Chondromalacia

Mi a chondromalacia patellae?

A „futó térde” néven is ismert Chondromalacia patellae olyan állapot, amikor a patella (térdkalács) alján található porcok romlanak és megpuhulnak. Ez az állapot gyakori fiatal, sportos egyének körében, de előfordulhat idősebb felnőtteknél is, akiknél térdízületi gyulladás van.

A chondromalaciát gyakran túlzott sérülésnek tekintik a sportban, és néha néhány nap szabadságot hagyva az edzésen jó eredményeket hozhat. Más esetekben a térd nem megfelelő illesztése az oka, és az egyszerű pihenés nem nyújt megkönnyebbülést. A futó térdének tünetei térdfájdalom és csiszoló érzések, de sok ember, akinek ez van, soha nem fordul orvoshoz.

A térdkalácsod általában a térdízület elülső részén helyezkedik el. Amikor behajlítja a térdét, térdkalapjának hátsó oldala a combcsont vagy a combcsont porcán csúszik a térdnél. Az inak és az ínszalagok a térdkalácsot csípő- és combizomhoz rögzítik. Ha ezen összetevők bármelyike nem mozog megfelelően, a térdkalapja a combcsontjához dörzsölheti. Ez a rendellenes dörzsölés a patella romlásához vezethet, ami chondromalacia patellae-t vagy futó térdét eredményezheti.

A térdkalács helytelen mozgása a következőket eredményezheti:

gyenge összehangolás veleszületett állapot miatt
gyenge combizmok és a quadriceps (a comb hátsó és elülső részének izmai)
izomegyensúlytalanság az adduktorok és az elrablók között (a comb külső és belső izmai)
ismételt stressz a térdízületeiben, például futás, síelés vagy ugrás miatt
közvetlen ütés vagy trauma a térdkalácsodra

Számos tényező növelheti a chondromalacia patellae kialakulásának kockázatát.

A serdülőknek és a fiatal felnőtteknek nagy a kockázata ennek az állapotnak. A növekedési rohamok alatt az izmok és a csontok gyorsan fejlődnek, ami hozzájárulhat az izom rövid távú egyensúlyhiányához.

A nőknél a hímeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a futó térde, mivel jellemzően kevesebb izomtömeggel rendelkeznek, mint a hímeknél. Ez rendellenes térdpozíciót, valamint oldalirányú (oldalsó) nyomást okozhat a térdkalácson.

Lúdtalp

A lapos lábak nagyobb terhelést okozhatnak a térdízületeknek, mint a magasabb ívek.

Korábbi sérülés

A térdkalács korábbi sérülése, például elmozdulás, növelheti a futó térdének kialakulásának kockázatát.

Magas aktivitási szint

Ha magas aktivitási szintje van, vagy gyakran végez olyan gyakorlatokat, amelyek nyomást gyakorolnak a térdízületeire, ez növelheti a térdproblémák kockázatát.

Ízületi gyulladás

A futó térde az ízületi gyulladás tünete is lehet, az ízület és a szövet gyulladását okozó állapot. A gyulladás megakadályozhatja a térdkalács megfelelő működését.

A Chondromalacia patellae tipikusan fájdalomként jelentkezik a térd régiójában, amelyet patellofemorális fájdalomnak neveznek. A térd hajlításakor vagy meghosszabbításakor csiszolás vagy repedés érzését érezheti. A fájdalom súlyosbodhat hosszabb ideig tartó ülést követően vagy olyan tevékenységek során, amelyek rendkívüli nyomást gyakorolnak a térdére, például hosszabb ideig állva vagy edzve.

Beszéljen orvosával, ha olyan térdfájdalma van, amely néhány napon belül nem javul.

Orvosa meg fogja vizsgálni a térd duzzanatait vagy gyengédségét. Megvizsgálhatják azt is, hogy a térdkalácsod hogyan illeszkedik a combcsontodhoz. Az eltérés a chondromalacia patellae indikátora lehet. Orvosa rezisztív nyomást is gyakorolhat a meghosszabbított térdkalácsra az érzékenység és súlyosság meghatározása érdekében.

