Petefészek leállítása vagy eltávolítása

Premenopauzás nőknél a test ösztrogénjének legnagyobb részét a petefészkek alkotják. Mivel az ösztrogén hatására nőnek a hormon-receptor-pozitív emlőrákok, az ösztrogén mennyiségének csökkentése a testben vagy a működés blokkolása elősegítheti a hormon-receptor-pozitív emlőrák csökkenését és csökkentheti a hormon-receptor-pozitív emlőrák visszatérésének kockázatát (visszatérő) ).

Bizonyos esetekben a petefészkeket (és általában a petevezetékeket) műtéti úton eltávolíthatják a hormonreceptor-pozitív emlőrák kezelésére, vagy kockázatcsökkentő intézkedésként azoknál a nőknél, akiknél az emlőrák kockázata nagyon magas. Ezt hívják profilaktikus vagy védő petefészek eltávolításnak vagy profilaktikus oophorectomiának. A petefészkek eltávolítása az egyik módja annak, hogy véglegesen megakadályozzák a petefészkek ösztrogéntermelését. Gyógyszerekkel is lehet ideiglenesen megakadályozni a petefészkek ösztrogéntermelését (úgynevezett orvosi leállítás). A petefészek leállítása gyógyszeres kezeléssel vagy műtéti eltávolítással csak a menopauza előtti nők számára szól.

Profilaktikus petefészek eltávolítás

Egy 2008-as tanulmány azt mutatja, hogy azoknál a premenopauzás nőknél, akiknek petesejtjeit eltávolították és az emlőrák műtét után 5 évig szedtek tamoxifent, alacsonyabb volt az emlőrák visszatérésének kockázata és jobb túlélési arány volt azokhoz a premenopauzás nőkhöz képest, akiknél nem távolították el petefészkeiket tamoxifen műtét után. Noha ezt agresszív kezelésnek tekintik, mivel idő előtt és tartósan a menopauza idején jár, jó kezelési lehetőség lehet azoknak a nőknek, akik nem akarnak több biológiai gyermeket, vagy olyan nőknek, akiknek nagy a kockázata a rák visszatérésének.

Míg a nő testében az ösztrogén nagy részét a petefészkek készítik, addig a test más részein kisebb mennyiségű ösztrogén keletkezik; a mellékvese által termelt szteroid (androgén) ösztrogénné válik a zsírszövetben. Ezért továbbra is alkalmazhatja a tamoxifent a petefészek profilaktikus eltávolítása után - hogy megakadályozza az ösztrogén hatását a testében.

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a megelőző petefészkek eltávolítása csökkenti az emlőrák kockázatát a magas kockázatú nők körében, akiknél még nem diagnosztizáltak betegséget. Mivel magas a kockázat, általában azt jelenti, hogy pozitívnak bizonyult egy abnormális BRCA1 vagy BRCA2 gén, az emlőrákhoz kapcsolódó gének. A magas kockázatú állapot azt is jelentheti, hogy erős családi kórtörténetében emlőrák, petefészekrák vagy mindkettő szerepel.

Az Országos Rákintézet szerint a megelőző petefészkek eltávolítása 50% -kal csökkentené az új emlőrákos esetek számát a magas kockázatú nők körében. Ez az előny csak akkor jelentkezik, ha a petefészek eltávolítását a menopauza előtt végezzük. A petefészkek menopauza előtti eltávolítása jelentősen csökkenti az ösztrogén szintjét a nő testében. Egy 2008-as tanulmány kimutatta, hogy a petefészek eltávolítása után az emlőrák kockázatának csökkenése nagyobb a kóros BRCA2 génnel rendelkező nőknél.

További információért keresse fel a Profilaktikus petefészek eltávolítás részt.

A petefészkek orvosi leállítása

Gyógyszerekkel lehet ideiglenesen megakadályozni a petefészkek ösztrogéntermelését. A petefészek leállításának két leggyakoribb gyógyszere a következő:

Zoladex (kémiai név: goserelin)
Lupron (kémiai név: leuprolid)

A Zoladex és a Lupron egyaránt luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonisták. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy azt mondják az agynak, hogy állítsa le a petefészkek ösztrogéntermelését. A gyógyszereket havonta egyszer, több hónapon keresztül vagy néhány havonta injekció formájában adják be. Miután abbahagyta a gyógyszer szedését, a petefészkek újra működni kezdenek. A petefészkek helyreállításához szükséges idő nőenként változhat.

Azok a nők, akik az emlőrák kezelése után gyermekeket akarnak szülni, előnyben részesíthetik a petefészkék orvosi leállítását a műtéti petefészek eltávolítás helyett.

Voltak olyan esetek, amikor nők terhesek voltak ezeken a gyógyszereken, így ha premenopauzás korban van, és férfi partnere van, fontos a nem hormonális fogamzásgátló, például óvszer, rekeszizom vagy nem hormonális I.U.

A petefészkek gyógyszerrel történő leállítása vagy műtéti eltávolítása eldöntése sok alapos gondolkodást és megbeszélést igényel orvosával. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen termékenységi problémáról. Együtt mérlegelhetjük az előnyöket és a kockázatokat egymással, és eldönthetjük, melyik a legjobb megoldás az Ön és az egyedi helyzet szempontjából.