Terápiás étrendek

Термины в модуле (30)

Egészségi állapot:
• Elhízás
• Gyomor bypass műtét
• Cukorbetegség

Ehető ételek:
• Minden étel, csak kevesebb és ellenőrzött mennyiségben

Kerülendő ételek:
• Magas kalóriatartalmú ételek
• Magas zsírtartalmú ételek
• Gyors kaja

Komplikációk:
Ha egy személy nem fogyaszt elegendő szénhidrátot diéta alatt, akkor a test ketózisba kerülhet, és tönkreteheti izomszövetét. Kevés kalóriát is fogyaszthatnak, és nincs elegendő energiamennyiségük ahhoz, hogy a nap folyamán magas szinten működhessenek.

A tiraminszint emelkedik az élelmiszerekben, ha:
o idős
o erjesztett
o hosszú ideig tárolva
o nem friss

• A tiramin monoamin. A monoamin-oxidáz (MAO) egy monoaminokat bontó enzim, amely elősegíti a tiramin feldolgozását. A monoamin-oxidáz gátlók (MAOI) nem teszik lehetővé a tiramin megfelelő lebontását. Ennek eredményeként a tiramin a véráramba kerül, ami magas vérnyomást, gyors szívverést, fejfájást stb

Mikor írnak elő alacsony tiramin étrendet?-
• A magas tiramin tartalmú ételek bizonyos gyógyszerekkel, pl
o egyes antidepresszánsokban megtalálható monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI)
o Specifikus antibiotikumok (Furoxone)
o Parkinsons-betegség kezelésére használt gyógyszerek

• Ez a mellékhatás
o Gyors szívverés
o magas vérnyomás
o Súlyos fejfájás
o Mellkasi fájdalmak
o Hányinger
o hányás
o Hipertóniás krízis (veszélyesen magas vérnyomás)

Ételek, amelyeket tartalmazni kell-
o tej - bármilyen, amíg nem elavult
o sajt - mindaddig, amíg nem érlelt
o friss, fagyasztott vagy konzerv gyümölcs és zöldség
o kereskedelmi kenyerek
o hideg és meleg gabonafélék
o minden friss hús
o hüvelyesek
o tojás
o gyümölcslé
o szénsavas italok
o zsírok - margarin, vaj, krémsajt, majonéz, dió stb

Kerülendő ételek-
o túlérett vagy szárított ételek
o érlelt sajtok
o érlelt sajtokkal készült kenyerek
o friss, házi kovász vagy élesztő kenyér
o elavult vagy nem pasztőrözött tejtermékek
o hó borsó hüvelyek saukkerauts
o levegőn szárított, érlelt, szárított vagy pácolt hús és kolbász
o feldolgozott hús-szalonna, kolbász, reggeli kolbász
o maradék élelmiszerek (48 óránál tovább), beleértve a baromfit, halat vagy húst
o érlelt sajttal készült öntet
o húskivonatokat vagy nem friss húsokat tartalmazó mártások és szószok

Az enterális étrenden megengedett ételek?
-EGYIK SEM

• Miért írják fel?
o A purinok az élelmiszerben természetesen előforduló anyagok
o Emésztéskor a purinokat húgysavra bontják
o A húgysav felhalmozódása a következő állapotokhoz vezethet
• Köszvény
• Vesekövek

• Kerülendő ételek
o Sör és más alkoholos italok
o Szervi húsok, például máj, vese, szív és zúza
o Baromfi, különösen liba
o vörös hús
o tenger gyümölcsei
o Édes kenyér, állati mirigyekből készült étel
o Vadvad
o Spárga
o karfiol
o Szárított bab és lencse
o Zöldborsó
o Gomba
o Spenót

• Ételek, amelyekből többet kell enni
o Komplex szénhidrátok
o Gyümölcsök és zöldségek
o C-vitamin
o Koffein
o Víz

Milyen ételeket szabad megengedni és milyen ételeket törölni?
• Bármilyen étel megengedett mértékkel, bár sok étel korlátozott.
• Magas K-vitamin tartalmú ételek: kelkáposzta (főtt), spenót (főtt), brokkoli (főtt), svájci mángold (nyers és főtt), a legtöbb zöld leveles zöldség
• Ezek mindegyike adagonként több mint 220 mcg K-vitamint tartalmaz
Mérsékelten magas K-vitamin tartalmú ételek: gallérok (nyers), spenót (nyers), Brussel-hajtások (főtt), káposzta (főtt)
• Ezek mindegyike adagonként 180 mcg K-vitamint tartalmaz
• Mindezeket az ételeket korlátozni kell, és kordában kell tartani.
• A diéta ötlete a K-vitamin ellenőrzése, így ezeket az ételeket meg lehet fogyasztani, ha az étrendben kevés a K-vitamin, de nem, ha túl magas.

