A dohányzástól való tartózkodás nyolc évvel a nikotin tapasz randomizált, kontrollált vizsgálatában való részvétel után

Gyors válasz:

Mi történt a súlyukkal 8 évvel a nikotin tapasz kezelés után?

A legutóbbi Cochrane-áttekintés (1) a nikotinpótló terápiát mutatta
(NRT) a placebóhoz képest szignifikánsan csökkentette a súlygyarapodást a végén
kezelés átlagos eltérése [95% konfidenciaintervallum] 0,46 kg [-
0,66, -0,27], és az effektus méretére vonatkozó pontbecslés hasonló volt a
1 év vége: 0,44 kg [-1,02, 0,14]. 2003 júliusában Yudkin és
kollégáink ebben a folyóiratban arról számoltak be, hogy a nikotin tapaszt felhasználták
a placebo 39% -kal növelte a folyamatos absztinencia esélyét 8 évesen (2).
Ugyanazon 840 résztvevőből álló kohort felhasználva megvizsgáltuk a következményeket
Az NRT tapasz a placebóhoz képest a súlygyarapodás szempontjából. A Cochrane-felülvizsgálat nem tartalmazott
tanulmányok, amelyek szerint a súlygyarapodás több mint egy éven át kezdődött
leszokási kísérlet, így ezek az adatok az elsők a valóban hosszú távú súlygyarapodásról
aktív vagy placebo NRT-vel.

A Cochrane-felülvizsgálat a leszokó dohányosok súlygyarapodását értékelte
kezelésben és absztinens maradt a követés teljes ideje alatt, mert ez
a klinikailag releváns intézkedés. Az elemzés kezelésének szándéka nem volt
használták, mivel ez elfedte volna a kezelés súlygyarapodásra gyakorolt hatását.
Csak azok, akik kilépnek, jelentősen híznak, ezért azokat csoportosítják, akik
a leghatékonyabb kezelésben részesült volna, nagyobb súlyt mutatott volna
nyereség. Ezekben az adatokban a dohányzóktól tartózkodó adatokról számolunk be
a kezelés vége a 8 éves követésig (n = 85), igazolta:
20 ng/ml-nél kevesebb nyál-kotinin minden követéskor.

Átlagosan 9 kg-os súlygyarapodást találtunk a leszokókban (n = 85) és 2 kg-ot
dohányosok (n = 613), 7 kg nettó nyereség. Aktív tapaszkezeléskor voltak
49 ember, aki 8 évig absztinens maradt, és átlagot nyert
(standard eltérés) 8,84 kg (5,82), míg a 36 dohányos placebót használt
a 8 évig absztinens tapaszok 8,73 (7,11) kg-ot híztak. A
átlagos különbség [95% konfidencia intervallum] 0,11 kg [-2,68, 2,90].

Ezek az adatok nem mutatnak bizonyítékot arra, hogy az aktív NRT hosszú távú hatást gyakorolna a betegségre
csökkentik a súlygyarapodást, de túl pontatlanok ahhoz, hogy kizárják ezt a lehetőséget.
Ugyanakkor a Cochrane-felülvizsgálat során követett egyéves adatok is azt mutatják
a nikotin tapasz hatékonyságának jele nincs, átlagos eltérés -0,15 kg
[-1,04, 0,74]. Az NRT egy év alatt észlelt lehetséges hatása generálódott
három nikotin orrspray-vizsgálattal, ahol a spray-használat engedélyezett volt
egy évig, és az absztinens dohányosok 21% -a továbbra is használta. Ezek a próbák
együttes hatása -1,55 kg [-3,09, -0,00] volt a placebóhoz képest
az NRT hosszú távú alkalmazásához kevesebb súlygyarapodás társult
megfigyelési adatok (3; 4), és van némi lehetőség, hogy az is lehet
csökkentse a dohányzáshoz való visszatérést (5). Hosszú távú (1 évnél hosszabb) próba
az NRT használata szükséges.

(1) Parsons AC SMIJAPHP. Beavatkozások a súlygyarapodás megelőzésére
a dohányzásról való leszokás után. Cochrane Szisztematikus Vélemények adatbázisa, 2009,
1. kiadás Cikkszám: CD006219 DOI: 10 1002/14651858 CD006219 pub2 2009.

(2) Yudkin P, Hey K, Roberts S, Welch S, Murphy M, Walton R.
A dohányzástól való tartózkodás nyolc évvel a randomizált részvétel után
nikotin tapasz ellenőrzött vizsgálata. British Medical Journal 327 (7405) () (pp.)
28-29), 2003 Megjelenés dátuma: 2003. július 05 .; (7405): 28-29.

(3) Sutherland G, Stapleton JA, Russell MAH, Jarvis MJ, Hajek P,
Belcher M és mtsai. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat az orr nikotin spray-vel
dohányzásról való leszokás. Lancet 1992; 340 (8815): 324-329.

(4) Hajek P, Jackson P, Belcher M. A nikotin rágásának hosszú távú használata
gumi. Előfordulás, meghatározó tényezők és a súlygyarapodásra gyakorolt hatás. JAMA 1988;
260 (11): 1593-1596.

(5) Hajek P SLWRJMLT. Relapszus megelőző beavatkozások a dohányzáshoz
abbahagyása. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2005, 1. kiadás Cikkszám:
CD003999 DOI: 10 1002/14651858 CD003999 pub2 2005.

Az eredeti tárgyalást és a nyolcéves nyomon követést a Cancer finanszírozta
Kutatás Egyesült Királyság. Deborah Lycett PhD hallgatói tanulmányait az UKCTCS finanszírozza, a
UKCRC közegészségügyi kutatás: Kiválósági Központ. Finanszírozás a brit
Szív Alapítvány, Cancer Research UK, gazdasági és társadalmi kutatás
Az Orvosi Kutatási Tanács és az Egészségügyi Minisztérium
az Egyesült Királyság Klinikai Kutatási Együttműködésének támogatása köszönettel tartozik
elismert. Paul Aveyardot az NIHR finanszírozza.

Versenyző érdeklődési körök:
Paul Aveyard tanácsadói munkát végzett a dohányzásról való leszokással kapcsolatban a Pfizer, McNeil és a Xenova Biotechnology területén.

Marcus Munafo meghívott előadásokért díjat kapott a Nemzeti Egészségügyi Szolgálattól, a GlaxoSmithKline-tól, a Novartis-tól, a Moffitt Rákkutató Központtól és a Karolinska Instituet-től, valamint természetbeni juttatásokat (vendéglátás stb.) Kapott különböző gyógyszergyártóktól. Kutatást és utazási támogatást kapott az Európai Kutatási Tanácsadó Testülettől, a GlaxoSmithKline-tól, a Pfizer Consumer Healthcare-től és a Novartis-tól. Tanácsadást nyújtott az Európai Bizottság, az Amerikai Kutatóintézetek, az Országos Számvevőszék és a G-Nostics Ltd.

Elaine Johnstone tanácsadói jövedelmet kapott a Dohányzásmegelőzés Európai Hálózatától.

Mike Murphy tanácsadói jövedelmet kapott az Európai Dohányzásmegelőzési Hálózattól, és tudományos tanácsadási szolgáltatásokat nyújtott az Oxfordi Egyetem ISOS Innovációján keresztül a Nemzeti Számvevőszéknek és a G-Nostics Ltd-nek.

Versenyző érdeklődési körök: Nincs versengő érdek