Neurogén bél

Mi a neurogén bél?

A neurogén bél a normális bélműködés elvesztése. Idegprobléma okozza. A gerincvelő sérülése vagy egy idegbetegség károsíthatja az idegeket, amelyek segítenek a vastagbél alsó részének ellenőrzésében. Ez a testrész, amely szilárd hulladékot küld ki a testből. Ez az állapot akadályozza a szokásos tárolási és hulladékkezelési képességet. Gyakran székrekedést és bélbaleseteket okoz.

Az elfogyasztott étel a GI (emésztőrendszeri) traktusba kerül emésztés céljából. Lehet, hogy a GI traktusának hosszú csőnek gondolja. Így működik:

A gyomor-bél traktus körüli izmok összehúzódva és a csövet hullámszerű módon összenyomva nyomják az ételt (perisztaltika).
A szájtól kezdve az étel a táplálékcsövön (nyelőcsőn) megy a gyomorba.
Ezután a belekbe vagy a belekbe kerül. A belek első része felszívja a tápanyagokat. A táplálék, amelyet a tested nem tud felhasználni, a vastagbélbe (vastagbélbe) jut.
A vastagbél visszaszívja a felesleges vizet az emésztetlen ételből (az úgynevezett székletből). A széklet a GI traktus utolsó részében, a végbélben van tárolva.
Idővel a tested a bélmozgás során eltávolítja a székletet a végbélnyíláson keresztül. A záróizm izmainak gyűrűje tartja a székletet a végbélen belül, amíg BM-je nem lesz.

A végbél és a végbélnyílás körüli izmoknak és idegeknek együtt kell működniük a belek megfelelő működéséhez. Az idegek irányítják a végbél izmait. Jelzik, ha a végbél megtelt. Ezen idegek károsodása zavarhatja a bélszabályozást. A károsodás csökkentheti a vastagbél körüli izmok perisztaltikáját. A károsodás blokkolhatja a végbélbe és a végbélbe érkező vagy onnan érkező jeleket. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem érzi, amikor BM-re van szüksége. Vagy lehet, hogy nem lehet BM-ed, amikor akarod.

A neurogén bélnek két fő típusa van, az érintett idegektől függően:

Reflex (spasztikus) bélprobléma. Ilyenkor nem lehet önként pihentetni az anális záróizomot. Lehet, hogy székrekedése van. A vastagbél és az agy közötti jelek megszakadnak. Reflex bélproblémák esetén a BM-t kiváltó reflex még mindig működik. De lehet, hogy nem érzed, hogy jön. Nem tervezett BM akkor fordulhat elő, ha a végbél megtelik. Reflex bélprobléma jelentkezhet a felső központi idegrendszer sérülése után.
Nyálkás bélprobléma. Ez a vastagbélben csökkent mozgás. Kevesebb a perisztaltika, és a záróizom lazább a normálnál. Ez székrekedéshez vezethet a széklet gyakori szivárgásával. A petyhüdt bélprobléma az alsó gerincvelő sérülését követheti.

A neurogén bél BM-balesetekhez (inkontinencia), székrekedéshez és egyéb problémákhoz vezethet. Ezek a problémák fizikai, társadalmi és érzelmi nehézségeket okozhatnak. A neurogén bélben szenvedők felállíthatnak egy bélkezelési programot, amely segít csökkenteni a problémákat.

Mi okozza a neurogén bél?

Az idegkárosodás neurogén bélhez vezethet. Ez történhet:

Sérülés, például gerincvelő sérülés
Idegrendszeri betegség, például sclerosis multiplex (MS) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS)
Stroke

Melyek a neurogén bél tünetei?

A neurogén bél a normális bélműködés elvesztését okozza. A sérült idegek megzavarják a végbél képességét a hulladék tárolására és megszabadítására. A vastagbél és az agy közötti megszakadt jelek miatt előfordulhat, hogy nem érzi a késztetést a BM-re. Ez gyakran székrekedést és BM-balesetet okoz. A reflex bélproblémák hirtelen, nem tervezett BM-et okozhatnak, amikor a végbél megtelik. A petyhüdt bélproblémák gyakori székletszivárgáshoz vezethetnek, mivel a záróizom nem záródik olyan szorosan. A neurogén bél a következőket okozhatja:

Székrekedés vagy hasmenés
Baj van egy BM-vel
Elvesztette az érzést, hogy a bél tele van
Gyomorrontás (hányinger) vagy hasi fájdalom
Széklet szivárog vagy gyakori BM balesetek

Hogyan diagnosztizálják a neurogén béleket?