Egészségi állapot:
• Szívbetegség
• Nagy a stroke kockázata
• Elzáródott artériák/erek
• Cukorbetegség
• Elhízott/túlsúlyos
• Specifikus rákok
• Epekövek

Ételek, amelyeket megehet
• Gyümölcsök és zöldségek
• Nagyon sovány azt jelenti, mint a csirke vagy pulyka, vagy a magas sovány százalékos hús
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, például sovány/alacsony zsírtartalmú tej, alacsony zsírtartalmú sajtok
• Alacsony zsírtartalmú gabonafélék, kenyerek, zab

Elkerül
• Vaj, margarin, zsír, zsíros szerek, diófélék, ócska ételek, sült ételek, zsíros ételek

Ételek naponta
• Kevesebb, mint 55 gramm naponta alacsony zsírtartalmú étrend esetén, ez kevesebb mint 500 kalóriát tartalmaz zsírokból, 2000 kalóriatartalmú étrend alapján
• Koncentráljon a telített zsírok csökkentésére és az LDL csökkentésére

Érelmeszesedés, diabetes mellitus, hiperlipidémia, magas vérnyomás, miokardiális infarktus, nefrotikus szindróma és veseelégtelenség esetén alkalmazzák.

Ételek korlátozása
• Kerülje a transzzsírokat (vagy hidrogénezett olajokat), például kereskedelmi forgalomban sült ételeket és kereskedelmi süteményeket.
• Korlátozza az étrendben lévő nátriumot 1500 milligrammra (mg) naponta
• A feldolgozott húsokat heti 2 adagra (3 oz adag) korlátozza
• Az édességeket és italokat hozzáadott cukorral, például szódával, legfeljebb heti 5 adagra korlátozza

Engedélyezett ételek
• Zöldségek
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek
• Gyümölcsök
• Teljes kiőrlésű gabonák
• Baromfi
• Diófélék

Az étrendből kivágott ételek:
Minden egyszerű cukrot tartalmazó étel
Példa: szokásos szóda, limonádé, csokoládé tej, cukorka, sütemény, méz, asztali cukor, fehér kenyér, sült gyümölcs

Aki diétázik?
• Cukorbetegek és pre-cukorbetegek
• Túlsúlyos emberek vagy olyan emberek, akiknek problémája van a súlykontrollal
• Emberek, gyomorkötés után vagy hüvelyes gasztrektómia fogyás esetén

A hozzáadott cukor felső határa nőknél 100, férfiaknál 150 kalória

Mit ehet az NCS diétán:
Minden élelmiszer, amely nem tartalmaz egyszerű cukrot, a friss, nyers gyümölcs kivételével

Nincs diétás probléma az NCS étrendből
• Szeretne összetettebb szénhidrátokat, kevesebb egyszerű szénhidrátot
• Nem szükséges egyszerű szénhidrát
• A finomított hozzáadott cukor nem tartalmaz más tápanyagokat (fehérjéket, vitaminokat, ásványi anyagokat), ezért alacsony a tápanyagsűrűsége

A parenterális táplálást általában akkor alkalmazzák, ha nincs működő GI traktus, vagy teljes bélpihentetésre van szükség
o Olyan rendellenességek, amelyekben teljes bélpihenésre lehet szükség:
• A fekélyes vastagbélgyulladás egyes szakaszai
• Bélelzáródás
• Rövid bél szindróma
• Bizonyos veleszületett gyermeki GI rendellenességek

szövődmények:
• A betegek körülbelül 5-10% -ának vannak szövődményei a központi vénás hozzáféréssel kapcsolatban
• A katéterrel összefüggő szepszis a betegek valószínűleg ≥ 50% -ánál fordul elő.
• Glükóz-rendellenességek (hiperglikémia vagy hipoglikémia) vagy májműködési zavar a betegek> 90% -ánál fordul elő.

Miért írják fel ezt?
∗ Gyakran használják az átlátszó folyékony étrend és a rendszeres étrend közötti lépésként
∗ Közvetlenül orvosi vizsgálat vagy eljárás, vagy bizonyos típusú műtétek előtt
∗ Miután megműtötték a gyomrot vagy a belet
∗ Ha nyelési vagy rágási problémái vannak
∗ Ezt a diétát NEM szabad alkalmazni, ha fogyni próbál

Hogyan működik:
A kálium, egy ásványi anyag, védi az ereket az oxidatív károsodásoktól, és megakadályozza az érfalak megvastagodását. A felnőtteknek arra kell törekedniük, hogy 4700 mg káliumot kapjanak naponta.

