Nyelőcsőgyulladás

Meghatározás
- Mi a nyelőcsőgyulladás?
Okoz
- Mit Okoz Nyelőcsőgyulladás?
Tünetek
- Mik a nyelőcsőgyulladás tünetei?
Diagnózis
- Mikor kell orvoshoz fordulnom a nyelőcsőgyulladás miatt?
- Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?
Kezelés
- Mi a nyelőcsőgyulladás kezelése?
- Melyek a nyelőcsőgyulladás orvosi kezelésének lehetőségei?
- Milyen nyelőcsőgyulladás-gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek kezelésére?
Reflux nyelőcsőgyulladás diéta
- Kezelheti-e természetesen a reflux nyelőcsőgyulladást Diéta?
Életmódváltások
- Kezelheti-e a nyelőcsőgyulladást életmódbeli változásokkal?
Megelőzés
- Mit tehetek a nyelőcsőgyulladás megelőzésére?
Outlook
- Mi a nyelőcsőgyulladás prognózisa? Rákot okoz-e?
Útmutató
- Nyelőcsőgyulladás témakör útmutató
- Orvosi megjegyzések a nyelőcsőgyulladás tüneteiről

Mi a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcső egy izmos cső, amely a torok hátsó részétől a gyomorba vezet.
Az oesophagitis a nyelőcső bélésének gyulladása, amelyet a cső belső bélésének (nyálkahártya) fertőzése vagy irritációja okoz.
A gyakori tünetek közé tartozik a gyomorégés és a fájdalmas nyelés.
Ha nem diagnosztizálják vagy nem kezelik, a nyelőcsőgyulladás nyelési problémákat okozhat, fekélyeket, a nyelőcső hegesedését vagy a "Barrett-nyelőcsövet", amely a nyelőcsőrák elődje lehet.

Mit Okoz Nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcsőgyulladást a nyelőcső fertőzése vagy irritációja okozza. A baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzést okozhatnak. A legyengült immunrendszerrel rendelkező személyek hajlamosabbak ezekre a fertőzésekre, és nagyobb a kockázata a nyelőcsőgyulladásnak.

Nyelőcsőgyulladást okozó fertőzések tartalmazza:

Candida a nyelőcső élesztőfertőzése. Gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél, például cukorbetegségben, HIV-ben szenvedőknél, transzplantáltaknál vagy kemoterápián átesőknél, vagy nemrégiben antibiotikumot szedőknél az élesztő túljuthat a nyelőcsőben, gyulladást és fájdalmat okozva. Candida gombaellenes gyógyszerekkel kezelhető.
A herpesz és a citomegalovírus (CMV) vírusfertőzés amely kialakulhat a nyelőcsőben, ha a szervezet immunrendszere gyenge. Vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető.

A nyelőcső belső bélésének irritációja a nyelőcsőgyulladás oka lehet. A gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe a nyelőcső irritációjának gyakori oka. Ez számos feltétel miatt fordulhat elő:

GERD vagy gastrooesophagealis reflux betegség: A gyomor és a nyelőcső közötti izom gyengesége (alsó nyelőcső záróizom) lehetővé teheti a gyomorsav szivárgását a nyelőcsőbe (savas reflux), ami a belső bélés irritációját okozza. Ezt GERD nyelőcsőgyulladásnak is nevezik, és súlyos esetekben eróziós nyelőcsőgyulladássá válhat.
Hányás: A gyakori vagy krónikus hányáshoz vezető egészségügyi állapotok a nyelőcső savas károsodásához is vezethetnek. Túlzott vagy erőteljes hányás esetén a nyelőcső belső falának apró könnyei jelentkezhetnek, amelyek további károsodáshoz vezethetnek.
Sérv: A gyomor egy része elmozdulhat a rekeszizom felett, ami hiatal sérvét okozhatja. Ez a rendellenesség a sav feleslegének visszafolyatásához vezethet a nyelőcsőbe.
Achalasia: Ez egy olyan rendellenesség, amikor a nyelőcső alsó vége nem nyílik meg normálisan. Ennek eredményeként az étel gyakran elakad a nyelőcsőben, vagy visszafejlődik.

