A tested méheltávolítás után

A méheltávolítással járó fizikai változások megértése segíthet az elvárások kezelésében. Itt van öt kérdés, amelyet feltesz orvosának.

A méheltávolítás gyakori nőgyógyászati műtét, ennek ellenére az eljárás tényeit nem mindig közlik egyértelműen. Az American Urogynecologic Society felmérésében, amelyen több mint 1200 nő vett részt, a válaszadók 30 százaléka nem tudta, hogy a méh eltávolításával leáll a menstruáció, és 13 százalékuk tévesen azt gondolta, hogy egy nő még mindig teherbe eshet egy méheltávolítás után.

Mielőtt a méheltávolítás mellett döntene, fontos tudni, hogy a teste hogyan fog változni az eljárás után. Íme öt gyakori kérdés, amelyet orvosának kell feltennie - a pontos válaszok attól függenek, hogy milyen műtétet választanak Ön és orvosa a legjobb kezelés.

1. Vajon lesz-e hegem a méheltávolítás után?

Nem feltétlenül mondja Linda Bradley, MD, az ohiói Cleveland Clinic szülészeti és nőgyógyászati alelnöke. A rendelkezésre álló öt hysterectomia műtéti lehetőség közül négy minimálisan invazív. Ezek tartalmazzák:

Hüvelyi méheltávolítás: Ez a legkevésbé invazív műtét, a méhet a hüvelyen keresztül veszik ki. Nincs látható hegesedés.
Laparoszkópos supracervicalis méheltávolítás: Három-négy apró metszést végeznek a hasban ebben a műtéti eljárásban. Rajtuk keresztül az orvos egy vékony, megvilágított csövet helyez be kamerával (laparoszkóp), hogy lássa a medencéjét; a méh apró részekre van osztva, amelyeket a bemetszéseken keresztül távolítanak el.
Laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás: Ehhez az eljáráshoz kis hasi metszés és hüvelymetszés szükséges. Laparoszkópot és egyéb műtéti eszközöket helyeznek a hasi bemetszésekbe, és a méhet eltávolítják a hüvelyen keresztül.
Robotikus asszisztált méheltávolítás: Ez a fajta méheltávolítási eljárás, amelyet számítógép és robotika segítségével hajtanak végre, kis hasi bemetszéseket foglal magában.

Az ötödik műtéti lehetőség a hasi méheltávolítás, a hagyományos megközelítés. Ez az eljárás a leginvazívabb műtét, a legszembetűnőbb heggel. Ebben az eljárásban a méhet egy nagy hasi bemetszéssel távolítják el - vízszintes vágás a bikini vonal mentén, vagy függőleges bemetszés, ha szükséges.

Idővel a méheltávolítás során keletkező hegek általában világosabb színűek lesznek, de a bőr soha nem fog teljesen ugyanolyan kinézni. Néhány nő, különösen a színes nő, hajlamos a keloidokra, a hegszövet megvastagodására, mondja Dr. Bradley.

2. Mennyi fájdalomra számíthatok a méheltávolítás után?

A fájdalom a méheltávolítás műtéti lehetőségétől is függ. A legtöbb laparoszkópos vagy hüvelyi méheltávolításban szenvedő nő fájdalmat szenved két-három hétig. Néhány nőnek kevesebb fájdalma van a laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás után, mint egy alapvető hüvelyi méheltávolítás után - derül ki egy olyan kutatási áttekintésből, amely 2013-ban jelent meg a The Journal of Minimally Invazive Gynecology-ban. A hasi méheltávolítással a fájdalom három-öt hétig tarthat.