Ételek, amelyek tartalmazzák:
Avokádó, banán, sárgadinnye, sárgabarack, datolya, füge, mézharmat, kivi, mangó, narancs, tök, burgonya, articsóka, bab, brokkoli, sárgarépa, gomba, paradicsom, spenót, granola, tej, mogyoróvaj, joghurt

• Mely egészségi állapot előnyös ez a diéta?
o Krónikus vesebetegség (CKD)
o Kóros májműködés
o örökletes anyagcserezavarok, például fenilketonuria és homocystinuria
o Tirozinémia: ritka, amikor a test nem képes hatékonyan lebontani a tirozin aminosavat

• Megengedett ételek:
o Élelmiszereket, például keményítőt, cukrot, gabonát, gyümölcsöt, zöldséget, zsírt és olajat olyan szinten kell fogyasztani, amely kielégíti a napi energiaigényt.
o A fehérje még mindig szerepel az étrendben, de kisebb, kontrolláltabb mennyiségben

Kinek szól:
● epilepsziás betegek
● segít megállítani a rohamokat
● a gyermekek számára a leghatékonyabb

Mit ehet: magas zsír- és fehérjetartalmú ételek
● Avokádó
● Mogyoróvaj
● Vetőmag/dió olajok
● Marhahús
● Diófélék és diólisztek
● Csirke
● Szalonna
● Nem keményítő zöldségek
● Tejszínhab
● Teljes zsírtartalmú túró

Nem fogyasztható ételek: szénhidrátok
● Candy
● Sütik ● Desszertek ● Kenyér
● burgonya ● rizs
● Gabonafélék ● Tészta

Miért írnának fel alacsony oxaláttartalmú étrendet?
• Az oxalát-kalcium vesekő megelőzése vagy csökkentése a betegeknél

Mik a biztonságos ételek?
• Adagonként kevesebb, mint 2 mg oxalát
• Víz
• Lefölözött tej
• Baromfi
• tenger gyümölcsei
• Káposzta
• Karfiol
• Avokádó
• Banán
• Őszibarack
• Zabpehely
• Rizs
• Fehér kenyér

Milyen ételeket kell korlátozni?
• Adagonként több mint 10 mg oxalát
• Sötét sör
• Bogyós gyümölcslevek
• Tea
• Mogyoróvaj
• Szójabab
• Cékla
• Spenót
• Zöldpaprika
• Szeder
• Áfonya
• Eper
• Búzacsíra
• Teljes kiőrlésű kenyér
• Magok

További információ:
• Ajánlott napi 40-50 mg oxalát alacsony oxaláttartalmú étrenden
• Igyon 12-16 csésze vizet naponta a vesekő megtisztításának elősegítése érdekében
• A szervezet extra C-vitamint oxaláttá is változtathat, és megpróbál napi 2000 mg alatt maradni

Milyen ételek megengedettek?
• Minden étel megengedett, de egyeseket jobban ajánlanak, mint másokat
• Vörös hús
• Zöld leveles zöldségek, például spenót
• máj
• tenger gyümölcsei, többek között osztriga, kagyló, szardínia és lazac
• sült krumpli
• bab és borsó

Milyen ételeket szüntetnek meg?
• Egyetlen étel sem szűnik meg, mert az étrend lényege, hogy egyszerűen növelje a vasat.
• A tea, a kávé és a magas kalciumtartalmú ételek azonban gátolják a vas felszívódását, ezért lehetőség szerint korlátozni kell őket.

további információ
• A C-vitamin segíti az étkezési vas felszívódását, ezért magas C-vitamin-tartalmú ételeket és magas vas-tartalmú ételeket kell fogyasztania. Az ételek a következőket tartalmazzák:
• Brokkoli
• Narancs
• Paprika
• Paradicsom
• Leveles zöldségfélék

• Azért írták fel, mert:
-néhány ember nem bontja le jól a laktózt
-laktázhiány - a vékonybél alacsony laktázszintet termel (enzim, amely lebontja a laktózt), és nem tudja megemészteni a laktózt.
-laktóz felszívódási zavar

• Előnyös egészségügyi állapotok:
- Laktóz-intoleráns emberek
- Irritált bél szindrómában szenvedők (IBS)
- Laktózhiányos emberek
- Bélbetegségben szenvedők - Crohn-betegség vagy lisztérzékenység
- Olyan emberek, akik rendelkeznek a laktáz enzimmel, de ez nem működik megfelelően
-Az ovo-vegetáriánusok, gyümölcsösök és vegánok számára is előnyös

• Megengedett ételek:
-Laktózmentes tej
-rizstejek
-Szója tej
-Paszták
-Laktóz nélkül készült kenyér
-Olajok - mogyoróvaj, magvak, diófélék
-Minden friss hús, baromfi vagy tenger gyümölcsei
-Minden gyümölcs és zöldség

• Nem engedélyezett ételek:
-Tej
-Krém
-Joghurt
-Vaj
-Krémsajt
-Jégkrém
-Csokoládé

