Mi okozza a korai menopauzát?

Mi a menopauza?

A legtöbb nőnél a menopauza 45 és 55 év között kezdődik. A menopauza átlagos életkora az Egyesült Államokban 51 éves.

A korai menopauza általában 45 éves kor előtti megjelenésre utal. Korai menopauza vagy korai petefészek-elégtelenség 40 éves kor előtt jelentkezik.

A menopauza akkor fordul elő, amikor petefészkei abbahagyják a petesejtek termelését, ami alacsony ösztrogénszintet eredményez. Az ösztrogén az a hormon, amely szabályozza a reproduktív ciklust.

Egy nő menopauzában van, amikor 12 hónapnál tovább nem volt menstruációja. De a kapcsolódó tünetek, például a hőhullámok, a menopauza előtt jóval a perimenopauza nevű időszakban jelentkeznek.

Bármi, ami károsítja a petefészkeit, vagy leállítja az ösztrogéntermelést, korai menopauzát okozhat. Ez magában foglalja a rák kemoterápiáját vagy az oophorectomiát (a petefészkek eltávolítását). Ezekben az esetekben orvosa segít felkészülni a korai menopauzára. De korán át is mehet a menopauza akkor is, ha a petefészkei még épek.

A korai menopauza számos oka ismert, bár néha az okot nem lehet meghatározni.

Genetika

Ha nincs nyilvánvaló orvosi oka a korai menopauzának, az oka valószínűleg genetikai. A menopauza kezdetén betöltött kora valószínűleg öröklődik.

Annak ismerete, hogy édesanyád mikor kezdte el a menopauzát, nyomokat adhat arról, hogy mikor kezded el a sajátodat. Ha édesanyád korán kezdte a menopauzát, akkor az átlagosnál nagyobb valószínűséggel teszi ezt. A gének azonban csak a történet felét mondják el.

Életmódbeli tényezők

Egyes életmódbeli tényezők hatással lehetnek a menopauza kezdetére. A dohányzás antiösztrogén hatású, amely hozzájárulhat a korai menopauza kialakulásához.

Több tanulmány 2012-es elemzése azt mutatta, hogy a tartósan vagy rendszeresen dohányosok valószínűleg hamarabb tapasztalják meg a menopauzát. A dohányzó nőknél a menopauza egy-két évvel korábban kezdődhet, mint a nem dohányzó nőknél.

A testtömeg-index (BMI) szintén befolyásolhatja a korai menopauzát. Az ösztrogént a zsírszövet tárolja. A nagyon vékony nőknek kevesebb az ösztrogénkészlete, ami hamarabb kimerülhet.

Néhány kutatás azt is sugallja, hogy a vegetáriánus étrend, a testmozgás hiánya és az egész életen át tartó napozás hiánya mind a menopauza korai kezdetét okozhatja.

Kromoszóma hibák

Egyes kromoszóma hibák korai menopauzához vezethetnek. Például a Turner-szindróma (más néven X monoszómia és gonadal dysgenesis) hiányos kromoszómával születik. A Turner-szindrómás nők petefészkei nem működnek megfelelően. Ez gyakran a menopauza idő előtti belépését okozza.

Más kromoszóma hibák szintén korai menopauzát okozhatnak. Ez magában foglalja a tiszta nemi nemi dysgenesist, a Turner-szindróma variációját.

Ebben az állapotban a petefészkek nem működnek. Ehelyett az időszakokat és a másodlagos nemi jellemzőket a hormonpótló kezelésnek kell előidéznie, általában serdülőkorban.

A Fragile X szindrómában szenvedő vagy a betegség genetikai hordozói nőknél szintén korai menopauza lehet. Ez a szindróma a családokban öröklődik.

A nőknek meg kell beszélniük orvosukkal a genetikai tesztelési lehetőségeket, ha idő előtti menopauza van, vagy ha olyan családtagjaik vannak, akiknek korai menopauza volt.

Autoimmun betegség

A korai menopauza olyan autoimmun betegség tünete lehet, mint a pajzsmirigy betegség és a reumás ízületi gyulladás.

Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer a test egy részét tévedésnek okozza, és megtámadja azt. E betegségek némelyike által okozott gyulladás hatással lehet a petefészkekre. A menopauza akkor kezdődik, amikor a petefészkek nem működnek.

