Gyors fluoroszkópos nyombél intubáció

Absztrakt

Esetenként a radiologistákat arra kérik, hogy segítsék a hosszú bélcsövek előrehaladását, amelyek a gyomorban tekercsben maradtak. Máskor csöveket kell elhelyezni a duodenumban az epe gyűjtése, az ato nic duodcnográfia vagy a vékonybél belső beöntése számára.

fluoroszkópos

Ezeket a feladatokat megkönnyíti egy irányítható sablon usc-je. Ez 42 hosszú és Monel fém Speedomete r kábelből készül. Az egyik végén egy recézett gomb, a másikban pedig egy görbe található (1. ábra, A). Míg a sablon rendkívül jól látható, forgásirányban merev, így a forgatógombbal minden forgás a véggörbéhez simul. A különféle tulajdonságok miatt a sablon ugyanolyan fluoroszkópos technikával használható a csövek vezetésére a duodenumba, mint az érkatéterek bevezetésére. Az intubálás után a sablont kivesszük, a csövet a helyén hagyva.

A Directablc tűket csak vinilcsövekben lehet használni, miután a lámpatestet ásványi olajjal megkenték. A tűket kellemetlenül visszavonják. A gumicsövek nem megfelelőek, mert megkötik a csíkokat, és lehetetlenné teszik az eltávolítást.

Egyszerű duodenális intubációhoz segítséget nyújthat egy röntgensugárzó, 40 hüvelykes, 12. számú francia vinilcső, amelynek csúcsa az 1. B. ábra szerint formázható. Egy ilyen cső, a belső ceruzával, áthaladhat egy orrlyukba sok kellemetlenség nélkül. A cső végét úgy tervezték, hogy átcsúszjon a gyomor redőkön. 3

Vinilből készült hosszú bélcsövekkel, mint például a Cantor diszpergálható csővel, ugyanaz a sablon használható, ha egy 3/l6-os bemeneten vezetjük át. Az egyik falba bevágott longitu dinal a belső végétől kb. 40 hüvelyk (2. ábra). Ez a vágás önzáró és nem zavarja a szívást. Ásványi olajat injektálnak a lumenbe, és a szőrszálat akkor is be lehet helyezni, ha a hosszú cső már a páciens belsejében van. Ebben az esetben könnyebb bevezetni a sablont, ha a fej kinyújtva van, és a cső belső vége a kardiáig húzódik. A stylet bevezetése során fluoroszkópos megfigyeléssel bizonyosodni kell arról, hogy a stylet hiányzik-e az oldalsó furatoktól, és teljesen a csőben marad. Ez az eljárás nagyon hasznos, ha a hosszú cső rádió opálos. Ha a gyomor sok folyadékot tartalmaz, akkor ezt a folyadékot ki kell üríteni, mielőtt behelyezné a gyertyát és megkísérelné a pyloruson való áthaladást. Ha a hosszú cső zsákja higanyt tartalmaz, a beteget a fluoroszkópia során úgy kell elhelyezni, hogy a gravitáció segítsen és ne akadályozza az irányított sablont.

A 3. ábra egy hosszú csövet mutat be közvetlenül fluoroszkópos bevezetése után.

Összegzés

A szerző a fluoroszkópos duodenális intubat ion gyors fluoroszkópos ionjának leírását ismerteti, amely irányítható szeleteket és rad iopaque vinilcsöveket használ. Ez a módszer hasznos a vékonybél beöntése, az atóniás duodenográfia és a nyombéllé mintáinak összegyűjtésére. Lehetővé teszi a hosszú bélcsövek bevezetését jóval a pylorus mellett.