Másodlagos emlőrák a májban

1. Mi a másodlagos emlőrák a májban?

A májban másodlagos emlőrák akkor fordul elő, amikor az emlőrák sejtjei átterjednek a májra. Májáttétekként is ismert.

A májban a másodlagos emlőrák nem azonos a májban kezdődő rákkal.

2. Mi a prognózisom (kilátás)?

Amikor az emlőrák átterjed a májra, kezelhető, de nem gyógyítható. A kezelés célja a rák terjedésének ellenőrzése és lassítása, a tünetek enyhítése és a lehető legjobb életminőség biztosítása a lehető leghosszabb ideig.

A másodlagos emlőrák diagnózisa után sokan tudni akarják, hogy meddig éltek. A kezelések javulásával egyre több ember él tovább a másodlagos emlőrák diagnózisa után. A várható élettartamot azonban nehéz megjósolni, mivel minden ember esete más és nincs két egyforma rák.

Szakembere beszélhet veled a másodlagos emlőrák valószínű progressziójáról. Aggódhat, ha válaszai homályosak, de nem lehet pontosan megjósolni, hogy az egyes emberek betegsége hogyan reagál a kezelésre.

3. A máj

A máj egy nagy szerv, amely tovább tudja folytatni a munkát, még akkor is, ha annak egy részét másodlagos emlőrák érinti.

A máj a has felső részének jobb oldalán fekszik, közvetlenül a bordák alatt. Különböző lebenyeknek nevezett szakaszokból áll, és kapszula veszi körül. Közel van számos más szervhez, beleértve a bélet, a rekeszizomot (a mellet és a hasat elválasztó izom) és a jobb vesét.

A máj epét termel, amely elősegíti az ételek emésztését. Az epét az epehólyagban tárolják, és az epevezetéken keresztül a vékonybélbe engedik. A máj az ételt hővé és energiává alakítja, glükózt és vitaminokat tárol, valamint káros anyagokat, például alkoholt és drogokat bont. Fontos fehérjéket termel, beleértve azokat is, amelyek a vér alvadásának elősegítéséhez szükségesek.

4. Újonnan diagnosztizált vagy aggódik egy tünet miatt?

A másodlagos emlőrák diagnózisát követő napokban vagy hetekben zűrzavar érezheti magát, és nehéz lesz egyértelműen gondolkodnia.

Elolvashatja a másodlagos emlőrákban újonnan diagnosztizált emberekre vonatkozó információkat, beleértve azt is, hogy hol találhat támogatást.

Ha még nem diagnosztizálták Önt, de aggódik egy tünet miatt, tudjon meg többet a másodlagos emlőrák jeleiről és tüneteiről.

5. Milyen kezeléseket kínálhatok nekem?

A máj másodlagos emlőrákjának kezelése célja a tünetek enyhítése és a rák növekedésének lassítása.

A kezelések adhatók önmagukban vagy kombinációban.

Amikor döntéseket hoz arról, hogyan kezelheti Önt a legjobban, a kezelőcsoport olyan tényezőket vesz figyelembe, mint:

mennyire kiterjedt a rák a májban
hogy a rák átterjedt-e más szervekre
bármilyen tünete van
milyen kezelést kapott a múltban
a rák jellemzői
hogy átmentél-e a menopauzán
általános egészségi állapota

Szakemberének meg kell vitatnia Önnel a kezeléssel kapcsolatos esetleges ajánlásokat, és figyelembe kell vennie kívánságait. Megbeszélik Önnel a lehetőségeket, elmagyarázzák, mi lesz a kezelés célja, és segítenek mérlegelni a lehetséges előnyöket a lehetséges mellékhatásokkal szemben.

Hormon (endokrin) terápia

Hormonterápiát alkalmaznak az ösztrogén receptor pozitív emlőrák kezelésére.

Ha biopszián vagy műtéten esett át az elsődleges emlőrák miatt, az eltávolított szövetet megvizsgálják, hogy ER +-e. Néhány embernél azonban az ösztrogén receptorok megváltoznak a másodlagos emlőrák kialakulása során. Emiatt orvosa megbeszélheti a biopszia elvégzését a hormonreceptorok újbóli teszteléséhez.