A nyelőcső irritációjának egyéb okai az orvosi kezelés következményei lehetnek:

Sebészet: A bariatrikus műtétek bizonyos típusai megnövelhetik a nyelőcsőgyulladás kockázatát.

Gyógyszerek: Az aszpirin és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek irritálhatják a nyelőcső bélését. Megnövekedett savtermelést is okozhatnak a gyomorban, ami savas refluxhoz vezet. Elegendő víz nélkül bevett, vagy közvetlenül lefekvés előtt bevett nagy tabletták feloldódhatnak vagy elakadhatnak a nyelőcsőben, irritációt okozva.

A mellkas sugárzása (mellkas), a rák kezelésére égési sérüléseket okozhat, amelyek hegesedéshez és a nyelőcső gyulladásához vezetnek.

Idegen vagy mérgező anyagok lenyelése irritálhatja, károsíthatja vagy megégetheti a nyelőcső bélését.

Alkoholfogyasztás és dohányzás növelheti a nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázatát is.

Ha nem kezelik, a nyelőcső gyulladása változásokat okozhat a nyelőcső belső bélését (nyálkahártyáját) alkotó sejtekben. Ezt az állapotot Barrett-nyelőcsőnek hívják, ami növeli a nyelőcsőrák kockázatát.

Eozinofil nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása a fehérvérsejtek (eozinofilek) túlburjánzása miatt a nyelőcső falának bélésében. Ez a nyelőcső diszmotilitásához és nyelési nehézséghez vezet. Úgy gondolják, hogy különböző típusú allergiás reakciókkal társul azoknál az embereknél, akik hajlamosak a szénanáthára, a rhinitisre és a dermatitisre, és hajlamosabbak az eozinofil nyelőcsőgyulladásra.

Mik a nyelőcsőgyulladás tünetei?

A nyelőcsőgyulladás tünetei a következők:

Nehéz és/vagy fájdalmas nyelés, különösen, ha a lefelé vezető úton elakadt az étel
Gyomorégés, savas reflux vagy kellemetlen szájíz
Torokfájás vagy rekedtség
Szájfájdalmak
Hányinger, hányás vagy emésztési zavar
Mellkasi fájdalom a mellkas közepén, gyakran a hátába sugárzik, általában nyeléssel vagy nem sokkal étkezés után jár
Rossz lehelet (halitosis)
Túlzott böfögés

DIABEMUTATÁS

Mikor kell orvoshoz fordulnom a nyelőcsőgyulladás miatt?

Ha néhány percnél tovább tartó mellkasi fájdalmat tapasztal, különösen, ha légszomjjal vagy izzadással jár, vagy ha a reflux tünetei lázzal, légszomjjal, túlzott köhögéssel, fulladással vagy hányással járnak, azonnal hívja a 911 telefonszámot, vagy aktiválja az orvosi sürgősségi reagálást a környékén, és haladéktalanul forduljon sürgősségi ellátáshoz.

Ha a tünetei enyhék, de néhány napnál tovább tartanak, forduljon egészségügyi szakemberhez.

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?

Miután az orvos alapos fizikai vizsgálatot végzett és áttekintette a beteg kórtörténetét, gyógyszereket írhatnak fel a tünetek enyhítésére. Ha a gyógyszerek nem működnek, az orvos gasztroenterológushoz fordulhat, aki a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott.

