Mi okozza a keskeny nyelőcsövet?

Q: Nyelési problémám van, mellkasi fájdalommal jár. A tesztek azt mutatják, hogy a nyelőcső szűkül. Mit jelent ez és mit kell tennem?

A: Úgy értelmezem a problémáját, hogy amikor szilárd ételeket nyel, azok a nyelőcsőbe szállnak, ahelyett, hogy könnyen a gyomrába csúsznának, és fájdalmat érez a mellkasában. Ennek orvosi kifejezése a diszfágia.

Valószínűleg az étkezési csövének csak egy része szűkül (szűkült), nem pedig a teljes nyelőcső. Ez blokkolja az ételt a lefelé vezető úton.

Ami ezt okozza, számos lehetőség jut eszembe. A legtöbb kezelhető.

A gyomorsav krónikus refluxja a nyelőcsőbe elegendő gyulladást okozhat a nyelőcső alsó végén történő hegesedéshez. Ez úgynevezett szigorúságot eredményezhet, amely akadályt jelent az ételek átjutásában.

Egy másik akadály lehet a "Schatzki gyűrű". Ez egy kör alakú szövetsáv, amely szűkíti a nyelőcső szélességét a gyomor közelében. Senki sem tudja pontosan, mi okozza ezeket a gyűrűket. A lakosság körülbelül hat százalékában fordulnak elő.

Ritka probléma a háló kialakulása a nyelőcsőben. A háló egy vékony normál szövetréteg, amely befelé növekszik. Ez csökkenti a nyelőcső nyílásának méretét. Egyes hálók súlyos vashiányhoz kapcsolódnak (Plummer-Vinson szindróma).

Egy másik, a közelmúltban figyelemre méltó állapot az "eozinofil nyelőcsőgyulladás". Ez egy allergiás típusú gyulladásos rendellenesség, amelyet férfiaknál gyakrabban észlelnek, mint nőket.

Elgondolkodhat az achalasia, amelynél a nyelőcső azon képessége, hogy ételt pumpáljon a gyomorba, sérül, mert a normális mozgását irányító idegek megsérülnek. Achalasia esetén a szűkület csak a nyelőcső legalacsonyabb részén látható. A fenti nyelőcső széles körben kitágult.

A diszfágia legveszélyesebb oka a nyelőcső rákja, de reméljük, hogy ezt az Ön által elvégzett tesztek kizárták.

Javaslom keressen fel egy gasztroenterológust. Ez egy orvos, aki az emésztőrendszer és a kapcsolódó szervek kezelésére szakosodott. Ez a szakember gyakran értékeli az ezzel a problémával küzdőket.

Gyakran javasolja a nyelőcső beszűkült szegmensének kitágítását. Ez endoszkópos eljárásként könnyen megvalósítható. Valószínűleg olyan gyógyszerek ajánlottak, mint a savszuppresszorok, ha a reflux okozta szűkület a bűnös. És arra számítok, hogy a nagymama tanácsai, hogy "egyél lassan és gondosan rágd meg", szintén az ajánlott program része lesz.

(Dr. Stephen Goldfinger a Harvard Orvostudományi Kar professzora és a Massachusettsi Általános Kórház orvosa. Szenvedélye az orvosi oktatás, és vezető szerepet tölt be számos oktatási program kidolgozásában és szervezésében.)

(További információ a fogyasztók egészségéről: http://www.health.harvard.edu.)