Kemoterápia

A kemoterápia rákellenes gyógyszerek alkalmazásával elpusztítja a rákos sejteket. Számos kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak a másodlagos emlőrák kezelésére. Ezek a gyógyszerek önmagukban vagy kombinációban adhatók. A felajánlott gyógyszerek sok tényezőtől függnek, beleértve a korábban alkalmazott kemoterápiát és azt, hogy milyen régen volt.

Célzott terápiák (más néven biológiai terápiák)

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely gátolja a rák növekedését és terjedését. Megcélozzák és zavarják a sejtekben a rák növekedését elősegítő folyamatokat.

A felajánlott célzott terápia típusa az emlőrák jellemzőitől függ.

Tudjon meg többet a célzott terápia különféle típusairól.

Egyéb kezelések

A gyógyszerek jelentik a máj másodlagos emlőrákjának fő kezelését. Néha azonban más kezeléseket is alkalmaznak. Ezek kezelhetik a máj rákját és enyhíthetik a tüneteket, de nem kezelik a rákot a test más területein, így hasznos lehet azok számára, akiknek másodlagos emlőrákja csak a májukat érinti.

Sebészet

Bár a műtét nem gyógyítja meg a máj másodlagos emlőrákját, alkalmanként ez a kezelési terv része lehet. A műtét nagyobb valószínűséggel hajtható végre, ha a májban a szekunder emlőrák területe nagyon kicsi, a sebész könnyen hozzáférhető, és a testben máshol nincs más másodlagos emlőrák. A legtöbb esetben azonban a máj több területe is érintett, és műtét nem lehetséges. A májtranszplantáció nem lehetséges azok számára, akik másodlagos emlőrákban szenvednek.

Termikus abláció vagy krioabláció

A termikus abláció vagy krioabláció alkalmazható önmagában vagy műtéttel kombinálva. Ezek az eljárások magukban foglalják a rákos sejtek megsemmisítését hőkezeléssel vagy fagyasztással. Például a rádiófrekvenciás abláció (RFA) magában foglalja a tű behelyezését a máj egyes daganataiba és hővel történő megsemmisítését. Az RFA speciális kezelés és nem széles körben elérhető. A kezelőcsoport meg tudja mondani, hogy alkalmas lehet-e Önre.

Sztereotaktikus sugárterápia (más néven rádiósebészet)

Nagyon pontos sugárkezelés jöhet szóba olyan kis májműködésű, másodlagos májdaganatos betegeknél, akiknek jó az általános egészségi állapota és kondíciója. Ez a kezelés lehetővé teszi nagy dózisú sugárzás pontos és minimális károsodását a környező szövetekben. A májban a másodlagos emlőrák kezelésére alkalmazott sztereotaktikus sugárterápiát CyberKnife-nak is nevezhetjük, ez a sugárterápiás gép neve. A CyberKnife egy speciális kezelés, amely csak egyes központokban érhető el. A kezelőcsoport meg tudja mondani, hogy alkalmas lehet-e Önre.

Intrahepatikus kemoterápia és kemoembolizáció

Az intrahepatikus kemoterápia és a kemoembolizáció magában foglalja a kemoterápia beadását közvetlenül a májba. Ezt egy vékony csövön keresztül, úgynevezett katéteren keresztül, a máj fő vérellátásába vezetik.

A kemoterápia közvetlenül a májba történő beadása azt jelenti, hogy a gyógyszer nagyobb koncentrációja juttatható a rák területére.

Kemoembolizáció esetén a kemoterápiát egy olajos folyadékkal vagy habbal együtt hajtják végre, amely gátolja a rák vérellátását. A rák oxigén- és tápanyaghiányos, a kemoterápia hosszabb ideig marad a területen. A májat továbbra is normális módon látják el vérrel.

Ezek a kezelések nem feltétlenül állnak rendelkezésre az NHS-n, de felajánlják egy klinikai vizsgálat részeként.

6. Klinikai vizsgálatok

Sok emlőrákos vizsgálat új kezeléseket vagy a meglévő kezelések különböző módjait vizsgálja, például sebészeti technikákat, kemoterápiát, célzott terápiákat vagy sugárterápiát. Szakembere beszélhet veled egy klinikai vizsgálatról, vagy ha érdekel a kutatásban való részvétel, megkérdezheted tőlük, vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyekre jogosult vagy.