Miért írják fel ezt: Orvosi feltételek
• Hyperkalemia - magas káliumszint a vérben
• Hipokalcémia - alacsony kalciumszint a vérben
• Osteoporosis- csontvesztés
• Hyperparathyreosis - mellékpajzsmirigy-rendellenesség
• Terhesség - növeli a magzat csonterejét
• Magas vérnyomás
• Stoke
• Fogvesztés

Fókuszálandó ételek (magas kalciumtartalom)
• Tejtermékek (tej, sajt, joghurt)
• Sötét leveles zöldek
• Dúsított gabonafélék
• Dúsított narancslé
• Dúsított bab, szemek és gofri
• Kalcium-kiegészítők (bizonyos esetekben)

Étel kiküszöbölésére
• egyik sem

Miért írják fel ezt?
-Ha a vese nem működik, hulladék és folyadék képződik
-Idővel a pazarlás és az extra folyadék szív-, csont- és egyéb egészségügyi problémákat okozhat; A diéta segít abban, hogy a hulladék és a folyadék ne képződjön és ne okozzon problémákat
-Segít egyensúlyban tartani az elektrolitok, ásványi anyagok és folyadékok szintjét
-Bizonyos ásványi anyagoknak korlátozniuk kell:
Kálium, foszfor, nátrium, folyadékok/elektrolitok

Megengedett ételek:
- Alacsony fehérjetartalmú termékek
- gyümölcsök és zöldségek mértékkel
- őszibarack, szőlő, körte, brokkoli, káposzta, sárgarépa (alacsony K +)
- kenyerek
- tészta
- gabonafélék
- Vasból készült ételek (sok vesebeteg vérszegény)
- máj, sertéshús stb.

Ételek korlátozása:
-Folyadékok (a dialízis alatt álló emberek nagyon keveset vizelnek, fontos, hogy ne alakuljon ki folyadék a szívben stb.)
- Kálium
-paradicsom, HL, banán, spárga, avokádó, burgonya stb.
- Nátrium
- só, konzervek/feldolgozott élelmiszerek
- Foszfor
- néhány hús, baromfi, hal, tejtermék, bab

Az eliminációs étrend olyan eljárás, amelynek segítségével azonosítani lehet azokat az ételeket, amelyek káros hatásokat okozhatnak az embernél, és amelynek során minden gyanús ételt kizárnak az étrendből, majd egyenként újra bevezetik. Miután eltávolította az ételeket, vissza kell állítania őket. Ez a diéta általában gyermekek számára tart, 7-10 napig, felnőtteknek körülbelül 3-4 hétig.
Asztma és allergiák, autoimmun rendellenességek, bőrbetegségek, ízületi gyulladás, érelmeszesedés és más szív- és érrendszeri betegségek, neurodegeneratív betegségek, például demencia, hangulati rendellenességek, ADD/ADHD, narkolepszia, függőség, migrén, veseproblémák.

Miért írják fel ezt?

Az eliminációs étrend előírásával elemezheti testének érzését, miután kizárta az étrendből. Továbbá, miután befejezte a körülbelül 3-4 hétig tartó étrendet, egyesével újra be kell vezetnie az ételeket az étrendbe, és fel kell jegyeznie az érezhető tüneteket annak érdekében, hogy teljes körűen fel lehessen mérni az esetleges kérdéseket vagy előnyöket az adott ételre.

Megengedett ételek:
• Szinte az összes friss gyümölcs
• Szinte minden friss nyers, párolt, párolt vagy sült zöldség.
• Rizs, hajdina.
• Hal, pulyka, bárány, vad.
• cukrozatlan rizstej, kókusztej
• Lenmagolaj, kókuszolaj.
• Tengeri só, friss bors, friss fűszernövények.
• Stevia (ha szükséges)

Megszüntetendő ételek:

• Citrusfélék
• Paradicsom, padlizsán, burgonya
• Búza, kukorica, árpa, tönköly, kamut, rozs, zab, minden gluténtartalmú termék.
• Szójabab, tofu, tempeh, szójatej, minden bab, borsó, lencse.
• Minden dió és mag.
• Marhahús, csirke, sertés, tojás, felvágott, szalonna, hotdog, húskonzerv, kolbász, kagyló, szójaból készült húspótlók.
• Tej, sajt, túró, tejszín, joghurt, vaj, fagylalt, tejmentes tejszín.
• Margarin, vaj, feldolgozott hidrogénezett olajok, majonéz, kenhető.
• Alkohol, koffein.
• Csokoládé ketchup, mustár, ízesítés, chutney, szójaszósz, barbecue szósz, ecet
• Fehér vagy barna cukor, méz, juharszirup, kukoricaszirup, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, desszertek.