Masszázs és karosszéria magazin látássérülteknek

George őszinte volt súlya iránt, és aggódott, hogy megfelelek-e a feladatnak. - Értesítenem kellene - mondta George, amikor felhívta, hogy kijelölje az első találkozót. - Nagy srác vagyok. - Ó, ez nem probléma - mondtam. "Rengeteg nagy emberrel dolgoztam együtt." Ez igaz. Volt egy heti ügyfelem, aki 5 láb alatti volt és több mint 300 fontot nyomott. A masszázsiskolában egy barátomnál gyakoroltam, aki szintén kb. 300 font volt. De amikor George belépett az irodámba, meglepődve találtam egy férfit, aki 6’4 ”volt és jóval meghaladta a 400 fontot.

Ez egy jó alkalom, hogy megemlítsem saját magasságomat és súlyomat - 5’4 ”, 140 font. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az asztalom a legalacsonyabb helyzetben volt, George teste olyan magas volt, hogy még mindig fel kellett nyúlnom, hogy megmasszírozzam. Nem csak ez, de kifejezetten mély masszázst szeretett volna, így jó testmechanika volt az ablakon kívül - és mindaz, amit gondoltam, tudtam arról, hogy masszázst adok egy elhízott embernek.

A szemantika kérdése

Az elhízott szó olyan orvosi kifejezés, amely kifejezetten olyan személyre vonatkozik, akinek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30. BMI megegyezik az ember súlyával, kilogrammban, magassággal osztva, méter négyzetben (meglehetősen kényelmetlen azok számára, akik az amerikai mérőrendszer). Szerencsére sok internetes oldal található BMI-diagramokkal; csak annyit kell tennie, hogy bedugja a magasságát hüvelykben és a súlyát fontban (www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi).

Mostanra mindannyian hallottunk az emelkedő elhízási arányokról Amerikában. Egy kövér nemzet vagyunk, egyre kövérebb. A Betegségellenőrzési Központ szerint a 70-es évek közepe óta az elhízott felnőttek aránya több mint kétszeresére, 15 százalékról 32,9 százalékra nőtt (az 1976–1980 és 2003–2004 közötti felmérések alapján). 2006-ban csak négy államban volt kevesebb az elhízás, mint 20%.

A több száz száz font hordozása által okozott stressz hatalmas nyomást gyakorol az ember testére. A térd, a csípő, a nyak, a deréktáj, a láb - nevezzük - hajlamos a fájdalomra. Ha egy személy mozgásszegény, a keringés sérülhet, néha ödémát eredményezhet, és csökkenhet a mozgástartomány. Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomástól.

Szerencsére ezeken az állapotokon a masszázs segíthet. És mégis, a masszázs közösség gyakran habozik az elhízott lakosság kezelésének közvetlen kezelésével.

A masszázsiskolák órarendje tele van az idősekkel, a terhes nőkkel, a csecsemőkkel, a HIV-fertőzöttekkel és a rákos betegekkel való foglalkozásról. De próbáljon megtalálni az elhízottakkal való foglalkozás osztályát. Figyelembe véve, hogy a lakosság egyharmada elhízott, ez a lakosság egyharmada, ahol a legtöbb masszázs terapeuta rosszul felkészült a segítségnyújtásra.

Mara Nesbitt-Aldrich, az Oregon állambeli Portland nyugdíjas masszázsterapeuta, aki csaknem 450 fontot nyom, sok olyan masszázst kapott, ahol a terapeuták csak a testének középső harmadára koncentráltak - ideértve a masszázsiskolában tanuló kortársait is. "Mintha nem hitték volna, hogy van olyan részem, amely kiterjedt ide" - mondja, és finoman megfogja a kerületét. - És nem voltak hajlandóak kezelni a bőrráncokat, megfogni vagy alávetni őket.