Olvassa el általános információinkat a klinikai vizsgálatokról.

Az aktuális kísérletek listáját megtalálhatja a Rákkutatás honlapján és az Országos Egészségügyi Kutatóintézet (NIHR) webhelyén is.

7. Palliatív és támogató ellátás

A palliatív és támogató ellátás a tünetek kezelésére és támogatására összpontosít. Ez rendkívül fontos része sok másodlagos emlőrákban szenvedő ember ellátásának és kezelésének, és jelentősen javíthatja számukra és családjuk életminőségét.

Az emberek gyakran társítják a palliatív ellátást az élet végi kezeléssel. Sokan azonban megbecsülik, hogy betegségük bármely szakaszában, az orvosi kezelés mellett, segít megelőzni és enyhíteni az olyan tüneteket, mint a fájdalom vagy a fáradtság. Segíthet a másodlagos emlőrák érzelmi, társadalmi és lelki hatásaiban is.

A palliatív és támogató csoportok kórházakban, kórházakban és a közösségben vannak. Helyzetétől függően a kezelési csoport, a háziorvos vagy az ápolónő utalhatja Önt.

8. A kezelések elérhetősége

Előfordulhat, hogy a másodlagos emlőrák néhány kezelése rutinszerűen nem elérhető az NHS-ben. Előfordulhat, hogy más módon is hozzáférhet ezekhez a kezelésekhez. A Macmillan Cancer Support információval rendelkezik arról, hogy mit tehet, ha a kezelés nem áll rendelkezésre. További információért keresse fel a macmillan.org.uk webhelyet, vagy hívja a 0808 808 00 00 telefonszámot.

Frusztráló és szorongó lehet, ha az a kezelés, amelyet Ön és rákos szakorvosa úgy érezhet, előnyére válik, nem rendszeresen elérhető. Ha segítséget és tanácsot szeretne kapni a kezeléshez való hozzáféréssel kapcsolatban, forduljon kezelőcsoportjához. Felhívhatja az ingyenes segélyvonalunkat a 0808 800 6000 telefonszámon is, hogy átbeszélhesse aggályait.

9. A másodlagos emlőrák tüneteinek kezelése a májban

A fájdalomcsillapítás nagyon fontos része annak, aki másodlagos emlőrákban szenved. Miután fájdalmaik kontroll alatt állnak, sokan kevésbé érzik magukat szorongva, és jobban tudnak enni és aludni.

Vannak, akiknek csak a máj környékén lehetnek kellemetlenségek, míg mások fájdalmat érezhetnek a bordájuk alatt vagy a has felső részén. Ennek oka, hogy a máj másodlagos emlőrákja a máj megnagyobbodását okozhatja. Néha fájdalmat érezhet a jobb vállán. Ezt nevezik fájdalomnak, és a megnagyobbodott máj okozza az idegeket, amelyek szintén a vállig mennek. A szteroidokat néha fel lehet használni ennek enyhítésére.

Hányinger és hányás

Ha hányingert (hányingert) vagy hányást (rosszullétet) tapasztal, annak oka valószínűleg a kezelése, maga a rák nyomást gyakorol a gyomorra vagy a máj nem megfelelő működését okozza, vagy érzelmi mellékhatások, például szorongás.

Az émelygés és hányás szinte mindig kontrollálható és kezelhető betegségellenes szerekkel. Fontos, hogy orvosa megpróbálja kideríteni az okot, hogy hatékonyan kezelhető legyen. Napló vezetésével segíthet a kezelési vagy palliatív csoportnak abban, hogy melyik kezelés fog a legjobban működni.

Rossz étvágy és fogyás

Néha a másodlagos emlőrákban szenvedők nem ehetnek annyit, mint máskor. Ez azt jelenti, hogy nehezen tudják fenntartani súlyukat, valamint energiát biztosítani a testnek.

A gyenge étvágy oka lehet a rák, a kezelés vagy a szorongás hatása. Lehet, hogy könnyebb enni keveset és gyakran, ahelyett, hogy meghatározott ételeket fogyasztana. Ha továbbra is úgy érzi, hogy nem eszik eleget, vagy lefogy, beszéljen orvosával vagy a nővérrel az étrend-kiegészítőkről, vagy kérjen tanácsot dietetikushoz. Bizonyos esetekben gyógyszereket írhatnak fel Önnek, amelyek elősegítik az étvágyat.