Epilepszia

Az epilepszia egy roham rendellenesség, amely az agyból származik. Az epilepsziában szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható idő előtti petefészek-elégtelenség, ami menopauzához vezet.

Egy régebbi, 2001-es tanulmány kimutatta, hogy az epilepsziás nők csoportjában a vizsgáltak körülbelül 14 százalékának volt korai menopauza, szemben az általános népesség 1 százalékával.

A korai menopauza akkor kezdődhet, amikor szabálytalan periódusok kezdődnek, vagy a normálisnál észrevehetően hosszabb vagy rövidebb periódusok kezdődnek.

A korai menopauza egyéb tünetei a következők:

erős vérzés
foltos
egy hétnél tovább tartó időszakok
hosszabb ideig a periódusok között

Ezekben az esetekben keresse fel orvosát, és ellenőrizze, hogy vannak-e egyéb problémák, amelyek ezeket a tüneteket okozhatják.

A menopauza egyéb gyakori tünetei a következők:

A menopauzába vezető időt perimenopauzának hívják. Ez idő alatt szabálytalan menstruációi és egyéb tünetei lehetnek, amelyek jönnek és mennek.

Általában akkor számítanak menopauzának, ha 12 hónapot múl menstruációs vérzés nélkül, és nincs más egészségügyi állapota a tünetek magyarázatára.

A menopauza diagnosztizálásához általában nincs szükség tesztekre. A legtöbb nő a tünetei alapján önállóan diagnosztizálhatja a menopauzát. De ha úgy gondolja, hogy korai menopauzát tapasztal, érdemes biztosnak lennie orvosában.

Orvosa hormonvizsgálatokat rendelhet el, amelyek segítenek annak eldöntésében, hogy tünetei perimenopauza vagy más állapot következményei. Ezek a leggyakoribb hormonok, amelyeket ellenőrizni kell:

Anti-Mullerian hormon (AMH). A PicoAMH Elisa teszt ezt a hormont használja annak eldöntésére, hogy közeledik-e a menopauzához, vagy elérte-e már az utolsó menstruációs ciklust.
Ösztrogén. Orvosa ellenőrizheti az ösztrogén szintjét, más néven ösztradiolt. Menopauzában az ösztrogénszint csökken.
Follikulus-stimuláló hormon (FSH). Ha az FSH szintje folyamatosan meghaladja a 30 mIU/ml-t, és egy éve nem menstruál, valószínűleg a menopauza elérte. Azonban egyetlen emelkedett FSH-teszt önmagában nem tudja megerősíteni a menopauzát.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). Orvosa ellenőrizheti a TSH szintjét a diagnózis megerősítéséhez. Ha pajzsmirigy-aktivitása alacsony (hipotireózis), akkor túl magas a TSH-szintje. Az állapot tünetei hasonlóak a menopauza tüneteihez.

Az Észak-Amerikai Menopauza Társaság (NAMS) jelentése szerint a hormonvizsgálatok időnként haszontalanok, mivel a perimenopauza során a hormonszint még mindig változik és ingadozik. Ennek ellenére, ha aggódik a menopauza jelei miatt, a NAMS javasolja, hogy ez megfelelő idő az orvos teljes körű ellenőrzésére.

A korai menopauza általában nem igényel kezelést. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek elősegítik a menopauza tüneteinek vagy a vele kapcsolatos állapotok kezelését. Segíthetnek abban, hogy könnyebben kezelje testében vagy életmódjában bekövetkező változásokat.

Az idő előtti menopauzát azonban gyakran kezelik, mivel ilyen korai életkorban jelentkezik. Ez segít támogatni a testét a hormonokkal, amelyek normálisan termelődnének, amíg el nem éri a természetes menopauza életkorát.

A leggyakoribb kezelés magában foglalja a hormonpótló kezelést (HRT). A szisztémás hormonterápia megakadályozhatja a menopauza számos gyakori tünetét. Vagy vehet hüvelyi hormontermékeket, általában kis adagokban, hogy segítsen a hüvelyi tünetek kezelésében.

A HRT-nek vannak kockázatai. Növelheti a szívbetegség, agyvérzés vagy az emlőrák esélyét.

A HRT megkezdése előtt beszéljen orvosával az egyéni ellátás kockázatairól és előnyeiről. Alacsonyabb hormonadagok csökkenthetik a kockázatát.