A fájdalom és a hegesedés mértéke attól is függ, hogy pontosan mit távolítanak el a méheltávolítás során, amelynek az eljárás okán, a sebész szakértelmén és a rendelkezésre álló sebészeti eszközökön kell alapulnia. Például csak a méhét lehet eltávolítani, vagy a méhnyakát is ki lehet venni. Vagy ha például méhnyakrákja van, akkor szükség lehet radikális méheltávolításra, amely szintén kiveszi a szöveteket a méhnyak mindkét oldalán és a hüvely felső részén. Ezen eljárások mindegyikének más hatása lehet a műtét után, ha arról van szó, hogy mekkora fájdalmat tapasztal.

3. Mi a szövődmények kockázata a méheltávolítás után?

Míg a legtöbb nőnek nincs egészségügyi problémája a műtét alatt vagy után, a kockázatok a következők lehetnek:

A közeli szervek sérülése
Anesztézia problémák, például légzési vagy szívproblémák
Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Fertőzés
Erős vérzés
Korai menopauza, ha a petefészkeket eltávolítják
Fájdalom nemi aktus során

Bradley arra kéri a méheltávolítást fontolgató nőket, hogy beszéljenek orvosukkal a lehető legkevésbé invazív eljárásról, különösen azokról, akik nincsenek egészséges testsúlyban. A túlsúlyos nőknél, akik hasi műtéten esnek át nem rákos megbetegedések miatt, nagyobb a vérzés és a fertőzés kockázata, mint a normál testsúlyú nőknél - derül ki a Human Reproduction folyóirat 2011-es tanulmányából. Azt is megállapították, hogy az alsósúlyú nőknél több szövődmény volt laparoszkópos és hasi műtétekkel.

4. Várjon-e menopauzális tüneteket a méheltávolítás után?

A menopauza akkor fordul elő, amikor a petefészkek leállítják a menstruációt szabályozó ösztrogén és progeszteron hormonokat. Kivéve, ha a méhsejtek eltávolítása során a méheket orvosi okokból eltávolítják, valószínűleg nem lép be a korai menopauza idejére. De bár a legtöbb nőnél nem tapasztalható korai menopauza a méheltávolítás után, egyes nők még akkor is, ha tartják az egyik vagy mindkét petefészket, derül ki az Obstetrics & Gynecology folyóiratban 2011 decemberében megjelent Duke University-tanulmányból. A kutatók nem biztosak abban, hogy maga a műtét vagy a mögöttes állapot, amely méheltávolításhoz vezet, amely bizonyos esetekben korai menopauzát hoz létre.

Ha orvosa úgy érzi, hogy fennáll a petefészekrák veszélye, a petefészkeit is eltávolíthatják, mondja Bradley, bár ez nem gyakori. És ha a petefészkeit eltávolítják, és premenopauza volt, akkor valószínűleg hirtelen menopauza lép be. Hőhullámok, éjszakai izzadás és egyéb tünetek jelentkezhetnek. Az ösztrogénpótló terápia segíthet enyhíteni ezeket a méheltávolítással kapcsolatos problémákat - mondja Bradley. Van azonban némi aggodalom, hogy az ösztrogén szedése növelheti az emlőrák kockázatát, ha 45 évesnél idősebb.

5. Hysterectomia után is élvezem-e a szexet?

A nők a méheltávolítás után gyakran számolnak be jobb szexről, mondja Bradley, mert az eljárás enyhítette a fájdalmat vagy az erős vérzést, és mivel már nem kell aggódniuk egy esetleges nem kívánt terhesség miatt. Egyes nőknél, akiknek a méhnyakát is eltávolítják, a tesztoszteron csökkenése és lehetséges szexuális zavarok tapasztalhatók. Ne habozzon megbeszélni orvosával a szexuális mellékhatásokat és kockázatokat, mielőtt méheltávolítással halad előre.

Bradley arra ösztönzi a nőket, hogy működjenek együtt orvosukkal a méheltávolítás elkerülése érdekében. De ha minden más kezelési alternatíva kimerült, a méheltávolítás segíthet - sok nő megkönnyebbül, hogy nincs fájdalma, különösen, ha nem aggódik a termékenység miatt.