Csuklás

A csuklás annak a következménye lehet, hogy a megnagyobbodott máj megnyomja a rekeszizomot és görcsöt okoz. Segíthet egyenesen ülni és gyakran inni kis mennyiségeket. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek segíthetnek.

Ascites

Az ascites a folyadék nagy mennyiségű felhalmozódása a hasban. Hetek vagy hónapokba telhet, mire kialakul, és duzzanattá és kényelmetlenné teheti a hasát. Mivel a folyadék nyomást okozhat a gyomrában és a rekeszizomban, légszomjat vagy émelygést okozhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal tájékoztassa kezelőcsoportját.

A tünetek enyhítésére paracentézisnek nevezett eljárás alkalmazható. Ez úgy történik, hogy helyi érzéstelenítővel zsibbad a bőr és tűt szúrnak az alsó hasba. Gyakran ultrahangvizsgálattal egy időben történik. Ezután egy kis csövet vezetnek be a hasüregbe, a helyére varrják, vagy egy kötéssel a helyén tartják, és a testen kívüli vízelvezető zsákhoz csatlakoztatják. Ez lehetővé teszi a folyadék lassú lefolyását, gyakran néhány óra vagy néha néhány nap alatt.

Bár tisztában lesz a csővel, amint a helyén van, nem lehet kényelmetlen. A csövet eltávolítjuk, amint a folyadék leáll. Ez az eljárás megismételhető, ha a folyadék ismét felépül. A folyadék felhalmozódásának lassítására időnként vizelethajtót (vizes tablettát) írnak fel. Előfordulhat, hogy néhány embernek tartósan be kell tartania a csatornát, amely otthon kezelhető.

Fáradtság (rendkívüli fáradtság)

A rákkal kapcsolatos fáradtság az egyik leggyakoribb tünet, amelyet a másodlagos rákban szenvedők tapasztalnak.

Mindenki tudja, milyen érzés néha fáradni, de a rákkal kapcsolatos fáradtság sokkal súlyosabbnak érezheti magát. Jöhet és mehet, vagy folyamatos lehet, és ez szorongó és frusztráló lehet.

A fáradtságnak számos oka van, a pszichológiai tényezőktől, például a diagnózis kezelésének stresszétől a fizikai tényezőkig, mint például a kezelés mellékhatásai, étvágytalanság, gyógyszeres kezelés, alvászavar vagy a rák progressziója.

Anémia

A túl kevés vörösvértest vérszegénységnek nevezhető. Számos különböző okból vérszegény lehet, például a véralvadási problémák miatt. Ha különösen fáradtnak, légszomjasnak vagy szédülõnek érzi magát, tájékoztassa a kezelõcsoportot. Vérvizsgálatot lehet végezni annak kiderítésére, hogy vérszegény-e. Bizonyos esetekben tablettákat írhatnak fel, vagy vérátömlesztésre lehet szükség.

Sárgaság

Sárgaság fordulhat elő, ha az epevezeték eltömődik, vagy amikor a májat súlyosan befolyásolja a rák. Ha sárgaság alakul ki, a szemfehérje és a bőre sárga árnyalatot kap. Bizonyos esetekben a vizelete sötétebbé válhat, és a széklet (széklet) fakóvá válhat. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy az epevezetéke eltömődött, akkor szükségessé válhat egy stent nevű cső behelyezése az epevezeték nyitva tartása érdekében.

Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) nevű eljárást néha arra használják, hogy egy sztentet (kis csövet) helyezzenek az epevezetékbe, hogy az nyitva tartsa. Egy keskeny, rugalmas csövet, amelynek végén fény van, áthaladnak a szájon és a gyomorban, hogy hozzáférjenek az epevezetékhez. Gyógyszert kap, hogy előzetesen álmosságot érezzen, és arra kérik, hogy az eljárás előtt ne egyen vagy igyon néhány órán keresztül. Alternatív megoldásként sztentet is elhelyezhetünk egy úgynevezett PTC (perkután kolangiopancreatográfia) eljárás segítségével, ahol egy szakember elzsibbítja a máj egy bőrterületét, és CT-vizsgálat vagy ultrahang segítségével vezeti a csövet a bőrön keresztül az epevezetékbe.

