Mi a bariát sebészet legbiztonságosabb formája?

Mi a bariatrikus műtét?

A bariatrikus műtét az emésztőrendszer műtéte, amely segít egy elhízott embernek a fogyásban. A műtét a gyomor méretének csökkentésével korlátozza a kalóriabevitelt. A bariatrikus műtétek egyes típusai korlátozzák a tápanyagok méretét és felszívódását. A megközelítéstől függetlenül a sikeres bariatrikus műtét jelentős súlycsökkenést eredményez.

Miért történik a bariatriás műtét?

A bariatrikus műtét segít az elhízott embereknek a fogyásban, csökkentve emésztésük és étvágyuk kapacitását. A 30 vagy annál nagyobb testtömegindexű embert elhízásnak tekintik. Egyéb tényezők, mint az izomtömeg és a derék kerülete, szintén szerepet játszanak az elhízás diagnózisában.

Az emberek fontolóra veszik a bariatrikus műtétet, ha a BMI 40 vagy annál magasabb. 30 és 40 közötti BMI-s betegek számára is ajánlható, ha olyan betegségeik is vannak, mint cukorbetegség, magas vérnyomás, zsírmáj vagy alvási apnoe.

Az elhízás számos egészségügyi problémát okozhat, többek között

cukorbetegség
szívbetegség
magas vérnyomás
májbetegség
emésztési problémák
inkontinencia
alvási apnoe
hátfájás
osteoarthritis
pszichológiai kérdések

Az elhízás világszerte jelentős egészségügyi probléma, és a bariatri műtét biztosítja a legjelentősebb és tartósabb fogyókúrás megoldást az elhízott betegek számára. Mindazonáltal a betegek csak akkor mérlegelhetik a bariatrikus műtétet, ha kimerítik a fogyás egyéb lehetőségeit, például a fogyókúrát, a testmozgást és a gyógyszeres kezeléseket.

Melyek a bariatrikus műtétek?

A bariatrikus műtét lehet „korlátozó”, ami csökkenti az étkezés mennyiségét, vagy „korlátozó/felszívódó”, ami korlátozza a bevitelt és zavarja az emésztést is. Jelenleg a bariatrikus műtéteknek négy standard típusa van az alábbiak szerint:

Laparoszkóposan állítható gyomorszalag

Ez egy korlátozó műtét, amelynek során a sebész felfújható sávot helyez el a gyomor felső részén.
Ez két részre osztja a gyomrot, egy kis tasakot hozva létre a fő gyomor tetején, amelyet egy kis csatorna köt össze.
Ez lelassítja a fő gyomorba kerülő ételek átjutását, következésképpen csökkentve a bevitt mennyiséget.
A fő gyomor felé történő nyílás szabályozható a szalag felfújásával vagy leeresztésével a bőr alá beültetett nyílással.
Ez a műtét visszafordítható, mivel a szalag és a port eltávolítható, ha már nincs rá szükség.

Gyomorhüvely vagy hüvelyes gasztrektómia

Ez egy korlátozó laparoszkópos műtét, amelynek során a sebész eltávolítja a gyomor 75–85% -át, és csak egy kis tasakot hagy, amelyet összetűznek.
Ez csökkenti az elfogyasztott táplálék mennyiségét, és nem befolyásolja a tápanyagok felszívódását.
Csökkenti az étvágyat serkentő gyomormorm termelődését és megfékezi az éhséget.
Ezt néha a súlycsökkentő műtétek első lépéseként hajtják végre.
Ez nem visszafordítható.

Gyomor bypass vagy Roux-en-Y műtét

Ez a műtét korlátozó/felszívódó és két eljárást foglal magában.
A sebész először összekapcsolja a gyomrot, és egy kis tasakot hoz létre.
Ezután levágják a vékonybelet, és annak alsó részét közvetlenül a tasakhoz rögzítik, megkerülve a gyomor és a vékonybél nagyobb részét.
A megkerült szakaszt ezután a vékonybélben lejjebb csatlakoztatják, hogy az emésztőrendszer nedvei bejussanak.
Az elkerülés megváltoztatja a bélbaktériumokat és a bélhormonokat, és felszívódási zavarokat indukál a kalóriabevitel korlátozása mellett.
Nehéz eljárás ezt megfordítani, de orvosilag szükséges lehet.

Biliopancreaticus elvezetés duodenális kapcsolóval

Ez egy korlátozó/felszívódó műtét, amelyet két lépésben hajtanak végre.
Először egy hüvelyes gasztrektómiát hajtanak végre, amelynek során a gyomor 50% -át eltávolítják.
Ezután a sebész összeköti a tasakot a vékonybél végével, megkerülve annak nagy részét.
A megkerült szakasz mélyebben csatlakozik, hogy lehetővé tegye az emésztőrendszer bejutását.
Ez a műtét nem visszafordítható.

DIABEMUTATÁS

Mi a bariatrikus műtét legbiztonságosabb formája?

A bariatrikus műtétek mindegyik típusának megvannak a maga előnyei és hátrányai. A sebész javasolja a műtét típusát az egyén egészségi állapota és szükségletei alapján. Minden műtét bizonyos kockázatot hordoz magában, de a korlátozó műtétek biztonságosabbak, mint a korlátozó/felszívódó műtétek, mivel nem zavarják tartósan az emésztőrendszert.

Gyomorszalag

Ez a bariatrikus műtétek legegyszerűbb és legbiztonságosabb eljárása. A fogyás azonban alacsonyabb, mint a többi műtét. Ezenkívül a gyomorszalaggal küzdő egyének hosszabb távon nagyobb valószínűséggel térnek vissza. Mivel a műtét nem befolyásolja a tápanyagok felszívódását, kisebb a tápanyaghiány kockázata.

Hüvelyes gasztrektómia

Ez egy viszonylag biztonságos és egyszerű műtét olyan kórosan elhízott emberek számára, akiknek egyéb egészségügyi szövődményei vannak. A súlycsökkenés jelentős, és a tápanyagok felszívódását ez nem befolyásolja. Ez egy újabb eljárás, és a hosszú távú előnyöket és kockázatokat még értékelik.

Gyomor bypass

Ez a műtét gyors fogyást tesz lehetővé, amely akár 2 évig is tart. Az elhízással összefüggő betegségekben szenvedő betegek számára hasznos az egészségük gyors javítása. Hosszú távú jó eredményei vannak a súly megtartásában is. A hátrányok a sérvek és a tápanyaghiányok a felszívódási zavar miatt. Dömping-szindrómát is okozhat, amikor az ételt a gyomorból a belekbe dobják, mielőtt megfelelően megemésztenék.

Duodenalis kapcsoló

Ez bonyolultabb és kockázatosabb, mint a többi műtét, és ritkábban végezzük. Gyorsabb fogyást eredményez, de a sérv, a tápanyaghiány és a dömping szindróma kockázata magasabb.