Lisa Barck Garofalo, az oregoni Masszázsiskola (OSM) tantervi koordinátora és a masszázs alapjainak oktatója őszinte, amikor azt kérdezik tőle, hogy miért olyan korlátozott az oktatás, amely az elhízottak masszázsának kihívásaival foglalkozik? "Valószínűleg azért van, mert van valamiféle megbélyegzés, ha az embereket elhízottnak nevezik" - mondja. "A legkényelmesebbnek tartom a mély szót használni, mert sok okból lehet mély, és nincs hozzá igazi megítélés."

Az elhízott szó mégis egyszerűen orvosi besorolás, és klinikai körülmények között tökéletesnek tűnik. Zavaró tény, hogy sok elhízott ember, különösen azok, akik részt vesznek a zsírfogadó mozgalomban (National Association to Advance Fat Acceptance; www.naafa.org), szívesebben hívják kövérnek. A legtöbb átlagos testsúlyú embernél - és különösen az együttérzést gyakorolóknál - soha nem jutna eszükbe senkit kövérnek nevezni. De ahogy Nesbitt-Aldrich kifejti, a zsír szó sértő feltételezése azt jelenti, hogy ítélet kötődik hozzá. A kövér emberek számára ez csak a méretük pontos megállapítása - nem az önértékük, a személyiségük vagy bármi más. "Sok embert megsért a kövér szó, mert nem igazán kételkedtek a csípős erejében" - mondja.

Hallgassa meg a nyomokat az ügyfelek által használt nyelven. Ez elég jó ötletet ad arról, hogy hol vannak a saját méretükben. Gyakran úgy tűnik, hogy biztonságosabb visszatérni az elhízott klinikai kifejezésre, mivel egészségügyi szakemberek vagyunk.

Nyilvánvalónak tűnhet, de…

Az elhízott emberek többsége tudja, hogy kövérek. Mire az ember 100, 200 vagy akár 300 font túlsúlyos, súlya életének számos aspektusát befolyásolta. Nehezen tudnak kényelmesen ülni a széken, az autóik biztonsági övei nem elég hosszúak, nehéz megtalálni a megfelelő ruhákat, és kénytelenek lehetnek fizetni két helyet egy repülőgépen. Ha mindez nem elég, az egészségügyi szakemberektől kezdve a jó szándékú (és nem túl jó szándékú) rokonokig mindenki folyamatosan emlékezteti őket a méretükre. Kéretlen diéta és testmozgási tanácsok leselkednek minden sarkon. Nem valószínű, hogy az ügyfél méretének megítélése nélküli megítélése a bal oldali mezőből származik.

De miért is ismeri el egyáltalán? Az elhízott ember ugyanúgy megérdemli a masszázst, mint egy átlagos testsúlyú ember. Lelkek egy testen belül, amely szerető tiszteletet érdemel. Vannak azonban olyan élettani különbségek, amelyek kihívást jelentenek a felkészületlen masszőr számára. A dolgok nem mindig mennek zökkenőmentesen, és néha improvizálni kell. Ha kényelmetlenül ismeri el az ember méretét, az még zavartalanabbá teszi ezeket a hibákat. "Valaki, aki 500 fontot nyom, tudja, hogy kihívásokat jelent az Ön számára" - mondja Theresa Brennan, seattle-i terapeuta, aki az elhízott ügyfelek karosszériájával foglalkozik. "Nagyra fogja értékelni azt a tényt, hogy mindent megtesz."

Miért hívják karosszériának

Körülményeik miatt az elhízott kliensek teste magasabbra emelkedik az asztaltól. Annak érdekében, hogy fenntartsa a testmechanikát, amely lehetővé teszi, hogy a karja és a keze helyett az egész test súlya nyomást gyakoroljon, bizonyos magassággal kell rendelkeznie az ügyfél felett. Ha elhízott kliensekkel dolgozik, ez azt jelenti, hogy leereszti az asztalát, hogy magassági előnyhöz jusson. De mi van, ha végig leeresztik, és még mindig nem elég alacsony? Brennan azt javasolja, hogy teljesen szüntesse meg az asztalt, és az ügyfelekkel dolgozzon a padlón lévő szőnyegen (először győződjön meg arról, hogy a terapeuta és az ügyfél fizikailag is képesek felszállni a padlóra és leszállni róla). Vagy érdemes oldalra fekvő helyzetbe hozni ügyfelét és ülve dolgozni. Ez nem csak a testmechanikájában segít, de kényelmesebb helyzetet is jelenthet az ügyfelének, mivel sok elhízott ember kényelmetlenül érzi magát és légzési problémákat tapasztal a hajlamos és fekvő helyzetben.

