Krónikus kolecisztitisz

Mi a krónikus kolecisztitisz?

A kolecisztitisz az epehólyag hirtelen gyulladása. Ha ez az állapot idővel fennmarad, például hónapokig, ismételt támadásokkal, vagy ha visszatérő problémák vannak az epehólyag működésével, krónikus kolecisztitiszként ismert.

Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv, amely a máj alsó oldalán található. Elraktározza a máj által gyártott epét, és a közös epeutakon (CBD) keresztül a vékonybélbe juttatja, hogy elősegítse a zsírok emésztését. A CBD összeköti a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet a vékonybéllel. A CBD-t gátló epekövek okozzák a kolecisztitist. Ez az elzáródás az epe felhalmozódását okozza az epehólyagban, és ez a felhalmozódás az epehólyag gyulladását okozza.

Ha ez krónikus gyulladással élesen történik, akkor ez súlyos állapot. Az epehólyag megrepedhet, ha nem kezelik megfelelően, és ezt orvosi sürgősségnek tekintik. A kezelés általában antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és az epehólyag eltávolításával jár.

Ez az állapot általában az epekövek kialakulásával kezdődik az epehólyagban. A Clevelandi Klinika szerint az, hogy epekövessége van-e, számos tényezőtől függhet, beleértve:

genetikai hajlam
súly
epehólyag-aktivitás
étkezési szokások

Az epekövek akkor keletkeznek, amikor az epében lévő anyagok kristályszerű részecskéket képeznek. A homokszem nagyságától a golflabda méretéig terjedhetnek. Az epekövek jelenléte nyomást, irritációt és fertőzést okozhat. Az epehólyag falai idővel megvastagodnak. Végül az epehólyag zsugorodni kezd. Ezek a változások megnehezítik az epehólyag megfelelő működését.

Az epekövek mellett a kolecisztitisz oka lehet:

a CBD vízelvezető rendszer fertőzése
a CBD blokkolása
felesleges koleszterinszint az epehólyagban, ami terhesség alatt vagy gyors fogyás után következhet be
csökkent az epehólyag vérellátása a cukorbetegség miatt
daganatok a májban vagy a hasnyálmirigyben
daganatok az epehólyagban, ami ritka

Ha ismételt vagy elhúzódó kolecisztitisz-rohamokat tapasztal, krónikus állapotba kerül.

Számos tényező növeli a kolecisztitisz esélyét:

Az epekövek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. Ezáltal a nőknél a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki kolecisztitisz.
A hormonok változása gyakran okozhatja. A terhes nők vagy a hormonterápiában részesülő emberek nagyobb kockázatot jelentenek.
A Clevelandi Klinika kijelenti, hogy ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata 40 éves kor után növekszik.
A spanyolok és az őslakos amerikaiak nagyobb kockázattal járnak az epekövek kialakulásában, mint más emberek.
Azok az emberek, akik elhízottak, nagyobb valószínűséggel kapják meg ezt az állapotot.
A gyors fogyás vagy súlygyarapodás előidézheti a rendellenességet.
Ha cukorbetegségben szenved, fennáll annak a kockázata, hogy kolecisztitist kap.

Az epehólyag-gyulladás tünetei hirtelen jelentkezhetnek, vagy lassan fejlődhetnek az évek során. Legtöbbször ezek a tünetek olyan étkezés után jelentkeznek, amely magas zsírtartalmú.

súlyos hasi fájdalmak, amelyek élesnek vagy tompa érzésnek tűnhetnek
hasi görcsök és puffadás
a hátadra vagy a jobb lapockád alá terjedő fájdalom
láz
hidegrázás
hányinger
hányás
laza, világos színű széklet
sárgaság, amikor a bőre és a szemfehérje megsárgul
viszkető

Egy tipikus roham két vagy három napig tarthat, de a kolecisztitisz tünetei személyenként nagyon eltérőek. A tünetek a gyomor jobb vagy középső felső részén jelennek meg. A fájdalom általában 30 percig tart.

A szövődmények a következők lehetnek:

hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy gyulladása
az epehólyag perforációja a fertőzés következtében
megnagyobbodott epehólyag gyulladás miatt
fertőzés az epe felhalmozódását okozhatja
epehólyag rák (ez egy ritka, hosszú távú szövődmény)
epehólyagszövet halála (ez szakadáshoz és végső soron a szerv felszakadásához vezethet)

A kolecisztitisz tünetei otthon kezelhetők fájdalomcsillapítással és pihenéssel, ha megfelelően diagnosztizálták. Fontos, hogy mielőtt otthoni kezelésről döntene, először beszéljen orvosával. Antibiotikumokat is szedhet, és kerülheti a zsíros ételeket.

Mindig orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos fájdalmai vannak a hasában, vagy ha a láza nem szakad meg.

Orvosa felveszi a kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. A kolecisztitisz tünetei hasonlóak más állapotokhoz, ezért ki kell zárniuk ezeket a betegségeket.

Vannak tesztek, amelyek segíthetnek a kolecisztitisz diagnosztizálásában:

A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével nagyon részletes képeket készít a hasáról. Ez a legérzékenyebb teszt, és valószínűleg a legjobb megoldás a probléma megtalálásában.
Orvosa hasi ultrahangot használhat az epehólyag és a máj megtekintésére. Ez segít nekik vizualizálni a köveket és a csatornaelzáródásokat.
A vérvizsgálatokkal azonosítani lehet a véráram fertőzéseit.
Koleszcintigráfia vagy HIDA-vizsgálat során kis mennyiségű radioaktív anyag injekciója segíthet azonosítani az epehólyag és az epeutak rendellenes összehúzódásait vagy elzáródásait. Ez is pontos módszer a probléma felkutatására. Egy órától négy óráig tarthat az eredmények visszaállítása.
Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia magában foglalja az endoszkóp (hosszú, rugalmas cső behelyezése a torkába), festék és röntgen segítségével alaposan megvizsgálja szerveit és hibákat vagy problémákat talál.
Perkután transzhepatikus kolangiográfiában orvosa tűvel szúrja be kontrasztfestéket a májába. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa röntgenen láthassa az epevezetékeit.