Mélyujjas seb gyógyítása

Allentown nő a sebészetben, a foglalkozási terápiában talál megoldásokat

Nina Sunder megpróbálta leszorítani a szoros műanyag kupakot egy X-Acto® késről. Csak nem mozdulna.

"Nyers erővel olyan erősen hátrahúztam a tetejét, hogy egyenesen a jobb mutatóujjamba szúrtam a kést" - mondja Sunder, egy 40 éves, otthon maradt anyuka Allentownból. - Sikítottam. Vér ömlött.

Férje az ExpressCARE-hez rohant az Allentown nyugati részén fekvő Lehigh Valley Health Network (LVHN) –Tilghmanhoz. A vér leállítása olyan egyszerű volt, mint a vágás beragasztása. De Sunder egész ujja elzsibbadt. - Arra számítottam, hogy fájdalmat fogok érezni - mondja a nő -, de egyáltalán nem éreztem az ujjamat.

Vágd az idegre

Aggódva Sunder találkozott az LVHN ortopéd sebésszel, Richard Battistával, az OAA ortopéd szakembereivel. Azt mondta neki, hogy elvágta az idegét, és idegjavító műtétre lesz szüksége, hogy visszatérjen az érzés és a funkció az ujjára. "Kezeletlenül az elvált ideg- és hegszövet tartós - ha nem maradandó - zsibbadást okozott volna neki" - mondja Battista. Nem tudta sem meghajlítani, sem kiegyenesíteni az ujját, így az merev és göndör maradt.

Bár kisebbnek tűnhet, a rosszul levágott ujj komolyan befolyásolhatja a mindennapi életet. A mutatóujj használata nélkül domináns kezén, Sunder megpróbált egy villát vagy kanalat tartani. Nem tudta késsel felszeletelni az ételt a tányérján. Nem tudott tollal írni vagy ököllel készíteni. A kulcs elforgatása autógyújtásában olyan kihívás volt, hogy a nő átnyúlt és bal kézzel tette.

Pontos műtéti kezelés

Az idegjavító műtét hatékony és nagy pontosságot igényel. "Az idegeket nehéz visszarögzíteni" - mondja Battista. "Ez különösen igaz az ujjakra, ahol az ideg körülbelül akkora, mint egy spagetti húr, és mindegyik húr több ezer idegrostból áll, amelyek finomabbak, mint egy emberi hajszál." Két ujjideg összevarrása kihívást jelent, mert az idegrostoknak fel kell állniuk a kéz működésének helyreállításához.

Nagyobb valószínűséggel lesz jó eredménye az idegbetétes műtétnek, ha fiatalabb és egészségesebb, és ha az idegkárosodást hamarabb, mint később kezeli.

Szerencsére Sunder azonnal segítséget kért, és Battista vissza tudta kötni a mutatóujjában található finom idegrostokat.

A javítástól az újrafelhasználásig

Az LVHN – Tilghman műtétét követően Sunder hetente kétszer látta az ambuláns kézterápiás csoportot az allentowni Cetronia út 250. szám alatt. Terápiája ultrahanggal, masszázzsal és nyújtással kezdődött, hogy felbontsa a hegszövetet és helyreállítsa a mozgás tartományát.

"Eleinte félt a fájdalom érzésétől, ezért folyamatosan nyújtott helyzetben tartotta az ujját" - mondja Betsy Green foglalkozási terapeuta és képesített kéziterapeuta. "Ez növelte a merevséget. Egy idő után, ha nem használ ujjat, az agy elveszíti kapcsolatát vele. Elfelejted, hogyan kell használni."

Sunder megsegítésére a csapat egy egyszerű gyakorlatot alkalmazott, amelynek során Sunder gyengéden egy vattacsomót dörzsölt az ujjához. Miután Sunder megszokta ezt az érzést, fokozatosan durvább textúrákat javasoltak, mint például fürdőlepedő és farmer.

Következő lépés

A terápia során Green és más kéziterapeuták Sunder nyújtásokat és kézgyakorlatokat tanítottak, például apró tárgyak szedését. Végül Sunder ruhacsipeszeket csípett és gittet formált. "A kezeterapeutáim hihetetlenül türelmesek voltak velem" - mondja Sunder. - Toltak, de jó értelemben, mindent átbeszélve.

Egy napon, nagyjából négy hónapig a terápián, Sunder rájött, hogy sarkon fordult. Ujját a szobabicikli fogantyúja köré tudta tekerni, ahelyett, hogy az ujja kibökne. Onnan más feladatok jöttek vissza.

"Kezdetben azt gondoltam, hogy soha nem fogom visszakapni az ujjamat - és soha többé nem fogom tudni használni" - mondja Sunder. "Most már mindent megtehetek, amit a sérülés előtt meg tudtam csinálni, beleértve a kés használatát is."