Joy Terkelsen, denveri masszázsterapeuta és okleveles ergonómiai szakember hangsúlyozza, hogy mennyire fontos, hogy a terapeuták tisztában legyenek saját testmechanikájukkal. "Próbáld meg a testedet a lehető legsemlegesebb helyzetben tartani" - tanácsolja. Ez azt jelenti, hogy egyenesen tartsa a csuklóját, ne csavarja vagy hajlítsa meg a hátát, és térdre hajoljon egy testrész emelésekor vagy mozgatásakor (különösen fontos szem előtt tartani, amikor mozgási tartományt végezünk mondjuk egy 100 kilós lábon). "Tartsa testét egy vonalban az ügyfél testével" - mondja Terkelsen -, és ez minimalizálja a saját sérüléseit. "

Az elhízott emberekkel való munkavégzés során elterjedt tévhit, hogy mély nyomást kell gyakorolni annak érdekében, hogy a zsírszöveten át jusson az izomhoz. De csak azért, mert nem érzi az izomzatot vagy a csontos tereptárgyakat, még nem jelenti azt, hogy nem érinti őket. Brennan azt is tanácsolja, hogy a zsírszövet avaszkuláris. "Ez azt jelenti, hogy a szövetet nagyon jól fel kell melegíteni." És a szövetek melegítésének legjobb módja a könnyű, svéd masszázsvonások.

Ezenkívül sok elhízott kliens folyamatosan alacsony fokú fájdalmat tapasztal. "A legtöbb nem is veszi észre, mert a fájdalom olyan állandó" - mondja Brennan. Szóval, gyengéden dolgozzon. Még akkor is, ha az ügyfelek mélyszövetes masszázst kérnek, jelentkezzen be saját testével, hogy megbirkózzon vele. Ha nem, akkor könnyebb könnyebb löketet alkalmazni, vagy valami energiaorientáltabb tevékenységet végezni. "Nem biztos, hogy azt gondolták, hogy megkapják" - mondja Nesbitt-Aldrich -, de tudni fogja, hogy a lehető legjobban cselekszik. "

Tedd helyet barátságossá

A túlsúlyos kliensekkel folytatott masszázs során a kihívások nemcsak Ön számára, hanem számukra is fennállnak. Szokták, hogy fizikai kihívásokkal szembesülnek a világon, ezért tegyenek meg mindent annak érdekében, hogy minimalizálják őket a gyógyító környezetben. Biztosítson elég nagy székeket (lehetőleg karok nélkül) az elhízott ügyfelek számára. Ügyeljen arra, hogy az asztala elég széles és szilárd legyen a testméretükhöz, és biztosítson támasztékokat, amelyek kényelmesebbé teszik őket. Ügyeljen arra, hogy a lapok elegendőek legyenek a nagy ügyfelek testének eltakarására.

