A magasabb testtömegindexű elhízással és a túlsúly és az elhízás kockázatával járó közösségeknek való kitettség társulása a szülők és gyermekek körében

Megjelent: JAMA Pediatrics [Epub, 2018. január]. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.4882

testtömeg-indexű

Feladva a RAND.org oldalon, 2018. január 25-én

Olvass tovább

Ez a cikk a RAND-en kívül jelent meg. A cikk teljes szövege a fenti linken található.

Kutatási kérdés

  1. A katonai családok körében a magasabb testtömeg-indexhez (BMI) társuló magasabb elhízási arányú közösségeknek való kitettség?

Fontosság

Kevéssé ismert arról, hogy az elhízás és a túlsúly társadalmi és földrajzi hálózatokon belüli jelentős csoportosulása ok-okozati utakból ered-e, mint például a társadalmi fertőzés és a megosztott környezetek, vagy az önszelekcióból.

Célkitűzések

Ennek a tanulmánynak a célja annak meghatározása volt, hogy a magasabb elhízási arányú közösségeknek való kitettség növeli-e az egyének testtömegindexét (BMI), kilogrammban kifejezett tömeg és a négyzetméter magasság és a túlsúly vagy elhízás kockázatát számítva, és hogy társadalmi fertőzés, a megosztott környezetek vagy az önválasztás figyelembe veheti az azonosított különbségeket.

Tervezés, beállítás és résztvevők

Ez a természetes kísérleti tanulmány a katonai szolgálat tagjainak rutinszerű hozzárendelését használta a magasabb vagy alacsonyabb elhízási arányú közösségek expozíciójának exogén variációjaként. A katonai tinédzserek környezete, a testmozgás és a táplálkozás tanulmány által összegyűjtött adatokat használó tanulmány az Egyesült Államok 38 katonai létesítményének családját vizsgálta annak megállapítására, hogy az egyének magasabb BMI-vel rendelkeznek-e, és nagyobb-e a túlsúly és az elhízás esélye, ha a megyékben lévő létesítményekhez rendelik őket. magasabb az elhízás aránya. A tanulmány azt is megvizsgálta, hogy a kapcsolat fennmaradt-e a megosztott beépített környezetek ellenőrzése után. A résztvevők között volt 1 szülő és egy 12 vagy 13 éves gyermek, 1519 hadseregbe bevont személyzet családjából. Az adatok elemzése 2016 novemberétől 2017 októberéig fejeződött be.

Kitettségek

A felnőttek elhízási aránya abban a megyében, ahol a szolgáltató kijelölt telepítése volt. Az expozíció mértékét a telepítéskor eltöltött idő és a tartózkodási hely (telepítés és telepítésen kívüli) alapján mérték.

Főbb eredmények és intézkedések

A szülők esetében a BMI, a túlsúly/elhízás (BMI, ≥25) és az elhízás (BMI, ≥30) voltak. Gyermekek esetében a kimenetel a BMI z pontszám, a túlsúly/elhízás (a BMI percentilis volt az életkor és a nem esetében, ≥85) és az elhízás (a BMI percentilis az életkor és a nem tekintetében, ≥95). Ezek az eredmények a szülők önjelentésein, az összes gyermek önjelentésén és szülői jelentéseken, valamint a gyermekek egy részén végzett antropometriai méréseken alapultak.

Eredmények

1519 család tagjai vettek részt, köztük 1314 felnőtt (közülük 740, vagyis 56% apa volt) és 1111 gyermek (közülük 576, vagyis 52% fiú); antropometriai méréseket 458 gyermeknél végeztek. A minta 40% fehér, 22% fekete, 24% spanyol és 14% egyéb faj/etnikum volt. 1 százalékponttal magasabb megyei elhízási arány társult magasabb BMI-vel (0,08; 95% CI, 0,02-0,13 különbség) és az elhízás nagyobb esélyeivel (korrigált esélyhányados [aOR], 1,05; 95% CI, 1,02-1,08 ) a szülőknél, és magasabb a BMI z pontszám (0,01; 95% CI, 0,003-0,02), és nagyobb a túlsúly/elhízás esélye (aOR, 1,04; 95% CI, 1,01-1,06) gyermekeknél. A bizonyítékok megerősítették az olyan családok közötti szorosabb kapcsolatokat, akiknek több ideje volt a telepítéskor és a telepítésen kívüli lakóhelyen. A társítások a megosztott beépített környezetek ellenőrzése után is fennmaradtak.

Következtetések és relevancia

A magasabb elhízási arányú megyéknek való kitettség magasabb BMI-vel, valamint a túlsúly és/vagy elhízás nagyobb valószínűségével társult a szülőknél és a gyermekeknél. Nem volt bizonyíték arra, hogy lehetséges magyarázatként támogatná az önszelekciót vagy a megosztott épített környezetet, ami arra utal, hogy az elhízásban társadalmi fertőzések vannak.

Kulcsfontosságú leletek

  • A magasabb elhízási arányú megyékben létesítményekhez rendelt katonai családok szülei és gyermekei nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak és/vagy elhízottak, mint az alacsonyabb elhízási arányú megyékben lévő létesítményekhez rendelt társaik.
  • Az elhízás 1 százalékponttal magasabb aránya a környező megyében 0,08-mal magasabb BMI-vel és a szülők nagyobb elhízási esélyeivel, valamint 0,01-es magasabb BMI-vel és a gyermekek túlsúlyos/elhízási esélyeivel volt összefüggésben.
  • Minél nagyobb a környező közösségnek való kitettség, annál valószínűbb, hogy az egyéneket befolyásolja a közösség elhízási aránya. Így a létesítménybe való beosztás időtartama és a közösségben töltött idő (szemben az alapon éléssel) nagyobb valószínűséggel volt összefüggésben a közösség elhízási arányaival.
  • Ezek az asszociációk a megosztott beépített környezetek ellenőrzése után is fennmaradtak.
  • Az eredmények arra utalnak, hogy az elhízás társadalmilag "fertőző" lehet.

Ez a cikk a RAND-en kívül jelent meg. A cikk teljes szövege a fenti linken található.

Ez a jelentés a RAND Corporation külső kiadványsorozatának része. Számos RAND-tanulmány publikálódik szakértői folyóiratokban, kereskedelmi könyvek fejezeteiben vagy más szervezetek által közzétett dokumentumokként.

A RAND Corporation egy nonprofit intézmény, amely kutatással és elemzéssel segíti a politika és a döntéshozatal fejlesztését. A RAND publikációi nem feltétlenül tükrözik kutatási ügyfelei és támogatóinak véleményét.