Viszkető bőr

A sárgaság viszketést okozhat, ami rosszabb lehet éjszaka vagy melegség esetén. Fontos, hogy a bőröd jól nedves legyen. Próbáljon meg nem illatosított bőrkrémet használni és hűtőszekrényben tartani, hogy megnyugtatóvá váljon, amikor felhelyezi.

Néha gyógyszeres kezelést írhatnak elő a viszketés enyhítésére, és a szakembernek tudnia kell tanácsolni erről. Az altató tabletták segíthetnek, ha a viszketés megszakítja az éjszakai alvást. Próbálja elkerülni az alkoholt, a fűszeres ételeket és a meleget (forró fürdők vagy közvetlen napfény), amelyek mind súlyosbíthatják a viszketést.

Vérrögök

Az emlőrákban szenvedőknél nagyobb a vérrögképződés kockázata. Maguk a rák és az emlőrák egyes kezelései miatt nagyobb a kockázatuk.

Lehet, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög kialakulása mélyvénás trombózis (DVT) néven ismert. A DVT-ben szenvedő embereket veszélyeztetheti a tüdőembólia kialakulása. Ekkor a vérrög egy része elszakad és a tüdőbe jut.

A vérrögök károsak lehetnek, de kezelhetők, ezért fontos a lehető leghamarabb bejelenteni a tüneteket.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a helyi A&E osztályhoz, háziorvoshoz vagy a kezelési csapathoz:

fájdalom, bőrpír/elszíneződés, a borjú, a láb vagy a comb duzzanata és duzzanata
duzzanat, bőrpír vagy érzékenység, amikor kemoterápiát végeznek egy központi vonal beillesztésével, például a kar, a mellkas területén vagy felfelé a nyakba
légszomj
szorító érzés a mellkasban
megmagyarázhatatlan köhögés (vért köhöghet)

Tudjon meg többet a vérrögökről.

10. Testmozgás és másodlagos emlőrák a májban

Néhány másodlagos májrákos májban nincsenek tünetek, míg mások fájdalom, betegség, étvágytalanság, csuklás, fáradtság és fáradtság kombinációjában szenvednek. Míg a fizikai aktivitás segíthet egyes tünetek csökkentésében, fontos, hogy hallgasson a testére, és ne nyomja magát túl erősen. Gyengéd, rendszeres tevékenység, például gyaloglás, gyakran a leghatékonyabb.

Ha jelenleg kezelik, akkor kissé alacsonyabb szinten kell gyakorolnia. Álljon meg azonnal, ha fáj, vagy úgy érzi, hogy túl keményen dolgozik.

A gyakorlat kiválasztásakor próbáljon az aerob tevékenységekre összpontosítani, például gyaloglás, úszás vagy kerékpározás. Az olyan tevékenységek, mint a tánc és a kertészkedés, szintén hasznosak lehetnek. Tartalmazhat néhány könnyű alakformáló vagy kondicionáló gyakorlatot is, például nyújtást vagy alacsony hatású jógát. A legfontosabb az, hogy válasszon valamit, amit biztonságosan élvezhet.

11. A májban másodlagos emlőrákkal való együttélés támogatása

Mindenkinek más a tapasztalata a másodlagos emlőrák diagnosztizálásáról, és az emberek a maguk módján megbirkóznak.

Sok ember számára a bizonytalanság lehet a legnehezebb része a másodlagos emlőrákkal való együttélésnek.

Hasznos lehet, ha valaki mással beszélget, akinek másodlagos emlőrákot diagnosztizáltak.

Csevegjen más, másodlagos emlőrákban élő emberekkel online fórumunkon.
Találkozzon más, másodlagos diagnózissal rendelkező nőkkel, és szerezzen információkat és támogatást az Élet másodlagos mellrákkal találkozón.
Az Élő csevegés egy heti privát csevegőszoba, ahol bármiről beszélgethetsz.

A Breast Cancer Now segélyvonalát ingyen hívhatja a 0808 800 6000 telefonszámon is.