Sok elhízott kliens nehezen tud felmászni az asztalra vagy az asztalról, ezért jó, ha kéznél van egy lépcsős széklet. Ezeknek az ügyfeleknek is nehezen tud átfordulni, és könnyebb lesz, ha teljesen leszállnak az asztalról, majd ellenkező helyzetbe kerülnek (csak győződjön meg róla, hogy feltartotta-e a lapot egy magánéleti lepedőhöz, vagy elhagyja a szobát, miközben áthelyezik magukat). "Ha jól érzi magát és ügye ezekben a kérdésekben" - mondja Brennan -, az ügyfelei is. "

A testen túl

Sok elhízott ember számára érzelmi és pszichológiai következményekkel jár a súlya. Az elhízott embereket minden esetben a munkakörnyezettől kezdve az orvosi környezetig feltételezik, hogy ostobák, sikertelenek, akaratgyengék, kellemetlenek és lusták. Az észak-amerikai elhízáskutató szövetség szerint ez a súlybélyegzés magasabb depressziót, szorongást, társadalmi elszigeteltséget, kiszolgáltatottságot és alacsony önbecsülést eredményez. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy minden nagy ember depressziós és önbizalomhiányos. Rengetegen tudták elkerülni a rájuk irányuló negatív üzeneteket, és boldognak, magabiztosnak és szexinek érezni az életet. A masszázs megkapása azonban a legegészségesebb, jól alkalmazkodó embereket is kiszolgáltatott állapotba hozza; azoknál az ügyfeleknél, akiket többször ki vannak téve a testük megbélyegzésének, ez egyenesen veszélyesnek érezheti magát. Alapvető fontosságú, hogy a masszázsterapeuták biztonságos légkört tartsanak fenn, amely arra ösztönzi elhízott klienseiket, hogy érezzék magukat szívesen és nem ítélik meg.

Az irodai zsírbaráttá tétele, amint azt már megbeszéltük, az egyik legpraktikusabb módja annak, hogy biztonságos helyet teremtsen az ügyfelek számára. De amit mondasz - és nem mondasz -, ugyanolyan fontos. Az egyik döntő lépés, amelyet gyakorolhat, az az, hogy tartózkodik az étrendtől és a testedzéstől. A súlycsökkentő tanácsadás nem csak a gyakorlata körén kívül esik, hanem megerősítheti azt az elképzelést is, hogy ügyfeleivel nincsenek rendben úgy, ahogy vannak. "Mindenki az anyjától kezdve az orvosán át az utcai rengeteg idegenig egész életében ezt tette" - mondja Brennan. Továbbá tanulmányok kimutatták, hogy sok elhízott ember késik vagy megszűnik orvoshoz fordulni, mert nem akarják, hogy minden alkalommal előadást tartsanak, amikor bármi baj van velük. Biztosan nem akarja, hogy az ügyfelek emiatt megszűnjenek hozzátok, és nagyon jó lehet, hogy Ön a wellness-ellátás egyik fő üzletkötője lesz.

A nagy ügyfelek akár negatívan is elkezdhetnek beszélni a testükről. Együttérző érintésed és biztonságos téred révén lehetőséged van ellensúlyozni ezt az öngyűlöletet. Amikor Nesbitt-Aldrich ügyfelei negatívan kezdenek beszélni a testükről, azt mondja: "Amíg itt vagy, ebben az időben és ebben a térben, szép vagy és tökéletes".

Látogassunk vissza George-hoz, a 400 fontot meghaladó klienshez, aki mély masszázsra vágyott. George hetente 90 perces masszázsokra érkezett - aminek nagy anyagi előnyei voltak -, de soha nem voltam képes olyan módon dolgozni rajta, hogy ne okozzon különféle szintű fájdalmat. Képességeim is kompromittáltnak éreztem magam, és soha nem éreztem úgy, hogy a legjobb munkámat adnám neki.

Ezenkívül George-nak számos bonyolult pszichológiai kérdése volt, amelyet átdolgozott. Mint sok elhízott embert, George-ot gyermekként is bántalmazták. Úgy érezte, hogy a súlygyarapodás önmaga védelmének vagy páncélozásának a módja. Noha nagyon sokat dolgozott ezeken a kérdéseken, mégis határokkal küzdött. Ez azt jelentette, hogy a határaimat megkérdőjelezték, és az, hogy folyamatosan őrködtem, kimerítő volt. Néha a határaim is homályossá váltak. Azt is tapasztaltam, hogy elnyelem az érzelmi fájdalmának nagy részét - ami kétségtelenül súlyosbítja saját fizikai fáradtságomat és fájdalmamat. Nem tudtam, mit tegyek.

