Korai észlelés: Digitális végbélvizsga és PSA teszt

Minél korábban észlelik a rákot, annál nagyobb az esély arra, hogy sikeresen kezelhető legyen.

A prosztatarák korán, a tünetek kialakulása előtt felismerhető digitális rektális vizsgálattal (DRE) és a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálattal.

Digitális végbélvizsga (DRE)

A digitális végbélvizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy bármi rendelleneset érezzen a prosztata hátsó (hátsó) területén, ahol a legtöbb prosztatarák kialakul. Kenett kesztyűt viselve az orvos óvatosan behúzza az ujját a végbélbe, és ellenőrzi, hogy vannak-e olyan csomók vagy egyéb szabálytalanságok, amelyek a prosztatarák jelei lehetnek.

Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt

A PSA tesztet a Roswell Parkban fejlesztették ki az 1970-es években, és ma már világszerte használják. Ez egy módszer a prosztatarák kimutatására a korai szakaszban, amikor a leghatékonyabban kezelhető. A teszt első bevezetése óta a prosztatarák gyógyulási aránya körülbelül 4 százalékról 80 százalékra nőtt.

Hogyan működik? A PSA a prosztata által termelt fehérje. A PSA szintje a vérben nő, ha az ember prosztatarákban szenved, fertőzésben vagy jóindulatú prosztata hipertrófiában (BPH) vagy jóindulatú prosztata megnagyobbodásban (BPE) nevezett állapotban szenvednek, amely állapot nem rák. A teszt elvégzéséhez kis mennyiségű vért vesznek ki a karodból, és megvizsgálják a benne lévő PSA mennyiségének meghatározásához.

Az urológiai ellátás szakértői

Ha vizelési problémákkal egyező tüneteket tapasztal, akkor arra kérjük Önt, hogy töltse ki urológiai rákkockázat-értékelési űrlapunkat.

Kinek kell PSA tesztet kapnia?

Nem mindenkinek kellene PSA tesztet kapnia. Miért? Mivel ebben az országban sok férfit kezelnek alacsony kockázatú prosztatarák miatt, amelyet a PSA-teszt során fedeznek fel, még akkor is, ha nem valószínű, hogy a betegség valaha is okozna tüneteket vagy halálhoz vezetne. A kezelés pedig jelentős mellékhatásokkal jár, beleértve az impotenciát (képtelen erekciót elérni) és az inkontinenciát (a vizelet visszatartásának képtelensége). Tehát PSA-teszt csak azoknak a férfiaknak ajánlott, akiknél nagyobb a kockázata a prosztatarák elhalásának - például fiatalabb férfiak, akiknek családi kórtörténetében prosztatarák van, vagy afro-amerikai férfiak.

A túlkezelés kockázatainak elkerülése érdekében a Roswell Park követi a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) által megállapított irányelveket. Az NCCN összefogja az ország 30 legjelentősebb rákközpontjának világhírű szakértőjét, hogy iránymutatásokat írjanak, amelyek meghatározzák a rák megelőzésének, felderítésének és kezelésének legjobb módjait. Az irányelveket legalább minden évben frissítik a legfrissebb kutatások alapján.

A Roswell Park Prosztata csapatának két tagja - James Mohler, MD, Urológiai Osztály és Michael Kuettel, PhD, PhD, MBA, Sugárgyógyászati Tanszék - az NCCN Prosztatarák Kezelő Testületében dolgozik, amelyet Dr. Mohler 2005 óta vezet.

Az NCCN azt javasolja, hogy csak az e kategóriákba tartozó férfiak kapjanak PSA-tesztet a prosztatarák korai felismerése érdekében:

Beszélje meg orvosával a PSA teszt elvégzésének előnyeit és hátrányait. Ha kap PSA-tesztet, orvosának az eredményeket szem előtt kell tartania életkorával, várható élettartamával, családi kórtörténetével, fajával és a korábbi PSA-vizsgálatok eredményeivel.

Mit jelentenek a számok?

A PSA szinteket nanogramm (egység) számban mérjük a milliliter tesztelt folyadékban. Ezt ng/ml-nek írják.

2,5 ng/ml vagy alacsonyabb PSA-szint: Ez a 60 év alatti férfiak normális PSA-szintje, de bizonyos esetekben a prosztatarák továbbra is jelen lehet.
PSA szint 2,5 és 4 ng/ml között: Ez a férfiak többségének normális PSA-szintje.
PSA szint 4 és 10 ng/ml között: Ez azt jelzi, hogy prosztatarák jelen lehet. Ezen a szinten körülbelül 25% az esély arra, hogy prosztatarákban szenved.
10 ng/ml vagy magasabb PSA-szint: A prosztatarák jelenléte 50 százalékos. Minél magasabb a PSA emelkedik 10 ng/ml fölé, annál nagyobb az esély arra, hogy prosztatarákja van.

Orvosa ellenőrizheti a PSA sebességét vagy a duplázási időt is, ami azt jelenti, hogy rögzíti az alapszintű PSA-t - a legelső PSA-teszt szintjét -, és látja, hogy a PSA szint az idő múlásával milyen gyorsan növekszik. A PSA-értékek gyors növekedése rákra utalhat. Ha a PSA kissé magas, akkor Ön és orvosa dönthet úgy, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri a szintet, hogy a PSA sebességében bekövetkezzen bármilyen változás.

A PSA szintje a prosztatarák kivételével más okokból is növekedhet. Ezek közé tartozik az öregedés, a fertőzés, a vizelési nehézségek, bizonyos gyógynövény-kiegészítők használata vagy a prosztata megnagyobbodása (nem a rák miatt). Néhány prosztata mirigy természetesen több PSA-t termel, mint mások; például az afroamerikai férfiaknál általában magasabb a PSA szint, mint más fajok férfiakénál. A PSA szintje emelés, erőteljes testmozgás, kerékpározás vagy alkoholfogyasztás után is megnőhet, ezért az orvosok azt tanácsolják a férfiaknak, hogy a PSA vizsga előtt legalább három napig ne tegyenek semmit ezekből a dolgokból.

A PSA szerepe a legjobb kezelés kiválasztásában

Ha megkapta a prosztatarák diagnózisát, akkor a PSA szintjét más vizsgálatok és fizikai vizsgálatok eredményeivel és a tumor Gleason pontszámával együtt felhasználhatja annak meghatározásához, hogy mely vizsgálatok szükségesek a további értékeléshez, és eldöntheti a legjobb kezelési tervet. A kezelés megkezdése után a PSA-t és más teszteket használjuk annak meghatározására, hogy a kezelés milyen jól működik: Minél sikeresebb a terápia, annál alacsonyabb a PSA.