Az egészségügyi szolgáltatók megkérdezik az Ön kórtörténetét, a közelmúltbeli tüneteket, a korábbi egészségi állapotokat és a család egészségi állapotát. A szolgáltató megkérdezheti, hogy milyen gyakran szenvednek BM-balesetek vagy székrekedés. Lehet, hogy ki kell töltenie egy székletnaplót, hogy rögzítse, ha van BM-je. A szolgáltatók általában fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve a rektális vizsgálatot és a reflexek tesztelését. Szüksége lehet más tesztekre, például:

Anorectalis manometria a záróizom erejének mérésére
Elektromiográfia a végbél és a végbél körüli izmok elektromos aktivitásának tesztelésére
Az agy vagy a gerincvelő MRI vagy CT vizsgálata
A végbélnyílás ultrahang képalkotása

A diagnózist gasztroenterológustól vagy más szakembertől kaphatja meg.

Hogyan kezelik a neurogén béleket?

A neurogén bélben szenvedőknek rutinszerű bélkezelési programot kell tartaniuk. Ez magában foglalja az ütemezett rutinokat is, amelyek rendszeresen eltávolítják a székletet a végbélből. Ez segít megelőzni a baleseteket, a székrekedést és a bélelzáródást. A bélprogram diétaváltozásokat, gyógyszereket és egyéb módszereket is tartalmaz. Egészségügyi csapata segíthet a bélkezelési program létrehozásában. A bélkezelés magában foglalhatja:

Hasi (hasi) izomedzés
A botulinum toxin segít csökkenteni az anális záróizom spaszticitását
Kolosztómiás műtét, hogy a végbél helyett nyílás nyíljon a széklet számára
Étrendi változások
A hasizmok elektromos (idegi) stimulálása
Gyakorlási és tevékenységi tervek
Hashajtó adagolás (tartalmazhat szájon át alkalmazott tablettákat és kúpokat egyaránt)
Pulzáló víz öntözése
Ütemezett bélrendszer a széklet fizikális eltávolítására a végbélből
Műtét egy lyuk (sztóma) létrehozására, amelyen keresztül vizet engedhet a bél tetejébe
Ujjal a záróizom kiváltása (digitális rektális stimuláció)

A bélkezelési program követésével kevesebb segítségre lehet szüksége másoktól. Segíthet megelőzni a kapcsolódó problémákat is, például aranyér vagy bélelzáródást. A helyes bélkezelési gyakorlat segít megelőzni a BM-baleseteket. Ez segít az aranyér, a súlyos székrekedés és a bélelzáródás megelőzésében is. Együttműködhet egészségügyi csoportjával a helyzetének megfelelő legjobb bélkezelési program létrehozásában és fenntartásában.

Ha gondozóra van szüksége, akkor megfelelő bélápolással kapcsolatos képzésre lesz szüksége. Lehetőség szerint részt kell vennie ebben a képzésben. A cél az, hogy a legtöbb szabadságot és rugalmasságot nyújtsa neked. Segít korlátozni a bélműködési zavarok életminőségére gyakorolt hatását.

A neurogén bél legfontosabb pontjai

A neurogén bél a normális bélműködés elvesztése idegprobléma miatt. Székrekedést és bélbaleseteket okoz.
Az idegkárosodás oka lehet sérülés vagy egészségi állapot, például sclerosis multiplex.
A tünetek közé tartozik a bélmozgás problémája, hasi fájdalom, széklet szivárgása és gyakori bélmozgási balesetek.
A diagnózis tesztjei magukban foglalhatják az agy vagy a gerincvelő MRI vagy CT vizsgálatát és a végbél ultrahangját.
A kezelés magában foglalja a bélkezelési program létrehozását. Ez magában foglalja a székletnek a végbélből történő eltávolításának ütemezett időpontjait.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, hogy segítsen feltenni a kérdéseket és emlékezni arra, amit az egészségügyi szolgáltató mond.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet az egészségügyi szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat orvosához, ha kérdése van.