Terkelsen az öngondoskodás fontosságát javasolja, amikor ilyen fizikai és érzelmi kihívásokkal küzd. A masszázs után gyakoroljon ellenaktív intézkedéseket - például nyújtsa ki testét az ellenkezőjével, mint amivel dolgozott - annak érdekében, hogy kikapcsolódjon egy semleges helyzetbe. Ne ütemezzen klienst közvetlenül egy kihívást jelentő masszázs után; adjon magának legalább néhány órát pihenésre és újjáélesztésére, vagy tegye az ügyfelet a nap utolsójának.

Ami az érzelmi kihívásokat illeti, Terkelsen azt javasolja, hogy hozzon létre egy olyan szándékot a terére, amely biztonságot nyújt Önnek és ügyfelének egyaránt. Ezzel szemben egy munkamenet után tisztítsa meg a beragadt vagy negatív energia terét. Ha ez nem a te stílusod, akkor csinálj valami fizikai dolgot a fejed megtisztításához, például sétálj egyet.

Ha mindezeket az intézkedéseket gyakorolja, és mégis kompromittáltnak találja magát, akkor fontolóra kell vennie az ügyfél elengedését. Barck Garofalo elmondja, hogy az OSM kommunikációs és etikai óráin olyan forgatókönyv játszik szerepet, ahol túlsúlyos kliens jön be. Megkérik a hallgatókat, hogy fontolják meg, mit fognak tenni. - El fogja utasítani őket, és milyen szavakat használna? - kérdezi Barck Garofalo. "Felszívja, vagy talál magának egy szintet, amelyről nem tudta, hogy ott van?"

Arra a kérdésre, hogy a súlyprobléma miatt valaha is rendben van-e engedni az ügyfelet, Brennan megkülönbözteti, hogy ha a saját megoldatlan előítéleteiről van szó, akkor „túl kell lennie önmagán”. Légy őszinte magaddal szemben azzal kapcsolatban, hogy valójában mi zavar téged a helyzet miatt, és hogy mindent megtettél-e annak érdekében, hogy a legjobban szolgálja az ügyfelet és a saját jólétét. Olyan társadalomban élünk, ahol a kövér megbélyegzést széles körben gyakorolják és elfogadják, és elképesztő lenne, ha egyikünk sem szívná fel e negatív üzenetek egyikét sem. Amikor felfedezed saját előítéleteidet, gyakorold magadon ugyanazt a megítélést, amelyet másokkal is megtennél. Ahogy a buddhista apáca és Pema Chödrön író javasolja a „Start ahol vagy: Útmutató az együttérző élethez” című könyvben (Shambhala, 2004), egyszerűen nyugtázza a gondolatokat, majd küldje el útjukra. Elhízott klienssel való együttműködés lehetőséget ad a közös feltételezések megtámadására. Kétségtelenül azt fogja tapasztalni, hogy az elhízott emberek okosak, ambiciózusak és gyönyörűek - akárcsak mindenki más.

Önnek is joga van elsősorban a saját testére vigyázni. Ha egyszerűen nem találta meg a módját, hogy alkalmazkodjon a fizikai kihívásokhoz, közölje ügyfelével, mennyire értékes számodra, de saját testmérete, ereje stb. Miatt nem képes felajánlani nekik azt a megkönnyebbülést, amelyet szükség. Mondja meg nekik, hogy egy masszázsterapeutához szeretné irányítani őket, aki jobban megfelel az igényeiknek. Lehet, hogy ez kínosnak érzi magát - soha nem tudnék annyira felhatalmazni magam, hogy ezt George-nal megcsinálhassam -, de a valóság az, hogy jó példát mutatsz arra, hogyan törődj magaddal - fizikailag és érzelmileg. Ez a legjobb ajándék, amelyet bármely ügyfélnek adhat.