Ezt követően orvosa az alábbi vizsgálatok bármelyikét kérheti a diagnózis és az osztályozás elősegítésére:

Röntgensugarak a csontkárosodás, illesztés vagy ízületi gyulladás jeleinek kimutatására
mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a porc kopásának megtekintésére
artroszkópos vizsgálat, egy minimálisan invazív eljárás a térd belsejének vizualizálására, amely magában foglalja az endoszkóp és a kamera behelyezését a térdízületbe

Osztályozás

Négy fokozat van, az 1-től 4-ig terjed, amelyek a futó térdének súlyosságát jelzik. Az 1. fokozat a legkevésbé súlyos, míg a 4. fokozat jelenti a legnagyobb súlyosságot.

1. osztály a súlyosság a porc lágyulását jelzi a térd területén.
2. fokozat a porc lágyulását jelzi a rendellenes felületi jellemzőkkel együtt. Ez általában a szöveti erózió kezdetét jelzi.
3. fokozat a porc elvékonyodását mutatja a szövet aktív romlásával.
4. fokozat, a legsúlyosabb fokozat a csont expozícióját jelzi, a porc jelentős része romlott. A csont expozíció azt jelenti, hogy a csont-csont dörzsölés valószínűleg a térdben történik.

A kezelés célja a térdkalács és az ízület nyomásának csökkentése. Az ízület pihentetése, stabilizálása és jegesedése lehet a kezelés első sora. A futó térdét okozó porc károsodása gyakran kipihenheti magát.

Orvosa több hét gyulladáscsökkentő gyógyszert, például ibuprofent írhat fel az ízület körüli gyulladás csökkentésére. Ha a duzzanat, az érzékenység és a fájdalom továbbra is fennáll, a következő kezelési lehetőségeket lehet feltárni.

Fizikoterápia

A fizikoterápia, amelynek középpontjában a quadriceps, a combhajlítás, az adduktorok és az elrablók állnak, javíthatja izomerejét és egyensúlyát. Az izomegyensúly segít megelőzni a térd eltérését.

Jellemzően ajánlott a nem súlyterheléses gyakorlatok, például úszás vagy álló kerékpározás. Ezenkívül az izometrikus gyakorlatok, amelyek magukban foglalják az izmok meghúzását és felszabadítását, elősegíthetik az izomtömeg fenntartását.

Sebészet

Artroszkópos műtétre lehet szükség az ízület megvizsgálásához és annak megállapításához, hogy a térd nem illeszkedik-e el. Ez a műtét egy kamera behelyezését jelenti az ízületbe egy apró metszésen keresztül. Egy sebészeti beavatkozás megoldhatja a problémát. Az egyik általános eljárás az oldalsó felszabadulás. Ez a művelet magában foglalja néhány szalagjának levágását, hogy oldja a feszültséget és lehetővé tegye a nagyobb mozgást.

Egyéb műtéti lehetőségek magukban foglalhatják a térdkalács hátsó részének simítását, porcátültetést vagy a combizom behelyezésének áthelyezését.

Az alábbi ajánlások követésével csökkentheti a futó térdének kialakulásának kockázatát:

Kerülje a térdkalács ismételt megterhelését. Viseljen térdvédőt, ha térden kell töltenie az időt.
Teremtse meg az izomegyensúlyt a négyfejű, a combizmok, az elrablók és az adduktorok megerősítésével.
Viseljen cipőbetéteket, amelyek az ív növelésével korrigálják a lapos lábakat. Ez csökkenti a térdére nehezedő nyomás mértékét, és újra igazíthatja a térdkalácsot.

Végül a túlzott testtömeg megterhelheti a térdét. Az egészséges testsúly fenntartása hozzájárulhat a térd és más ízületek nyomásának levételéhez. Lépéseket tehet a fogyás érdekében, csökkentve a cukor- és zsírbevitelt, rengeteg zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát fogyasztva, és napi legalább 30 percig edzve, heti ötször.