontrasztos festékeket néha használják az erek és a lágyrész-tömegek megjelenítésére.
Laboratóriumi tesztek: A laboratóriumi munka tartalmazhat vérvizsgálatot a veseműködés (beleértve a karbamid- és kreatininszintet) értékelésére és annak ellenőrzésére, hogy fertőzése lehet-e. Kérhetik, hogy adjon meg egy vizeletvizsgálati mintát a fertőzés, a vér vagy a vesekő jeleinek ellenőrzésére.

A helyes diagnózis biztosítása érdekében az orvos más vizsgálatokat is végezhet a hidronephrosishoz hasonló okok kizárására. A differenciáldiagnózisok tartalmazhatnak multicystás dysplasticus vese (a vesék veleszületett rendellenességei), ureteroceles (a vesét a hólyaggal összekötő ureterek születési rendellenessége) vagy vesicoureteric reflux (olyan állapot, amikor a vizelet visszaáramlik a hólyagból a vesékbe) . A

Kezelés

Noha a hidronephrosis kezelése az állapot okától függően változik, bizonyos esetekben a helyzet orvosi beavatkozás nélkül megoldódik. Enyhe vagy közepes esetekben az orvos dönthet úgy, hogy megvárja, és megnézi, hogy az állapot önmagában javul-e.

Ha orvosa UTI-re gyanakszik, vagy ha fennáll annak a kockázata, hogy antibiotikumot adhat Önnek. Ha a fájdalom problémát jelent, recept nélkül kapható vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is kaphat, például ibuprofent vagy diklofenakot.