A gasztroenterológus speciális vizsgálatokat javasolhat a nyelőcsőgyulladás okának és mértékének felkutatására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Felső endoszkópia: Ez egy teszt, amelynek során endoszkóppal közvetlenül a nyelőcsőbe és a gyomorba néznek. Ez általában járóbeteg-ellátásként történik enyhe szedáció alatt. Ezen eljárás során szövetmintákat lehet venni (biopszia) a nyelőcső károsodásának súlyosságának felmérésére.
Felső GI sorozat vagy bárium fecske: Ez egy teszt, ahol röntgenfelvételt készítenek a nyelőcsőről bárium-oldat elfogyasztása után. A bárium bevonja a nyelőcső bélését, és a röntgenen fehérnek tűnik. Ez a teszt megmutatja a nyelőcső károsodásának helyét és mértékét.

Mi a nyelőcsőgyulladás kezelése?

A nyelőcsőgyulladás kezelése annak okától függ.

Ha a nyelőcsőgyulladást fertőzés okozza, gyógyszerekkel kezelik a fertőzés megszüntetését.
Ha a nyelőcsőgyulladást savas reflux okozza, akkor olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a savtermelést, például gyomorégés elleni gyógyszerekkel. A reflux okától függően különböző típusú gyógyszereket lehet előírni. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás ajánlható a probléma kezelésére.
Ha a nyelőcsőgyulladás orvosi beavatkozás miatt következik be, akkor a beteget krónikusan savas savgátló gyógyszerekkel kell fenntartani. Ha az ok a gyógyszerek szedéséből adódik, akkor a betegnek szükség lehet a gyógyszerek megváltoztatására. A gyógyszer abbahagyása vagy megváltoztatása előtt mindig forduljon orvoshoz.

Kezelheti-e természetesen a reflux nyelőcsőgyulladást Diéta?

Az étrend gyakran kulcsfontosságú a nyelőcsőgyulladás tüneteinek korlátozásában.

A GERD diéta célja a savas reflux csökkentése, amely a nyelőcsőgyulladás fő oka.

Kerülje a zsíros ételeket
Kerülje a fűszeres ételeket
Kerülje a savas ételeket és italokat, például a citrusokat és a paradicsomot
Egyél kisebb ételeket
Egyél könnyen emészthető puha ételeket
Kerülje a kávét (akár koffeinmentes), az alkoholt, a szódát és a csokoládét

Kezelheti-e a nyelőcsőgyulladást életmódbeli változásokkal?

További javaslatok, amelyek enyhíthetik a GERD és a nyelőcsőgyulladás tüneteit, a következők:

Ne cigarettázz
Maradjon függőlegesen étkezés közben és egy ideig utána
Vegyünk apró falatokat és lassan rágjuk meg az ételeket
Kerülje az étkezést 3 órán belül lefekvés előtt
Sújt veszteni
Viseljen laza ruházatot

Melyek a nyelőcsőgyulladás orvosi kezelésének lehetőségei?

Ha a nyelőcsőgyulladást elég korán diagnosztizálják, a gyógyszerek és az étrend vagy az életmód megváltoztatása gyakran elegendő ahhoz, hogy a test meggyógyuljon.
Ha a nyelőcsőgyulladás károsodása súlyos, vagy hegszövethez vezet, ami nyelési nehézséget okoz, invazívabb kezelésre lehet szükség.
Az endoszkópiával eltávolíthatók a nyelőcsőbe beragadt tabletták töredékei, ételei vagy idegen testei. A nyelőcső nyújtása (dilatációja) szintén elvégezhető az endoszkópos eljárás részeként.
Műtétre lehet szükség a nyelőcső sérült részeinek eltávolításához. Barrett nyelőcsője esetén, ahol a rák kockázata megnő, a műtét lehet a választott kezelés.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladást a nyelőcső kíméletes nyújtásával (dilatáció) és a nyelőcső nyálkahártyáján lévő fehérvérsejtek csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kezelik.
Az Achalasia kezelhető a nyelőcső nyújtásával (dilatáció), ha az orális gyógyszerek nem javítják a tüneteket.

KÉRDÉS

Milyen nyelőcsőgyulladás-gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek kezelésére?

A nyelőcsőgyulladás gyógyszeres kezelése az októl függ.

Fájdalomcsillapítók és olyan gyógyszerek, amelyek csökkenti a gyulladást mint például a kortikoszteroidok, kiegészítőként alkalmazhatók a nyelőcsőgyulladás bármely gyulladásos okának kezelésében.
Candida nyelőcsőgyulladás gombaellenes szerekkel (például flukonazollal [Diflucan] vagy nisztatinnal [Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, Nilstat]) kezelik, amelyeket intravénásán vagy orálisan adhatnak be.
Herpesz és citomegalovírus nyelőcsőgyulladás vírusellenes gyógyszerekkel (például acyclovir [Zovirax] vagy valganciclovir [Valcyte]) kezelik, amelyek intravénásán vagy orálisan adhatók be.
Savas reflux vény nélkül kapható savkötőkkel (például kalcium-karbonáttal [Tums, Maalox stb.] és Gaviscon) kezelik.
- Az orvos felírhat vagy javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomor savtermelését. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a H2-blokkolók (ranitidin [Zantac], famotidin [Pepcid], cimetidin [Tagamet] és nizatidin [Axid]) vagy protonpumpa inhibitorok (pantoprazol [Protonix], ezomeprazol [Nexium], rabeprazol [Aciphex], lansoprazol [Prevac] és omeprazol [Prilosec]).
Barrett nyelőcsője kezdetben protonpumpa inhibitorokkal kezelik. Ha ezek nem segítenek, a betegek gyakran kapnak metoklopramidot (Reglan), amely megerősítheti az alsó nyelőcső záróizomzatot, csökkentve a refluxot. Néhány betegnél műtétre lesz szükség.
Eozinofil nyelőcsőgyulladás protonpumpa-gátlókkal és flutikazon-propionáttal (Flovent) kezelik, amely egy inhalációs szteroid, amely csökkenti a fehérvérsejtek (eozinofilek) szaporodását és csökkenti a gyulladást.

Achalasia nitrátokkal (izoszorbid-dinitrát [Isordil]) és kalciumcsatorna-blokkolókkal (nifedipin [Procardia] és verapamil [Calan]) kezelik. Kezelhető úgy is, hogy izomlazító gyógyszereket, például botulinum-toxint injektálnak közvetlenül a nyelőcsőbe.

Mit tehetek a nyelőcsőgyulladás megelőzésére?

Az olyan étrendi és életmódbeli ajánlások betartásával, mint amilyeneket a GERD-hez javasolnak, bizonyos típusú oesophagitis megelőzhető.

Korán beszélje meg orvosával a tüneteket, és azonnal kezdje el a kezelést a súlyosabb gyulladás megelőzése érdekében.

Mi a nyelőcsőgyulladás prognózisa? Rákot okoz-e?

Általában a fertőzés vagy gyulladás okozta nyelőcsőgyulladás mediációval, étrend vagy viselkedésmódosítással, és egyes esetekben műtéti beavatkozással nagyon kezelhető. A legtöbb egyén teljesen felépül, bár néhány krónikus gyulladásban szenved, amelyet hosszú távú orvosi kezeléssel kezelnek.

Kevés GERD-s beteg folytatja Barrett-nyelőcső kialakulását. A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek kevesebb mint 1% -ánál alakul ki rák. Ugyanakkor fokozott a kockázatuk, és a nyelőcsövet szorosan ellenőrizni kell egy gasztroenterológussal.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek kilátása kedvező. Ez egy krónikus, visszaeső állapot, de általában nem életveszélyes. A kezelések különböző immunmodulátorok alkalmazásával fejlődnek az allergia-szerű reakciók csökkentése érdekében.

Az Achalasia progresszív, de kezelhető rendellenesség. Gasztroenterológus szoros ellenőrzése kötelező. Kis számban achalasiában szenvedő egyéneknél ennek eredményeként pikkelysmr (carcinoma) alakulhat ki.